Вопросы к экзамену (стр. 4 )

1	Сестринский процесс при болезнях крови (анемии, лейкозы острые и хронические, геморрагические диатезы). Социальное и медицинское значения. Принципы. Проблемы пациента.
2	Методика определения СОЭ, Нв, лейкоцитов.
3	Принципы современной диагностики и лечения железодефицитной анемии. Особенности диетотерипии.
4	Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных лейкозом. Диспансерное наблюдение.
5	Возможные осложнения при заболеваниях крови. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому.
6	Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры в отношении образа жизни, питания?
7	Геморрагические диатезы. Особенности сестринского процесса. Зависимые и независимые действия при кровотечениях.
8	Особенности сестринского процесса при лейкозах.
9	Особенности сестринского процесса при железодефицитной анемии.

2.8.1 Практическое занятие по теме: Техника снятия ЭКГ.

1	Устройство ЭКГ аппарата, принцип действия. Правила наложения электродов.
2	Методика регистрации ЭКГ, соблюдение техники безопасности.
3	Образование нормальной ЭКГ.
4	Определение ЭКГ при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, экстрасистолии.
5	Правила работы на одноканальном ЭКГ.
6	Изменения на ЭКГ при остром инфаркте миокарда.

3.1.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях.

1	Острый и хронический аппендицит. Проблемы пациента. Тактика медсестры.
2	Непроходимость кишечника. Проблемы пациента. Тактика медсестры.
3	Осложнения язвенной болезни (прободение, пенетрация, кровотечение, стеноз, перерождение в рак).  Проблемы пациента. Тактика медсестры.
4	Острый холецистит.  Проблемы пациента. Тактика медсестры.
5	Перитонит.  Проблемы пациента. Тактика медсестры.
6	Острые гинекологические заболевания. Маточные кровотечения. Внематочная беременность. Проблемы пациента. Тактика медсестры.
7	Острый панкреатит. Проблемы пациента. Тактика медсестры.
8	Ущемленная грыжа. Проблемы пациента. Тактика медсестры.
9	Решите ситуационную задачу: Женщина, 72 года, жалуется на затрудненное дыхание из-за сильного вздутия живота. 4 дня не было стула, а последние 2 суток не отходят газы. Больная обратилась к соседке (медсестре) с просьбой поставить клизму. Возможна ли постановка клизмы в этом случае? Каковы действия медсестры в этом случае?
10	Решите ситуационную задачу: В приемное отделение родственниками доставлен мужчина 36 лет. У больного страдальческое выражение лица, кожа бледная с землистым оттенком, язык сухой, обложен налетом. Живот напряжен, болезненный при пальпации. Со слов больного несколько часов назад появились очень сильные боли в эпигастральной области. Затем боли в эпигастральной области стали менее интенсивными, но появились боли в других отделах живота. 1. Определите проблемы пациента. 2. Независимые действия медсестры.
11	Решите ситуационную задачу: В поликлинику с улицы прохожими доставлена молодая женщина. У нее внезапно возникли резкие боли в нижних отделах живота, упала, потеряв сознание. Потеря сознания была кратковременной. При осмотре: кожные покровы бледно-цианотичные, обильный пот. Пульс ударов в мин. слабого наполнения. АД 90/75 мм. рт. ст. Боли в животе несколько уменьшились, отдают в прямую кишку.  1. Определите проблемы пациента. 2. Независимые действия медсестры.

3.2.1 Сестринский процесс при ранах, ожогах, кровотечениях.

1	Раны. Классификация. Раневая инфекция. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Первая помощь и первичная хирургическая обработка ран.
2	Инъекционные осложнения. Профилактика и лечение инъекционных осложнений.
3	Ожоги. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с ожогами на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.
4	Общие нарушения при ожогах. Ожоговый шок. Профилактика осложнений.
5	Кровотечения. Виды кровотечений. Основные проблемы пациента. Опасности и исход кровотечений. Остановка кровотечений, оказание помощи при наружных кровотечениях, при кровотечениях из внутренних органов.
6	В поликлинику родственниками доставлен больной с жалобами на боли в области желудка, слабость. Утром была небольшая рвота цвета кофейной гущи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Больной бледен, кожные покровы холодные, влажные. АД - 90 / 60 мм рт. ст. Пульс 100 уд в мин. Какое осложнение развилось у больного.   ·  Тактика медсестры в этом случае;  ·  Правила транспортировки.
7	В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.
8	Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью?

4.1.1 Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.

1	Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Нормативные документы.
2	Значение иммунопрофилактики в снижении и ликвидации инфекционных заболеваний.
3	Иммунитет. Виды иммунитета.
4	Календарь профилактических прививок. Показания и противопоказания к вакцинации. Оценка годности сывороток и вакцин "Холодовая цепь".
5	Местные и общие постпрививочные реакции.
6	Профилактика постпрививочных осложнений, роль участковой медсестры.
7	Понятие о "Холодовой цепи". Определение ВОЗ.
8	Роль участковой медсестры  в планировании и проведении прививочной работы, согласно национального календаря профилактических прививок.
9	Роль медсестры в проведении дополнительной иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта.
10	Планирование профилактических прививок в работе участковой медсестры.
11	Составление заявок на медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) и обеспечение ими ЛПУ.
12	Требования к кадровому обеспечению ЛПУ, осуществляющего иммунопрофилактику.
13	Критерии оценки эффективности мероприятий по иммунопрофилактике в работе участковой медсестры.
14	Требования к обеспечению безопасности пациентов при проведении иммунизации.
15	Правила отбора пациентов для проведения иммунизации.
16	Правила транспортировки и хранения МИБП (холодовая цепь) в ЛПУ.
17	Требования к обеспечению безопасности медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию.

44.2.1.1 Санитарно-эпидемический режим ЛПУ. Профилактика внутрибольничной инфекции.

1	Определение инфекционной безопасности и инфекционного контроля.
2	Роль медсестры в инфекционной безопасности пациентов, персонала медицинского учреждения.
3	Эпидемиологический процесс, структура, пути передачи инфекционных болезней.
4	Особенности организации и контроля санитарно-гигиенического и противо-эпидемического режима в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Роль медсестры поликлиники в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима.
5	Понятие о внутрибольничной инфекции. Структура ВБИ. Пути передачи. Причины роста внутрибольничной инфекции. Нормативные документы.
6	Роль медсестры поликлиники в профилактике внутрибольничной инфекции.
7	Соблюдение карантинных мероприятий при выявлении лиц с инфекционными заболеваниями в соответствии с действующими приказами.
8	Регистрация инфекционных  заболеваний. правила заполнения учетной  документации.
9	Правила, сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ.

4.2.2.1 Обработка изделий медицинского назначения.

1	Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации, стерилизации.
2	Виды дезинфекции. Хлорсодержащие дезинфектанты, современные средства дизинфеции.
3	Роль медсестры поликлиники в организации дезинфекционных мероприятий в очаге различных групп инфекции.
4	Дезинфекция изделий медицинского назначения. Соблюдение этапов предстерилизационной очистки участковой медицинской сестрой. Основные документы, регламентирующие дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения.
5	Дезинфекция и хранение медицинских термометров, шпателей.
6	Дезинфекция и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения (перчаток, зондов, наконечников, катетеров). Роль участковой медсестры.
7	Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Роль медсестры поликлиники.
8	Стерилизация. Методы стерилизации. Приказы, нормативные документы, регламентирующие обработку изделий медицинского назначения.
9	Дезинфекция одноразовых шприцев.
10	Уровни деконтаминации рук м/с. Виды деконтаминации рук перед выполнением манипуляций.
11	Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.

4.2.3.1 Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

1	Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Пути передачи. Основные проблемы пациента. Методы диагностики.
2	Профилактика вирусных гепатитов. Роль медсестры поликлиники в профилактике. Приказы, регламентирующие профилактику вирусных гепатитов.
3	Мероприятия по выявлению и лечению больных вирусным гепатитом В и С в сфере реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
4	Возбудитель ВИЧ-инфекции. Социальные факторы. Эпидемиология. Пути передачи. Классификация и клинические проявления ВИЧ-инфекции.
5	Мероприятия по выявлению и лечению инфицированных ВИЧ в сфере реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
6	Формирование сестринского диагноза на различных стадиях заболевания, вызванного ВИЧ. Сестринский уход за больными. Правила безопасности при работе  с больными.
7	Предупреждение передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. Правила работы с больными людьми при подозрении на ВИЧ-инфекцию.
8	Санитарно-просветительная работа при ВИЧ-инфекции. Нормативно-методические материалы, регламентирующие работу медицинской сестры.
9	Организация  сестринской  помощи ВИЧ-инфицированным пациентам медсестрами поликлиники.
10	Профилактика, выявление и лечение инфицированных ВИЧ инфекций, вирусным гепатитом В и С в рамках реализации национального проекта. Нормативные документы. Порядок организации « Школы пациента с ВИЧ инфекцией». Цели, задачи, роль мед. сестры.

4.3.1 Сестринский процесс при острых кишечных инфекциях.

1	Кишечные инфекции (брюшной тиф, паратифы, дизентерии, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы, гельминтозы. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Методы современной диагностики. Особенности организации сестринского процесса при кишечных инфекциях.
2	Противоэпидемические мероприятия в очаге при кишечных инфекциях, наблюдение за контактными. Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Сроки диспансерного наблюдения.
3	Забор крови на тифо-паратифозную группу, гемокультуру.
4	Техника взятия испражнений, рвотных масс, хранение, доставка собранного материала для бактериологического исследования при кишечных инфекциях.
5	Ботулизм. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике.
6	Бруцеллез. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике.
7	Забор материала для гельминтологического исследования на энтеробиоз, аскаридоз.
8	Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.
9	Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

4.4.1 Сестринский процесс при кровяных инфекциях, инфекциях наружных покровов, дыхательных путей.