Методические указания для обучающихся

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора -Ясенецкого»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России

Кафедра педиатрии ИПО

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по обучающему симуляционному курсу «Реанимация в педиатрии»

для специальности «Педиатрия»

клиническая интернатура

ТЕМА: «Первичная сердечно-лёгочная реанимация»

Индекс темы/элемента/подэлемента ОСК. И.00/ОСК. И.01.2/ОСК. И.01.2.1

Утверждены на кафедральном заседании

протокол от «28» апреля 2012 г.

Заведующий кафедрой:

д. м.н., профессор

Составитель:

к. м.н., доцент

Красноярск

2012

1. Индекс темы/элемента/подэлемента ОСК. И.00 / ОСК. И.01.2 / ОСК. И.01.2.1.

Тема: «Первичная сердечно-лёгочная реанимация».

2. Форма организации занятия: занятие с использованием симуляционных технологий.

3. Значение изучения темы. Около 50-65% детей, требующих сердечно-легочной реанимации (СЛР), составляют пациенты младше года; из них большинство младше 6 месяцев. Около 6% новорожденных после рождения нуждаются в проведении СЛР, особенно дети с массой тела меньше 1500 г. Несмотря на проведение СЛР, летальность при остановке кровообращения у детей и новорожденных остается на уровне 80-97%; при изолированной остановке дыхания летальность составляет 25%.

Оказание адекватной помощи новорожденным в первые минуты жизни позволяет снизить их смертность и/или заболеваемость на 6–42%. Степень владения медицинским персоналом, присутствующим при родах, методами первичной реанимации новорожденных положительно влияет не только на их выживаемость, но и на дальнейшее развитие, уровень здоровья в последующие возрастные периоды.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать общекультурными (ОК-1, ОК-2, ОК-3, ОК-4) и профессиональными компетенциями (ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11).

- учебная:

обучающийся должен знать:

− анатомо-физиологические особенности дыхания и кровообращения у детей и подростков и патофизиологические основы их нарушений;

− причины нарушения витальный функций у больных и пострадавших разного возраста;

− клинические проявления, диагностику и критерии оценки тяжести нарушения дыхания и/или кровообращения у больных и пострадавших разного возраста;

− стандарты оказания неотложной помощи при остановке дыхания и/или кровообращения у больных и пострадавших разного возраста;

− современные международные программы сердечно-легочной реанимации (СЛР) (ILCOR 2010): базисная СЛР (PBLS), продленная СЛР (PALS);

− инструкции о правилах проведения, отказе от начала, продолжения и прекращения СЛР.

обучающийся должен уметь:

− осуществлять свою профессиональную деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципами в общении с коллегами, медицинским персоналом, устанавливать контакты с другими людьми.

− ориентироваться в различных обстоятельствах развития остановки дыхания и/или кровообращения у больных и пострадавших разного возраста;

− выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению нарушений витальных функций у больных и пострадавших разного возраста;

− проводить своевременные и в полном объеме неотложные лечебные мероприятия в случае развития остановки дыхания и/или кровообращения у больных и пострадавших разного возраста;

− оценивать свою работу в команде при выполнении манипуляций по оказанию неотложной помощи при нарушениях витальных функций у больных и пострадавших разного возраста;

обучающийся должен владеть:

− базовыми техническими навыками оказания неотложной помощи в рамках специальности и в конкретной ситуации, в том числе проведение сердечно-легочной реанимации;

− навыками работы в команде при проведении манипуляций по оказанию неотложной помощи детскому населению.

5. Оснащение занятия:

5.1. Тип и вид симулятора.

− манекен-тренажер, имитирующий подростка, торс с головой, специальный малый комплект, для получения и отработки навыков сердечно-легочной реанимации;

− манекен-тренажер, имитирующий ребенка до года, туловище с головой и конечностями, специальный малый комплект, для получения и отработки навыков сердечно-легочной реанимации;

− гипотетическая задача, представляющая клинический случай с описанием неотложного состояния «Острая остановка дыхания», позволяющая реализовать полученные знания на конкретном клиническом примере;

− клиническая учебная игра «Тактика оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца» позволяет врачам принять участие в имитации клинической ситуации с применением полученных знаний по оказанию неотложной помощи.

5.2. Другое оснащение (рентгенограммы, схемы, таблицы и т. д.).

− схема базисной и продленной СЛР по международной программе ILCOR, 2010;

− схема проведения базовой СЛР у больных и пострадавших разного возраста одним или двумя медработниками;

− схема проведения крикоконикотомии;

− таблица лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи в условиях проведения СЛР (препараты, дозы, пути и интервалы введения).

6. Формируемые специальные умения и навыки.

− оценка клинического статуса пациента;

− оценка сознания (по школе комы Глазго);

− оценка состояния новорождённого в родзале (шкала Апгар);

− закрытый массаж сердца;

− искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос»;

− катетеризация мочевого пузыря;

− внутрисердечное введение лекарственных препаратов;

− восстановление проходимости дыхательных путей;

− крикоконикотомия;

− вентиляция с помощью дыхательного мешка / маски;

− эндотрахеальная интубации;

− ИВЛ с помощью аппаратуры;

− венепункция и внутривенное введение медикаментов;

− введение лекарственных препаратов через интубационную трубку.

7. Формы контроля: зачёт.

8. Список литературы, законодательных и нормативно-правовых документов.

Список литературы

№ п/п	Наименование, вид издания	Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)	Место издания, издательство, год
1.	Детские болезни : учебник	под ред.	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012
2.	Клинические рекомендации. Педиатрия	под ред.	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
3.	Детские болезни		М. : Рид Элсивер, 2010
4.	Детские болезни : в 2 т. : учебник		М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012
5.	Российский национальный педиатрический Формуляр	гл. ред.	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
6.	Справочник педиатра	ред. [и др.]	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
7.	Справочник педиатра	ред.	СПб. : Питер, 2012
8.	Амбулаторно-поликлиническая педиатрия : учеб. пособие	ред.	М. : Мед. информ. агентство, 2008
9.	Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в педиатрии	, ,	М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
10.	Основы клинической диагностики в педиатрии : учеб. пособие		М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
11.	Первичная медицинская помощь при неотложных состояниях у детей : учеб. пособие	сост. , , [и др.]	Красноярск : тип. КрасГМУ, 2009
12.	Педиатрия : сб. ситуационных задач для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов	, , [и др.]	Красноярск : тип. КрасГМУ, 2010

Законодательные и нормативно-правовые документы

№ п/п	Вид документа	Принявший орган	Дата	Номер	Название документа
1.	Конституция	Правительство РФ	12.12.1993		Конституция Российской Федерации от 01.01.2001 (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 01.01.2001 N 6-ФКЗ, от 01.01.2001 N 7-ФКЗ)
2.	Закон	Правительство РФ	10.07.1992	N 3266-1	Закон об образовании (ред. От 1.04.2012/№25-ФЗ).
3.	Федеральный закон о высшем и послевузовском профессиональном образовании (ред. от 01.01.2001 )	Правительство РФ	22.08.1996	N 125-ФЗ	«О высшем и послевузовском профессиональном образовании»
4.	Распоряжение Правительства Российской Федерации	Правительство РФ	7.02.2011	N 163 р	«О Концепции Федеральной целевой программы развития образования на годы»;
5.	Письмо Министерства образования и науки Российской Федерации	Министерство образования и науки РФ	22.06.2011	N ИБ-733/12	«О формировании основных образовательных программ послевузовского профессионального образования»;
6.	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации	Министерство здравоохранения и социального развития РФ	5.12.2011	№ 000н	«Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура)»
7.	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации	Министерство здравоохранения и социального развития РФ	23.07.2010	N 541н	«Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»»
8.	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации	Министерство здравоохранения и социального развития РФ	12.08.2009	N 581н	«О внесении изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000н»
9.	Письмо МЗ и СР РФ	Министерство здравоохранения и социального развития РФ	17.08.2010	N 16-3/10/2-5048	«Об итоговой аттестации врачей-интернов».
10.	Постановление	Правительство РФ	16.03.2011	N 174	Об утверждении Положения о лицензировании образовательной деятельности Правительства РФ
11.	Постановление	Правительство РФ	21.03.2011	N 184	Об утверждении Положения о государственной аккредитации образовательных учреждений и научных организаций Правительства РФ
12.	ГОСТ Р ИСО 9000:2008	Ростехрегулирование	18.12.2008	.	«Системы менеджмента качества. Основные понятия и словарь»;
13.	ГОСТ Р 52614.2-2006	Ростехрегулирование	15.12.2006		Системы менеджмента качества. Руководящие указания по применению ГОСТ Р ИСО в сфере образования»
14.	ГОСТ Р ИСО 9001:2008	Ростехрегулирование	18.12.2008		«Системы менеджмента качества. Требования»