ОБРАЗЕЦ ПЛАТЕЖНОГО ПОРУЧЕНИЯ
Уплата страховых взносов
на обязательное медицинское страхование в ФФОМС
в размере, определяемом исходя из стоимости страхового года,
за 2010 год
Заполняется банком плательщика | Поле 101: Статус лица, оформившего расчетный документ |

![]()

| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Поступ. в банк плат. | Списано со сч. плат. |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10.02.2010 | электронно | 09 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | Вид платежа |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма прописью | Двести пятьдесят девять рублей 80 копеек |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| КПП 0 | Сумма | 259-80 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||
(ИП) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
(Значения ИНН и КПП плательщика указываются |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
согласно выданным Свидетельству и уведомлениям | Сч.№ | **** |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
о постановке на учет в налоговом органе) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Плательщик |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
АКБ «***» | БИК | * |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Сч.№ | **** |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Банк плательщика |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
ГРКЦ ГУ Банка России по Томской области, (г. Томск) | БИК |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
г. Томск | Сч.№ |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Банк получателя |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| Сч.№ |
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
УФК по Томской области |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
(ГУ-ОПФР по Томской области) |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид оп. | ** | Срок плат. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Наз. пл. | Очер. плат. | * |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
Получатель | Код | Рез. поле |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| 69ХХХ000000 | ТП | ГД.00.2010 | 0 | 0 | ВЗ |
| |||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Поле 104: Код бюджетной классификации — как образец | Поле 105:Код ОКАТО (см. таблицу ОКАТО) - как образец | Поле 106: Основание платежа, (платеж текущего года) - как образец | Поле 107: Налоговый период — как образец | Поле 108: № документа – для текущего платежа указывается 0 — как образец | Поле 109: Дата документа как образец | Поле 110: Тип платежа: уплата взносов — как образец | ||||||||||||||||||||||||||||
Уплата страховых взносов на ОМС исходя из стоимости страхового года в ФФОМС за 2010 год.
69000ХХХХХХХХХХ – регистрационный номер страхователя в Томском территориальном ФОМС |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Назначение платежа |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Подписи | Отметки банка |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
М. П. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Коды ОКАТО муниципальных образований Томской области (городские округа и районы)
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 |


