САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПИЩЕБЛОКОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЕХ (ЛПУ) г. МОСКВЫ В 2008 г.
, , В. М. Глиненко,
ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»
Управление «Роспотребнадзора в городе Москве»
Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий. В профилактике возникновения и распространения острых кишечных инфекций (ОКИ) большое значение придается состоянию пищеблоков стационаров. Эпидемиологическое благополучие пациентов зависит от санитарного содержания и тщательного соблюдения технологии приготовления пищи.
В г. Москве в 2008 году для организации лечебного питания функционировало 260 пищеблока лечебных учреждений и 206 молоко-раздаточных пунктов обеспечения детским питанием новорожденных и детей раннего возраста.
Число объектов I группы санитарного надзора по сравнению с 2007 годом увеличилось и составило 33 %, количество учреждений, относящихся к III группе, сократилось незначительно на 3 учреждения и составило 6,53%.
Улучшению санитарно-технического состояния пищеблоков в отчетном году способствовало проведение капитальных ремонтов пищеблоков 11 учреждений, проведение текущих ремонтных работ в 32 учреждениях - 12,3% (в 2007 году в 14,4%).
Для предупреждения острых кишечных инфекций проведена работа по ремонту и замене холодильного оборудования на пищеблоках: приобретено и установлено новое холодильное оборудование в 9 учреждениях, технологическое оборудование в 17 учреждениях, приобретено новое технологическое и холодильное оборудование на пищеблоке 7 учреждений.
Вместе с тем, по-прежнему не соответствуют коечному фонду пищеблоки 34 учреждений-13% (2007 г. - 13,7%), требуют проведения капитального ремонта - 37 учреждений -14,2% (2007 г.- 40 учреждений -15,6%), текущего ремонта – 41 учреждение - 15,8 % (в 2007 г. 59 учреждений-23 %). Имеют недостаточное количество технологического оборудования пищеблоки 12 учреждений – 4,6% (в 2007 г. в 6,6% учреждений), холодильного - пищеблоки 8 учреждений – 3 % (в 2007 г.- 5,5%), имеется неисправное технологическое оборудование в 2 учреждениях -0,8% и холодильное оборудование в 5 учреждениях -1,9% (в 2007 г. - 2,3% и 5,5% соответственно).
С целью объективной оценки санитарного содержания пищеблоков, соблюдения персоналом правил личной гигиены, режима мытья посуды и качества проведения текущей дезинфекции проводились санитарно-бактериологические исследования с объектов окружающей среды.
Удельный вес неудовлетворительных результатов санитарно-бактериологических исследований смывов с объектов окружающей среды и оборудования пищеблоков в сравнении с предыдущим годом практически остался на прежнем уровне и составил 1,7 % (76 неудовлетворительных смывов из 4538). В 2007 году данный показатель составил 1,5%. Процент неудовлетворительных смывов с рук и одежды персонала в 2008 году по сравнению с 2007 годом уменьшился с 2,2 до 1,4 %. При микробиологических исследованиях продуктов и готовых блюд исследования процент неудовлетворительных результатов увеличился с 0,7 % в 2007 г. до 2,1 % в 2008 г.
Ведущее место среди неудовлетворительных результатов санитарно-бактериологических исследований продуктов в лечебно-профилактических учреждениях города занимают салаты (25%), мясные блюда – 2,8 %, гарниры и прочие продукты (1,9 и 1,7 % соответственно). В 2007 среди неудовлетворительных результатов санитарно-бактериологических исследований лидировали: прочие блюда – 2,9%, гарниры – 0,7% и мясные блюда салаты – 0,2%.
С целью оценки качества питания, соблюдения норм закладки продуктов в 2008 г. отобрано 528 проб (2007 году отобрано 604 проб, в 2006 гпроб), из них не соответствовали нормативам 1,5 % (2,6%, 2006 г. – 5,1%).
Неудовлетворительные результаты исследования пищевых продуктов на нитраты в 2008 году зарегистрированы в 1,8 % (3 исследования из 164), неудовлетворительные результаты исследования по химическим показателям, а так же готовых блюд на качество термической обработки не выявлены.
В целях дальнейшего снижения уровня внутрибольничной заболеваемости, связанной с пищевым фактором передачи, необходимо повышать ответственность руководителей ЛПУ за санитарно-техническое состояние пищеблоков, оснащением их необходимым технологическим оборудованием, рядовых сотрудников - за санитарное содержание пищеблоков и строгое соблюдение противоэпидемического режима в процесс приготовления и раздачи пищи, необходимо уделять особое внимание дезинфекционному режиму на пищеблоках и своевременности прохождения периодических медицинских осмотров персонала в полном объеме.
Благодаря проводимым профилактическим мероприятиям в 2008 г. вспышек, связанных с пищеблоками ЛПУ не зарегистрировано.
