ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Порядку выдачи специальных разрешений на движение по автомобильным дорогам транспортных средств, осуществляющих перевозки опасных грузов, и установления постоянных маршрутов транспортных средств, осуществляющих перевозки опасных грузов по автомобильным дорогам

Образец

Специальное разрешение №

на движение по автомобильным дорогам транспортного средства,

осуществляющего перевозку опасного груза

Наименование перевозчика

Местонахождение перевозчика

Класс (классы) опасного груза, разрешенного к перевозке

Тип, марка, модель транспортного средства

Регистрационные номера

автомобиля

полуприцепа

прицепа

Срок действия

специального разрешения

с «____» ___________ 20___ г.

по «____» __________ 20___ г.

МП

Указание о месте нахождения автомобильных дорог (федерального, регионального или межмуниципального, местного значения, частных), на которые распространяется действие специального разрешения

Ф. И.О. должностного лица Ространснадзора, подпись, печать и дата выдачи разрешения

Продолжение приложения № 1

Оборотная сторона специального разрешения

Условия действия

специального разрешения

Отметки Ространснадзора

Ограничения