Форма 1к Приложению 2

Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие

системы образования и экономики региона»

Руководители и заместители руководителей государственных и муниципальных образовательных учреждений, расположенных на территории Тверской области

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ

ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДОКУМЕНТОВ

Ф. И.О. претендента (полностью) ____________________________________________

__________________________________________________________________________________

Наименование образовательного учреждения_________________________________________

__________________________________________________________________________________

№ п/п

Наименование документа /конкурсного материала

Принят (да)

Не принят (нет)

1.

Заявка (для руководителей заявка, согласованная с учредителем претендента Конкурса, для заместителей – с руководителем образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса)

Да

Нет

2.

Трудовая книжка (заверенная копия) претендента Конкурса

Да

Нет

3.

Документ государственного образца, подтверждающий наличие управленческого образования (переподготовки) претендента Конкурса

Да

Нет

4.

Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект (подпрограмма) по курируемому направлению - для заместителя

Да

Нет

5.

Аналитический отчет об итоговых (промежуточных) результатах реализации проекта

Да

Нет

6.

Портфолио претендента с описанием управленческого опыта работы

Да

Нет

7.

Копия свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса

Да

Нет

8.

Копия свидетельства об аккредитации образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса

Да

Нет

Результат технической экспертизы

Допущен

к участию во втором этапе конкурса

(да)

Не допущен

к участию во втором этапе конкурса

(нет)

Член конкурсной комиссии ________________/____________________/

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Дата проведения технической экспертизы:__________________________________

Форма 2 к Приложению 2

Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие

системы образования и экономики региона»

В конкурсную комиссию

Ф. И.О. _________________________________________

________________________________________________

Образовательное учреждение______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Почтовый адрес, телефон, факс, е-mail образовательного учреждения _____________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 
 

ЗАЯВКА РУКОВОДИТЕЛЯ (ЗАМЕСТИТЕЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ)

ГОСУДАРСТВЕННОГО / МУНИЦИПАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Прошу включить меня в состав участников конкурса на поощрение инновационной деятельности, направленной на развитие образования и экономики региона, творчески работающих педагогов образовательных учреждений, талантливой, инициативной молодежи Тверской области по номинации «Инновационная деятельность, направленная на развитие системы образования и экономики региона».

Категория руководителей (заместителя руководителя) государственных и муниципальных образовательных учреждений Тверской области (нужное подчеркнуть):

·  Руководитель (заместитель руководителя) муниципального учреждения дошкольного образования Тверской области;

·  Руководитель (заместитель руководителя) государственного и муниципального учреждения дополнительного образования детей Тверской области;

·  Руководитель (заместитель руководителя) государственного и муниципального общеобразовательного учреждения Тверской области;

·  руководитель (заместитель руководителя) учреждения профессионального образования Тверской области.

Дата___________ Подпись претендента _____________

Форма 3 к Приложению 2

Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие

системы образования и экономики региона»

ПОРТФОЛИО ПРЕТЕНДЕНТА

Руководители (заместители руководителя) государственных и муниципальных образовательных учреждений

 

Категория участников:

Категории управленческих кадров на получение поощрений

Нужное отметить

P

руководитель (заместитель руководителя) муниципального учреждения дошкольного образования, расположенного на территории Тверской области

руководитель (заместитель руководителя) государственного образовательного и общеобразовательного учреждения, учреждения специального (коррекционного) (I-VIII) видов, муниципального общеобразовательного учреждения, расположенного на территории Тверской области

руководитель (заместитель руководителя) государственного или муниципального учреждения дополнительного образования детей, расположенного на территории Тверской области

руководитель (заместитель руководителя) государственного образовательного учреждения начального, среднего, высшего профессионального образования, расположенного на территории Тверской области

Содержание портфолио

Часть 1. Анкета претендента

Часть 2. Личные награды и поощрения

Часть 3. Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект(подпрограмма) по курируемому направлению – для заместителя руководителя;

Часть 4. Обобщение и распространение собственного управленческого опыта (за последние 5 лет)

Часть 5. Общественная деятельность руководителя (заместителя руководителя)

Часть 6. Результативность управленческой работы (за последние 5 лет)

Часть 6. Образование

Часть 7. Описание личного управленческого опыта работы и планов на ближайшее будущее

Подтверждаю правильность изложенной в портфолио информации. Даю разрешение на внесение информации в базу данных и использование в целях презентации, распространения моего опыта (для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки).

Претендент ___________________________ ____________________________

подпись расшифровка подписи

Дата___________________

1. Анкета претендента

Подпись:

Фамилия _____________________________________

Имя _________________________________________

Отчество _____________________________________

 
 


1.1. Общие сведения

Административная территория

Населенный пункт

Дата рождения (день, месяц, год)

Должность (по штатному расписанию)

Место работы (название образовательного учреждения в соответствии с уставом)

Стаж руководящей работы (полных лет на момент заполнения анкеты),

в том числе в данном учреждении

Квалификационная категория

Педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)

1.2. Контакты

Почтовый адрес

(индекс)

Рабочий телефон

(междугородний код)

Домашний телефон

(междугородний код)

Мобильный телефон

Факс

(междугородний код)

Рабочая электронная почта

Личная электронная почта

1.3. Документы

Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

ИНН

Страховое свидетельство пенсионного фонда

2. Личные награды и поощрения

Таблица. Перечень личных наград и документов о поощрениях

претендента как руководителя образовательного учреждения

1.

Правительственные награды и поощрения

2.

Отраслевые награды и поощрения

3.

Грамоты и/или благодарственные письма Губернатора Тверской области

4.

Грамоты и/или благодарственные письма Глав администраций муниципальных образований

5.

Иные награды и поощрения (например, общественных организаций, политических партий, др.)

Приложение № ______ Копии документов, подтверждающие личные награды и поощрения

3. Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект (подпрограмма) по курируемому направлению – для заместителя (описание).

Приложение № ______ Ксерокопии материалов, самопредставление содержательной составляющей документа в соответствии с основными направлениями развития образования в Тверской области.

4. Обобщение и распространение собственного управленческого опыта

4.1. Публикации претендента за последние 5 лет

Название публикации, в т. ч. книги, брошюры

Название издания (газеты, журнала, сборника, монографии, др.)

Дата (год) публикации

1

2

3

4

5

Приложение № _____ Ксерокопии материалов, документов, подтверждающих наличие публикаций у претендента (не более 3)

4.2. Материалы претендента, размещенные на сайтах в течение последних 5 лет

Название материала (документа)

Название и адрес сайта (http://)

Ссылка на публикацию

http://

1

2

3

4

5

Приложение № _____ Ксерокопии (распечатки) первых страниц документов претендентов, размещенных на сайтах (не более 3)

4.3. Устная презентация опыта работы в течение последних 5 лет

Название мероприятия (конференция, форум, мастер-класс, круглый стол, др.)

Тема выступления

Дата (год) выступления

1

2

3

4

5

Приложение № _____ Ксерокопии документов (например, программа конференции, выписка из протокола заседания методического объединения, благодарственное письмо), подтверждающих факт устной презентации опыта работы (не более 3)

5. Общественная деятельность руководителя

Членство в общественных организациях (укажите название, год вступления, должность)

Работа в органах государственной власти, муниципалитетах (укажите название, год избрания, назначения, должность)

Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт членства претендента в общественной организации

6. Результативность управленческой работы (за последние 5 лет)

6.1. Результаты проверок вышестоящих организаций

Приложение № _____ Ксерокопии документов, полученные по результатам проверок вышестоящими организациями деятельности образовательного учреждения

6.2. Отношение сообщества, родителей, выпускников, работодателей к образовательному учреждению

Приложение № _____ Отзывы, публикации в СМИ об образовательном учреждении

6.3. Оценка деятельности руководителя участниками образовательного процесса и общественностью

Приложение № _____ Отзывы, публикации в СМИ о претенденте как о руководителе образовательного учреждения

6.4. Повышение инвестиционной привлекательности образовательного учреждения (за последние 3-5 лет)

Таблица. Доля бюджета учреждения, сформированная из средств негосударственного заказа, других внебюджетных поступлений в общем бюджете учреждения

Годы

Доля (%) бюджета

6.5. Достижения образовательного учреждения (за период работы претендента в качестве руководителя)

Наименование конкурса

(фестиваля, смотра, др.), в котором принимало участие образовательное учреждение

Год участия в конкурсе

Результат

Примечание. В таблицу вносятся только конкурсы, участником которых было само образовательное учреждение, а не педагогические работники и воспитанники (обучающиеся, студенты).

Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт получения призового места, гранта, участия образовательного учреждения в конкурсах (фестивалях. смотрах, др.)

7. Образование

Образование (укажите название и год окончания учебного заведения (и факультета)

Управленческое образование:

– Высшее образование

– Переподготовка

– Курсы повышения квалификации

Ученая степень (если имеется), название диссертационной работы (работ)

Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт получения специального управленческого образования (документы о высшем профессиональном образовании, о переподготовке; документы, подтверждающие обучение претендента в вузе на получение второго высшего образования или на курсах (отделении) переподготовки; документ о повышении квалификации на курсах руководителей образовательных учреждений)

8. Описание личного управленческого опыта работы

и планов на ближайшее будущее

Управленческое эссе

Выполняется в свободной форме, представляет собой фактологическое описание руководителем своего управленческого опыта объемом до 3 страниц формата А4 (цели и интересы руководителя; результаты и эффекты управленческой деятельности (что достигнуто и как это повлияло на жизнь учреждения, развитие муниципальной, региональной систем образования); стабильность достигнутых результатов; планы на ближайшее будущее; др.)