Форма 1к Приложению 2
Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие
системы образования и экономики региона»
Руководители и заместители руководителей государственных и муниципальных образовательных учреждений, расположенных на территории Тверской области
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ
ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДОКУМЕНТОВ
Ф. И.О. претендента (полностью) ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
Наименование образовательного учреждения_________________________________________
__________________________________________________________________________________
№ п/п | Наименование документа /конкурсного материала | Принят (да) | Не принят (нет) |
1. | Заявка (для руководителей заявка, согласованная с учредителем претендента Конкурса, для заместителей – с руководителем образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса) | Да | Нет |
2. | Трудовая книжка (заверенная копия) претендента Конкурса | Да | Нет |
3. | Документ государственного образца, подтверждающий наличие управленческого образования (переподготовки) претендента Конкурса | Да | Нет |
4. | Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект (подпрограмма) по курируемому направлению - для заместителя | Да | Нет |
5. | Аналитический отчет об итоговых (промежуточных) результатах реализации проекта | Да | Нет |
6. | Портфолио претендента с описанием управленческого опыта работы | Да | Нет |
7. | Копия свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса | Да | Нет |
8. | Копия свидетельства об аккредитации образовательного учреждения, в котором работает (служит) претендент Конкурса | Да | Нет |
Результат технической экспертизы | |||
Допущен к участию во втором этапе конкурса (да) | Не допущен к участию во втором этапе конкурса (нет) | ||
Член конкурсной комиссии ________________/____________________/
Дата проведения технической экспертизы:__________________________________
Форма 2 к Приложению 2
Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие
системы образования и экономики региона»
|
ЗАЯВКА РУКОВОДИТЕЛЯ (ЗАМЕСТИТЕЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ)
ГОСУДАРСТВЕННОГО / МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Прошу включить меня в состав участников конкурса на поощрение инновационной деятельности, направленной на развитие образования и экономики региона, творчески работающих педагогов образовательных учреждений, талантливой, инициативной молодежи Тверской области по номинации «Инновационная деятельность, направленная на развитие системы образования и экономики региона».
Категория руководителей (заместителя руководителя) государственных и муниципальных образовательных учреждений Тверской области (нужное подчеркнуть):
· Руководитель (заместитель руководителя) муниципального учреждения дошкольного образования Тверской области;
· Руководитель (заместитель руководителя) государственного и муниципального учреждения дополнительного образования детей Тверской области;
· Руководитель (заместитель руководителя) государственного и муниципального общеобразовательного учреждения Тверской области;
· руководитель (заместитель руководителя) учреждения профессионального образования Тверской области.
Дата___________ Подпись претендента _____________
Форма 3 к Приложению 2
Номинация: «Инновационная деятельность, направленная на развитие
системы образования и экономики региона»
ПОРТФОЛИО ПРЕТЕНДЕНТА
|
Категория участников:
Категории управленческих кадров на получение поощрений | Нужное отметить | P |
руководитель (заместитель руководителя) муниципального учреждения дошкольного образования, расположенного на территории Тверской области | ||
руководитель (заместитель руководителя) государственного образовательного и общеобразовательного учреждения, учреждения специального (коррекционного) (I-VIII) видов, муниципального общеобразовательного учреждения, расположенного на территории Тверской области | ||
руководитель (заместитель руководителя) государственного или муниципального учреждения дополнительного образования детей, расположенного на территории Тверской области | ||
руководитель (заместитель руководителя) государственного образовательного учреждения начального, среднего, высшего профессионального образования, расположенного на территории Тверской области |
Содержание портфолио
Часть 1. Анкета претендента
Часть 2. Личные награды и поощрения
Часть 3. Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект(подпрограмма) по курируемому направлению – для заместителя руководителя;
Часть 4. Обобщение и распространение собственного управленческого опыта (за последние 5 лет)
Часть 5. Общественная деятельность руководителя (заместителя руководителя)
Часть 6. Результативность управленческой работы (за последние 5 лет)
Часть 6. Образование
Часть 7. Описание личного управленческого опыта работы и планов на ближайшее будущее
Подтверждаю правильность изложенной в портфолио информации. Даю разрешение на внесение информации в базу данных и использование в целях презентации, распространения моего опыта (для размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки).
Претендент ___________________________ ____________________________
подпись расшифровка подписи
Дата___________________
1. Анкета претендента

|
1.1. Общие сведения | |
Административная территория | |
Населенный пункт | |
Дата рождения (день, месяц, год) | |
Должность (по штатному расписанию) | |
Место работы (название образовательного учреждения в соответствии с уставом) | |
Стаж руководящей работы (полных лет на момент заполнения анкеты), | |
в том числе в данном учреждении | |
Квалификационная категория | |
Педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты) | |
1.2. Контакты | |
Почтовый адрес | (индекс) |
Рабочий телефон | (междугородний код) |
Домашний телефон | (междугородний код) |
Мобильный телефон | |
Факс | (междугородний код) |
Рабочая электронная почта | |
Личная электронная почта | |
1.3. Документы | |
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | |
ИНН | |
Страховое свидетельство пенсионного фонда |
2. Личные награды и поощрения
Таблица. Перечень личных наград и документов о поощрениях
претендента как руководителя образовательного учреждения
1. | Правительственные награды и поощрения | |
2. | Отраслевые награды и поощрения | |
3. | Грамоты и/или благодарственные письма Губернатора Тверской области | |
4. | Грамоты и/или благодарственные письма Глав администраций муниципальных образований | |
5. | Иные награды и поощрения (например, общественных организаций, политических партий, др.) |
Приложение № ______ Копии документов, подтверждающие личные награды и поощрения
3. Программа развития образовательного учреждения – для руководителя, проект (подпрограмма) по курируемому направлению – для заместителя (описание).
Приложение № ______ Ксерокопии материалов, самопредставление содержательной составляющей документа в соответствии с основными направлениями развития образования в Тверской области.
4. Обобщение и распространение собственного управленческого опыта
4.1. Публикации претендента за последние 5 лет
№ | Название публикации, в т. ч. книги, брошюры | Название издания (газеты, журнала, сборника, монографии, др.) | Дата (год) публикации |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
Приложение № _____ Ксерокопии материалов, документов, подтверждающих наличие публикаций у претендента (не более 3)
4.2. Материалы претендента, размещенные на сайтах в течение последних 5 лет
№ | Название материала (документа) | Название и адрес сайта (http://) | Ссылка на публикацию http:// |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
Приложение № _____ Ксерокопии (распечатки) первых страниц документов претендентов, размещенных на сайтах (не более 3)
4.3. Устная презентация опыта работы в течение последних 5 лет
№ | Название мероприятия (конференция, форум, мастер-класс, круглый стол, др.) | Тема выступления | Дата (год) выступления |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
Приложение № _____ Ксерокопии документов (например, программа конференции, выписка из протокола заседания методического объединения, благодарственное письмо), подтверждающих факт устной презентации опыта работы (не более 3)
5. Общественная деятельность руководителя
Членство в общественных организациях (укажите название, год вступления, должность) | |
Работа в органах государственной власти, муниципалитетах (укажите название, год избрания, назначения, должность) |
Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт членства претендента в общественной организации
6. Результативность управленческой работы (за последние 5 лет)
6.1. Результаты проверок вышестоящих организаций
Приложение № _____ Ксерокопии документов, полученные по результатам проверок вышестоящими организациями деятельности образовательного учреждения
6.2. Отношение сообщества, родителей, выпускников, работодателей к образовательному учреждению
Приложение № _____ Отзывы, публикации в СМИ об образовательном учреждении
6.3. Оценка деятельности руководителя участниками образовательного процесса и общественностью
Приложение № _____ Отзывы, публикации в СМИ о претенденте как о руководителе образовательного учреждения
6.4. Повышение инвестиционной привлекательности образовательного учреждения (за последние 3-5 лет)
Таблица. Доля бюджета учреждения, сформированная из средств негосударственного заказа, других внебюджетных поступлений в общем бюджете учреждения
Годы | ||||
Доля (%) бюджета |
6.5. Достижения образовательного учреждения (за период работы претендента в качестве руководителя)
Наименование конкурса (фестиваля, смотра, др.), в котором принимало участие образовательное учреждение | Год участия в конкурсе | Результат |
Примечание. В таблицу вносятся только конкурсы, участником которых было само образовательное учреждение, а не педагогические работники и воспитанники (обучающиеся, студенты).
Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт получения призового места, гранта, участия образовательного учреждения в конкурсах (фестивалях. смотрах, др.)
7. Образование
Образование (укажите название и год окончания учебного заведения (и факультета) | |
Управленческое образование: | |
– Высшее образование | |
– Переподготовка | |
– Курсы повышения квалификации | |
Ученая степень (если имеется), название диссертационной работы (работ) |
Приложение № _____ Ксерокопии документов, подтверждающих факт получения специального управленческого образования (документы о высшем профессиональном образовании, о переподготовке; документы, подтверждающие обучение претендента в вузе на получение второго высшего образования или на курсах (отделении) переподготовки; документ о повышении квалификации на курсах руководителей образовательных учреждений)
8. Описание личного управленческого опыта работы
и планов на ближайшее будущее
Управленческое эссе Выполняется в свободной форме, представляет собой фактологическое описание руководителем своего управленческого опыта объемом до 3 страниц формата А4 (цели и интересы руководителя; результаты и эффекты управленческой деятельности (что достигнуто и как это повлияло на жизнь учреждения, развитие муниципальной, региональной систем образования); стабильность достигнутых результатов; планы на ближайшее будущее; др.) |


