Утверждаю ______________ Утверждаю_____________
Зав. кафедрой поликлинической Главный врач ГКБ №13
терапии МФ РГМУ, профессор
«____»____________2013г.
«____»____________2013г
П Л А Н на 2013 год
лечебной работы кафедры поликлинической терапии №2
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Минздравсоцразвития
на базе ГКБ №13
Лечебная работа сотрудников кафедры поликлинической терапии МФ ГБОУ ВПО РНИМУ проводится на базе кардиологического и терапевтических отделений стационара ГКБ №13, терапевтических отделений поликлиники ГКБ №13 На кафедре работает три профессора, доктора медицинских наук, в том числе – зав. кафедрой И, три доцента, кандидата медицинских наук, четыре ассистента, 3 из них - кандидаты медицинских наук, зав. лабораторией, старший лаборант (список сотрудников прилагаетя).
Объем и характер работы определяется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ, приказом по Департаменту здравоохранения правительства г. Москвы, договорами между кафедрой и лечебными базами, примерными расчетными нормативами по планированию объемов и учету трудозатрат сотрудников ГБОУ ВПО РНИМУ, утвержденными ректором ГБОУ ВПО РНИМУ.
1. ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА В СТАЦИОНАРЕ ГКБ №13
Проведение утренних конференций
Утренние конференции проводятся зав. кафедрой, профессором каждый понедельник и четверг.
Регулярная подготовка реферативных сообщений на утренних конференциях для врачей, интернов, ординаторов по актуальным медицинским проблемам – зав. кафедрой, профессор , ответственная – ассистент
Оценка ведения историй болезни
Обсуждение и разбор больных с тяжелой патологией и диагностически сложными случаями, оценка ведения истории болезни – зав. кафедрой, профессор (еженедельно)
Консультации в кардиологическом отделении
Доцент - ответственная за лечебную работу в отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими врачами (еженедельно).
Ассистент Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими врачами (еженедельно).
Консультации в 1 терапевтическом отделении
Профессор – ответственная за лечебную работу в отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Ассистент Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Ассистент Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Консультации во 2 терапевтическом отделении
Доцент – ответственная за лечебную работу в отделении. Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Ассистент Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Доцент Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, участие в консилиумах по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
Ассистент . Консультативная работа - еженедельный обход в палатах, курируемых совместно с лечащим врачом и интернами, ординаторами кафедры, осмотр больных по направлению зав. отделением, лечащими врачами.
На базе терапевтического стационара ГКБ №13 проходит обучение 32 интерна кафедры, ведущих палаты совместно с городскими врачами и 1 аспирант заочного обучения.
Клинические разборы больных с тяжелой патологией и в диагностически сложных случаях – профессор , ответственная доцент
2. КОНСУЛЬТАТИВНАЯ РАБОТА В ПОЛИКЛИНИКЕ №13
· Еженедельные консультации больных сотрудниками кафедры в поликлинике по направлению участковых терапевтов– пятница с 09:00 до 11:00.
· Осмотры больных по направлению заведующих отделений для разрешения диагностически и терапевтически сложных случаев.
· Систематическое обсуждение больных совместно со студентами, обучающимися на кафедре согласно учебному плану.
· Работа в кабинете доврачебного контроля с целью своевременного выявления и лечения больных с высоким сердечно – сосудистым риском.
3. КЛИНИКО – ЭКСПЕРТНАЯ РАБОТА
Экспертная работа проводится по направлению зам главного врача по лечебной работе и зам. главного врача по поликлинике сотрудниками кафедры: профессор , доцент , доцент , доцент Соловьева направлениями анализа качества оказания медицинской помощи является:
o Еженедельное участие в КИЛИ ЮВАО (профессор )
o Анализ преемственности между поликлиникой и СМП
o Анализ преемственности между поликлиникой и стационаром
o Анализ амбулаторного ведения больных с различной терапевтической патологией
o Анализ качества ведения больных в терапевтических, кардиологическом, неврологических отделениях
o Экспертный разбор летальных случаев по поликлинике
o Выявление признаков ограничения жизнедеятельности у амбулаторных больных и обоснование направления их на МСЭК.
Терапевтический стационар ГКБ №13 – экспертиза ведения историй болезни в кардиологической, терапевтическом отделениях, оценка ведения терапевтической патологии у неврологических больных, а также в ОРИТ терапевтического профиля.
4. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ
Проведение суточного мониторирования АД – профессор , ассистент СМАД проводится амбулаторным и стационарным больным по направлению сотрудников кафедры и врачей больницы. Больным с артериальной гипертонией осуществляется консультация по проведению антигипертензивной терапии.
5. НАУЧНО – ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Клинические исследования
1.«НОРЕ-3». Многоцентровое простое рандомизированное исследование по снижению холестерина и артериального давления у пациентов среднего возраста с артериальной гипертонией и умеренным риском сердечно – сосудистых осложнений. Терапия исследования: розувастатин 10 мг или пласебо; кандерсартан 16 мг/гидрохлортиазид 12,5 мг или плацебо. В исследование включены 27 пациентов, продолжительность наблюдения 5 лет
2. Исследование - LCZ696 - оценка эффективности и безопасности LCZ696 (БРА вальсартан + молекула-ингибитор нейтральной эндопептидазы) в сравнении с эналаприлом по влиянию на заболеваемость и смертность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Проводится набор пациентов с мая 2012 по октябрь 2012 г, срок наблюдения 30 месяцев.
3. Открытое сравнительное многоцентровое рандомизированное исследование по оценке клинической эффективности и безопасности препаратов ингавирин в дозе 90 мг в сутки и арбидол в дозе 800 мг в сутки у амбулаторных пациентов с острой респираторной вирусной инфекцией. Планируется набор 50 пациентов.
4. IRBES –L-05887 Проспективное, открытое исследование эффективности и безопасности применения 4 фиксированных комбинаций ирбесартана/ амлодипина у пациентов с гипертонией не поддающейся монотерапии ирбесартаном 150 мг или амлодипином 5 мг –наблюдение 6 месяцев - 21 пацие Российское многоцентровое открытое исследование по влиянию ингибиторов АПФ пролонгированного действия на когнитивные функции у больных артериальной гипертонией, начало исследования – в январе 2011 г.
Диссертационные работы
«Влияние прямого ингибирования ренина на ранний и отдаленный прогноз у больных с не-Q-образующим инфарктом миокарда» (аспирант заочного обучения совместно с зав. отделением кардиологии ).
«Влияние факторов воспаления на ремоделирование коронарных артерий, а также раннее и позднее постинфарктное ремоделирование левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда» (доцент совместно с зав. отделением кардиологии Х, зав. рентгенологическим отделением Ю, врачом отделения ультразвуковой диагностики ). Планируется обследование 20 больных острым инфарктом миокарда: оценка маркеров воспаления и эхокардиографическое исследование нае сутки заболевания и через 6 месяцев.
«Противовоспалительные эффекты малых доз аспирина у больных с высоким суммарным сердечно – сосудистым риском» (аспирант заочного обучения и сотрудниками поликлиники №13 , )
«Роль ВИЧ – инфекции в развитии сердечно-сосудистой патологии»
(аспирант заочного обучения )
Планируются совместные публикации по результатам исследований.
6. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АГ
Обучение больных в школе здоровья проводится в рамках проекта «Система профилактических мер и здоровья населения России» с целью улучшения качества оказания помощи больным с артериальной гипертонией и факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний. Школу проводят клинические ординаторы кафедры в поликлиническом корпусе, один раз в месяц в 14ч, ответственная – доцент
Тематика занятий в школе здоровья:
Первое занятие : «Введение. Что надо знать об артериальной гипертонии»
Второе занятие: «Здоровое питание. Особенности коррекции суточного рациона у пациентов с избыточной массой тела»
Третье занятие: «Физическая активность и здоровье. Как построить программу тренирующих занятий»
Четвертое занятие : «Управляемые и неуправляемые факторы стресса. Метод самооценки уровня стресса. Методы преодоления стресса»
Пятое занятие: «Курение и здоровье населения. Влияние курения на индивидуальное здоровье. Современные методы лечения табакокурения»
Шестое занятие : «Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Выяснение вопросов, наиболее интересующих слушателей. Цели лечения и контроля уровня артериальной гипертонии»
Седьмое занятие : «Заключительное. Проверка знаний и навыков, полученных в школе артериальной гипертонии. Обмен мнениями об обучении в школе. Отзывы о проделанной работе»
7. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
1. Образовательный семинар «Принципы ЭКГ – диагностики для практикующих врачей».
2. Образовательный семинар «Неотложные состояния в практике терапевта – алгоритмы оказания догоспитальной помощи».
3. Симуляционный курс для врачей, интернов, среднего медперсонала «Неотложная помощь при развитии угрожающих жизни состояний взрослых пациентов». В рамках данного курса каждую среду осуществляется помощь обучающихся на кафедре студентов в осуществлении медсестринских манипуляций и ухода за больными (в/в и в/м введение лекарственного препарата, катетеризация мочевого пузыря, гигиена больного) в терапевтических, неврологических и кардиологическом отделениях больницы..
8. ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ, ИНТЕРНОВ, СТУДЕНТОВ.
Чтение ведущими специалистами лекций по актуальным проблемам терапии, кардиологии, эндокринологии, современным методам диагностики.
Тематика лекций для терапевтов, кардиологов, врачей общей практики, интернов и ординаторов
(еженедельно, терапевтический корпус, 7-й этаж по вторникам в 13 ч).
24.01.12 –Хроническая сердечная недостаточность. Лечение больных с ХСН. - доц.
31.01.12 –Неотложные состояния в амбулаторной практике – асс.
07.02.12 – Фибрилляция предсердий – доц.
14.02.12 – Депрессии, как соматопатологический фактор в практике участкового врача-терапевта - профессор
21.02..12 – Болезни печени в практике участкового врача – доц.
28.02.12 – Клинический разбор – профессор
06.03.12 – Практическая медицина: основные правовые проблемы. Врач поликлиники: права и обязанности - профессор
13.03.12 – Конференция молодых ученых
20.03.12 – Возможности клинической лаборатории ГКБ№13 - зав. лабораторией ГКБ№13
27.03.12 – Конгресс «Человек и лекарство»
03.04.12 – промежуточное тестирование для интернов в компьютерном классе
10.04.12- Клинический разбор – доцент
17.04.12 – Врач и больной: правовые и нравственные проблемы - профессор
24.04.12 – Электростимуляционная кардиология: основные вилы, показания, применение. Больной с кардиостимулятором в практике участкового врача. Особенности ведения – профессор
22.05.12 – Умирающие больные: подходы к ведению в условиях поликлиники - профессор
29.05.12 – заседание Клуба молодых врачей
05.06.12 – Оценка физического состояния: насколько здоров человек, не предъявляющий жалоб, критерии - профессор
12.06.12 – консультация для интернов дневного отделения перед экзаменами по ЭКГ – асс
Тематика лекций для студентов, интернов, врачей
(поликлинический корпус, 4 этаж)
1. Врач поликлиники. Врачебная этика и деонтология (профессор, д. м.н. )
2. Затяжной субфебрилитет в практике терапевта поликлиники (доцент, к. м.н. )
3. Кашель в практике терапевта поликлиники (профессор, д. м.н. )
4. Артериальная гипертония. Дифференциальная диагностика и современные методы лечения (доцент, к. м.н )
5. Ведение больных с гипотензией: дифференциальный диагноз обмороков (доцент, к. м.н )
6. Застойная сердечная недостаточность : ведение пожилых больных в практике врача – терапевта (профессор, д. м.н. )
7. Актуальные инфекции для неинфекционистов (ассистент, к. м.н. )
8. ХОБЛ в практике участкового терапевта (профессор, д. м.н. )
9. Пневмонии в практике участкового терапевта (доцент, к. м.н. )
10. Бронхиальная астма. Лечение в поликлинических условиях (профессор, д. м.н. )
11. Лечение ишемической болезни у пожилых. Меры первичной и вторичной профилактики (профессор, д. м.н. )
12. Некоронарогенные поражения миокарда (доцент, к. м.н )
13. Ведение больных с нарушениями ритма в поликлинических условиях (ассистент, к. м.н )
14. Пожилой больной. Этика. Особенности ведения в условиях поликлиники (профессор, д. м.н. )
15. Токсикомания в практике врача поликлиники (профессор, д. м.н. )
16. Дифференциальная диагностика анемий в амбулаторной практике (доцент, к. м.н )
17. Отечный синдром. Дифференциальная диагностика (профессор, д. м.н. )
18. Диета в лечении соматических больных (профессор, д. м.н. )
19. Функциональные заболевания желудка и кишечника (доцент, к. м.н )
20. Заболевания печени (доцент, к. м.н )
21. Суставной синдром. Дифференциальная диагностика (доцент, к. м.н )
Тематика научно – практических конференций для врачей, интернов, ординаторов
(ежемесячно терапевтический и полклинический корпуса ГКБ №13,
1. Диагностика и лечение артериальной гипертонии, современные подходы.
2. Неотложные мероприятия при наиболее часто встречающихся ургентных состояниях в амбулаторной практике терапевта.
3. Центры здоровья и их роль в профилактике неинфекционных заболеваний
4. Первичная профилактика сердечно – сосудистых заболеваний в практике поликлинического врача.
5. Современные стратегии в гиполипидемической терапии.
6. Реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда. Ведение больных в поликлинике.
7. Особенности ведения больных с бронхо-легочной патологией в поликлинике.
8. Профилактика сердечно – сосудистых осложнений при сахарном диабете.
10. Национальные рекомендации и принципы формулировки диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
10. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
Разработка и внедрение в практику стандартов ведения больных терапевтического профиля, методических рекомендаций в помощь врачам практического здравоохранения по диагностике, формулировке диагноза, лечению заболеваний терапевтического профиля:
