Контрольно-ревизионная деятельность
ТФОМС Вологодской области за 1 полугодие 2013 года
За 1 полугодие 2013 года проведены 94 проверки организаций, входящих в систему ОМС, в том числе:
2 проверки страховой медицинской организации (из них: 1 – комплексная, 1 – тематическая);
8 реэкспертиз по результатам медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховой медицинской организацией в медицинских организациях;
84 проверки медицинских организаций, из них:
- 10 комплексных, 24 тематических, в программы которых включены вопросы использования средств, выделенных на реализацию национального проекта «Здоровье» и средств, полученных на финансовое обеспечение мероприятий региональной Программы модернизации здравоохранения и проверка изменения заработной платы сотрудников за 2013г. по сравнению с 2012г.;
- 1 контрольная;
- 17 медико-экономических экспертиз страховых случаев оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Вологодской области;
- 16 экспертиз качества страховых случаев оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Вологодской области;
- 9 проверок по медико-экономической экспертизе реестров счетов по диспансеризации;
- 7 проверок соблюдения прав граждан.
В результате проведенных ревизий медицинских организаций выявлено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования в сумме 830 руб. на оплату бюджетных расходов.
Предъявлен штраф в сумме 83 руб.
Восстановлено средств в отчетном периоде всего руб., в том числе:
- по результатам проверок прошлых лет – руб.;
- по результатам проверок текущего года – 830 руб. Уплачен штраф в сумме 83 руб.
