МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАРТОЧКА КУРСАНТА
1. | Центр образовательных программ ФГБУ «НЦЭСМП» Минздравсоцразвития РФ | |||||
2. | Цикл повышения квалификации «Экспертиза и регистрация лекарственных средств» | |||||
3. | Сроки проведения цикла | |||||
4. | ФИО | |||||
5. | Дата и год рождения | |||||
6. | Окончил(а) в | году | ||||
(наименование вуза и факультета) | ||||||
7. | Специальность по диплому | |||||
8. | Диплом серия | № | дата выдачи | |||
9. | Ученая степень | |||||
10. | Занимаемая должность в настоящее время и стаж работы в ней | |||||
11. | Место работы (название учреждения, министерства или ведомства по подчиненности, структурного подразделения; адрес, телефон) | |||||
12. | Постоянное место жительства (адрес, телефон) | |||||
13. | Окончил (а) интернатуру (да, нет) в | г. | клин. ординатуру (да, нет) в | г. | ||
14. | Окончил (а) аспирантуру (да, нет) в | г. | ||||
по специальности | место обучения | |||||
15. | Ранее прошел (шла) повышение квалификации: указать название цикла, его целевое назначение (сертификационный, аттестационный, специализация, общее усовершенствование, тематическое усовершенствование, курсы стажировки и др.) год, место прохождения | |||||
16. | Квалификационная категория | год присвоения | ||||
по специальности | ||||||
Дата прибытия на обучение | 2012 г. | Личная подпись |
