Экспедиторская расписка № ______

Отправитель:

Получатель:

Водитель (ФИО):

Гос. номер тс:

Характер груза:

Кол-во мест:

Вид упаковки:

Без внутр.

осмотра

  q   

С внутрен.

Осмотром

  q   

Особые отметки:

Примечание:

Отметка отправителя:

Отметка получателя:

Груз сдал, с условиями перевозки согласен______________/_____________

(ФИО)

М. П.

Груз получен полностью. Претензий к кол-ву и состоянию мест не имею ________________/__________________

(ФИО)

М. П.

ПРИБЫТИЕ

Дата

__/_____/__

ПРИБЫТИЕ

Дата

__/_____/__

Время

_____:_____

Время

_____:_____

УБЫТИЕ

Дата

__/_____/__

УБЫТИЕ

Дата

__/_____/__

Время

_____:_____

Время

_____:_____