Заявочный лист

Компания «Спорт-тайм» Оформлено _______________ футболистов «____» _____________________ 2012 года		Футбольный клуб: «________________________» Электронный ящик: _________________________ Основной цвет формы команды: ________________ Запасной цвет формы команды: ________________
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ команды «________________________» на участие в «Летнем кубке» по футболу среди команд массовой лиги 2012 года.

№	Фамилия, Имя, Отечество (полностью)	Дата Рождения (полностью)	Амплуа	Разрешение врача о допуске к соревнованиям	Подпись врача
1	2	3	4	5	6
1.				Здоров
2.				Здоров
3.				Здоров
4.				Здоров
5.				Здоров
6.				Здоров
7.				Здоров
8.				Здоров
9.				Здоров
10.				Здоров
11.				Здоров
12.				Здоров
13.				Здоров
14.				Здоров
15.				Здоров
16.				Здоров
17.				Здоров
18.				Здоров
19.				Здоров
20.				Здоров

№	Фамилия, Имя, Отечество (полностью)	Дата рождения (полностью)	Должность	Контактные данные
1.			Тренер	Моб.:
2.			Капитан	Моб.:
3.			Представитель	Моб.:

м. п.	Главный судья соревнований _________________() (подпись)	Допущено к соревнованиям _______________________________ футболистов (количество пишется прописью)
		М. П.	Врач __________________(_________________________) (подпись) (Ф. И.О.)

Инструкция по заполнению заявочного листа:

В заявочный лист команды вносится полностью ФИО и дата рождения игрока, заверенная медицинским работником и печа­тью напротив каждой фамилии, а также руководителем данного клуба (команды). Заявочный лист должен быть представлен до 14 июля 2012 года (включительно).

·  Колонка №2 – Фамилия, Имя, Отчество игрока;

·  Колонка №3 – число, месяц и год рождения игрока;

·  Колонка №4 – амплуа игрока (вратарь, защитник, полузащитник, нападающий);

·  Колонка №5 и 6 – личная печать и подпись медицинского работника о допуске.

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВОЧНОГО ЛИСТА

Футбольный клуб: «Команда»

Электронный ящик: *****@***ru

Основной цвет формы команды: красно-синий

Запасной цвет формы команды: зеленый

№	Фамилия, Имя, Отечество (полностью)	Дата Рождения (полностью)	Амплуа	Разрешение врача о допуске к соревнованиям	Подпись врача
1	2	3	4	5	6
1.		01.01.1981	защитник	Допущен
2.		02.02.1982	нападающий	Допущен

№	Фамилия, Имя, Отечество (полностью)	Дата рождения (полностью)	Должность	Контактные данные
1		29.04.1983	Представитель	Моб.: 664, [e-mail], icq:

м. п.	Главный судья соревнований _________________() (подпись)	Допущено к соревнованиям _______________________________ футболистов (количество пишется прописью)
		М. П.	Врач __________________() (подпись) (Ф. И.О.)