МЕТОД КОМПЛЕКСНОЇ ТЕРАПІЇ ГЕНІТАЛЬНОГО ГЕРПЕСУ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ ІМУНОГЛОБУЛІНУ ЛЮДИНИ ПРОТИ ГЕНІТАЛЬНОГО ГЕРПЕСУ
Установа-розробник: Івано-Франківська державна медична академія
Укладачі: проф. І. І. Гудивок,
Пропонується для впровадження в роботу родопомічних закладів метод комплексної терапії генітального герпесу із застосуванням імуноглобуліну проти генітального герпесу. Метод розроблений і апробований у Івано-Франківській державній медичній академії.
На сьогоднішній день у США зареєстровано приблизно 40 млн. хворих герпетичною інфекцією, до яких щорічно додається ще 500 тисяч нових. Рецидивуючі форми генітального герпеса мають місце у 2-6% населення. Частота безсимптомного носійства досягає 7-13%. Генітальний герпес є однією з найбільш поширених урогенітальних інфекцій у жінок репродуктивного віку. Герпетична інфекція у вагітних належить до найпоширеніших захворювань, що визначають внутрішньоутробне інфікування, ембріо - та фетопатії, акушерську патологію. Внутрішньоутробне інфікування плода вірусом може чинити тератогенний вплив, призводити до ранніх і пізніх викиднів, затримки розвитку плода, передчасних пологів, загибелі плода, виникнення вроджених форм герпесу у новонароджених та інших ускладнень перинатального періоду. Про значення генітального герпесу у перинатології можна судити тільки по тому, що гострий генітальний герпес включений у перелік показів до кесаревого розтину. Тому своєчасне лікування рецидиву та гострого генітального герпесу у преконцепційному періоді у жінок репродуктивного віку із використанням імуномодулюючих препаратів дозволяє одержати стійку ремісію і попередити негативний вплив інфекції на майбутню вагітність.
Імуноглобулін людини проти вірусу герпесу звичайного 2 типу є імунологічно активною білковою фракцією, яка виділена із сироватки або плазми крові людини, очищеної та концентрованої методом фракціонування етиловим спиртом. Вміст білка в 1,0 мл препарату від 0,095 г до 0,105 г. Прозора або з незначною опалесценцією, безбарвна або жовтувата рідина. При зберіганні допускається поява незначного осаду, який зникає при струшуванні. Препарат містить антитіла до вірусу герпесу звичайного 2 типу, які визначаються за допомогою імуноферментного аналізу. Препарат не містить консерванту та антибіотиків, в ньому відсутні антитіла до ВІЛ 1/2, до вірусу гепатиту С та поверхневий антиген вірусу гепатиту В. Реакції на введення імуноглобуліну, як правило, відсутні. У рідких випадках можуть виникнути місцеві реакції у вигляді гіперемії та підвищення температури до 37,5°С протягом першої доби. В окремих людей із зміненою реактивністю можуть виникнути алергічні реакції різного типу, а у винятково рідких випадках - анафілактичний шок. У зв'язку з цим особи, що одержали препарат, повинні перебувати під медичним наглядом протягом 30 хвилин. Протипоказання: Введення імуноглобуліну протипоказане особам, що мають в анамнезі тяжкі алергічні реакції на введення білкових препаратів крові людини. Хворим, що страждають на алергічні хвороби, або мають в анамнезі тяжкі алергійні захворювання, в день введення імуноглобуліну та в наступні 3 доби рекомендуються антигістамінні препарати. Особам, що страждають на імуно-патологічні системні захворювання (хвороби крові, сполучної тканини, нефрит та ін.), імуноглобулін слід вводити на фоні відповідної терапії. Особливості застосування. Забороняється вводити препарат внутрішньовенно!
Метод застосування. Комплексне лікування генітального герпесу:
1. Імуноглобулін людини проти вірусу герпесу звичайного 2 типу по 1,5 мл в/м кожні 3 дні №5;
2. Пентоксифілін-Дарниця по 0,2 г всередину після прийому їжі 2 рази в день упродовж 2-х тижнів;
3. Амізон по 0,25 г всередину після прийому їжі не розжовуючи 3 рази в день упродовж тижня;
4. Енгістол по 1 таблетці під язик до повного розсмоктування 3 рази в день упродовж 5 тижнів;
5. Ехінацея композітум по 2,2 мл в/м 2 рази в тиждень №10;
6. Вобензим по 5 драже всередину за 30 хв. до прийому їжі не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (не менше 250 мл) 3 рази на добу упродовж 5 тижнів.
Показання до застосування: лікування гострого та рецидиву генітального герпесу у жінок репродуктивного віку.
Діючою основою препарату - імуноглобулін людини проти вірусу герпесу звичайного 2 типу - є імуноглобуліни, специфічні до вірусу герпесу звичайного 2 типу. Специфічна активність препарату зумовлена віруснейтралізуючою дією антитіл. Імуноглобулін G також спричиняє імуномодулюючий ефект, впливаючи на різні ланки імунної системи людини, та підвищує неспецифічну резистентність організму.
Пентоксифілін-Дарниця вітчизняний гемокоректор з вираженим впливом на систему цитокінів, зокрема на туморнекротизуючий фактор (TNF), який випускає фармацевтична фірма „Дарниця”. Амізон – відноситься до групи ненаркотичних анальгетиків, який випускає ОАО „Фармак”. Препарат виявляє аналгезуючу, протизапальну, жарознижуючу і, що особливо цінно при лікуванні хламідійної інфекції, інтерфероногенну дію. Енгістол та ехінацея композітум антигомотоксичні препарати, які мають виражену імуномодулюючу дію і використовуються при лікуванні вірусних інфекцій, відомої німецької фармацевтичної фірми “Біологіше Хайльміттель Хеель Гмбх“, яка випускає біологічні лікарські засоби. В основу їх виробництва покладено принципи гомеопатії. Їхня дія базується на активації захисних сил організму і нормалізації його функцій згідно з вченням доктора Рекевега про гомотоксини. Вобензим – це поліензимний препарат, який випускає фармацевтична фірма „Mucos Pharma”. Протизапальна дія ензимних препаратів обумовлена дією на імунні і неімунні механізми запалення. Ферменти руйнують медіатори запалення, у тому числі простагландини, лізоцим, гаптоглобін, брадікінін, С-реактивний протеїн, а також впливають на різні ланки процесу запалення (метаболізм арахідонової кислоти, систему комплементу, фактори коагуляції). Вплив на імунну систему поліензимних препаратів полягає перш за все в модифікації імунної відповіді шляхом стимуляції імунокомпетентних клітин, дії на імуносупресивні механізми, руйнуванні і запобіганні утворенню імунних комплексів.
За даними авторів, використання запропонованого методу комплексної терапії урогенітального хламідіозу дозволяє досягти клінічного та мікробіологічного ефекту у 88% випадків.
