Заявочный лист

Допущено __________ хоккеистов «____» ________________ 201 ___ г. Председатель Комитета по проведению соревнований _______________________ « »		Адрес, телефон, факс клуба (команды): ____________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Адрес, телефон, факс стадиона ____________________________________________________
________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Электронный адрес клуба (команды): е-mail: ___________________________________ сайт: _____ _____________________________

Ф Е Д Е Р А Ц И Я Х О К К Е Я С М Я Ч О М Р О С С И И

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды «___________________________» Город ____________ _______________________________

для участия в соревнованиях _____________________________________________________________________________________ сезона 201_/1_ г.

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество, полностью	Дата рождения дд. мм. гггг	Спорт. звание, разряд	Амплуа	Игр. №	Рост	Вес	Домашний адрес (город и адрес постоянной регистрации)	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеиста к соревнованиям

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество, полностью	Дата рождения дд. мм. гггг	Спорт. звание, разряд	Амплуа	Игр. №	Рост	Вес	Домашний адрес (город и адрес постоянной регистрации)	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеиста к соревнованиям

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество, полностью	Дата рождения дд. мм. гггг	Спорт. звание	Амплуа	Игр. №	Рост	Вес	Домашний адрес (город и адрес постоянной регистрации)	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеиста к соревнованиям

АДМИНИСТРАТИВНО - ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество полностью	Дата рождения дд. мм. гггг	Занимаемая должность	Спорт. звание	Образование	Стаж спорт. работы	Домашний адрес, телефон
с какого года в команде	общий стаж

Основная форма команды: футболки цвет: ______________________ бриджи цвет: ______________________ гетры цвет: ______________________ Запасная форма команды: футболки цвет: ______________________ бриджи цвет: ______________________ гетры цвет: ______________________	Президент хоккейного клуба М. П. _______________ «________________________ » подпись фамилия и. о.	Председатель территориального спорткомитета М. П. _________________ «________________________ » подпись фамилия и. о.
Председатель территориальной федерации хоккея с мячом М. П. ________________ «_________________________ » подпись фамилия и. о.	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеистов команды к соревнованиям М. П. _________________ «________________________ » подпись фамилия и. о.

Допущено __________ хоккеистов «____» ________________ 201 ___ г. Председатель Комитета по проведению соревнований _______________________ « »		Адрес, телефон, факс клуба (команды):____________________________________________ ________________________________________________________________________________ Адрес, телефон, факс стадиона: ___________________________________________________
Электронный адрес клуба: е-mail _______________________ сайт ___________________

Ф Е Д Е Р А Ц И Я Х О К К Е Я С М Я Ч О М Р О С С И И

ДОЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды « _____________________________» Город ___________________________________________

для участия в соревнованиях ______________________________________________________________________________________ сезона 201_/1_ г.

№№ п/п	Фамилия, имя, отчество, полностью	Дата рождения (дд. мм. гггг)	Спорт. звание, разряд	Амплуа	Игр. №	Рост	Вес	Домашний адрес (город и адрес постоянной регистрации)	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеиста к соревнованиям

Основная форма команды: футболки цвет: ______________________ бриджи цвет: ______________________ гетры цвет: ______________________ Запасная форма команды: футболки цвет: ______________________ бриджи цвет: ______________________ гетры цвет: ______________________	Президент хоккейного клуба М. П. ________________ «________________________ » подпись фамилия и. о.	Председатель территориального спорткомитета М. П. ________________ «________________________ » подпись фамилия и. о.
Председатель территориальной федерации хоккея с мячом М. П. _______________ «_________________________ » подпись фамилия и. о.	Подпись врача и печать медицинского учреждения о допуске хоккеистов команды к соревнованиям М. П. ________________ «________________________» подпись фамилия и. о.