Доклад по теме: « Обучение детей с нарушением опорно-двигательного аппарата с учетом их психофизических особенностей»

Московская область

Раменский муниципальный район

Муниципальное специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Юровская специальная (коррекционная) общеобразовательная

школа-интернат VI вида

Областной семинар по теме:  «Индивидуальный подход к обучению и воспитанию детей

с нарушениями опорно-двигательного аппарата»

Доклад по теме: « Обучение детей с нарушением опорно-двигательного аппарата с учетом их психофизических особенностей»

18 декабря 2013года

Заместитель директора по УВР,

учитель технологии

МСКОУ

Юровской

специальной

(коррекционной)

общеобразовательной

школы-интерната VI вида

Понятие «нарушение опорно-двигательного аппарата» носит собирательный характер и включает в себя двигательные расстройства, различные по происхождению и проявлениям.

По степени тяжести нарушений двигательных функций и по степени сформированности двигательных навыков дети делятся на три группы:

1. Дети с тяжелыми нарушениям. У некоторых из них не сформировано прямостояние и ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; другие с трудом передвигаются с помощью ортопедических приспособлений и навыками самообслуживания владеют частично.

2. Дети со средней степенью выраженности двигательных нарушений (наиболее многочисленная группа): большая часть детей может самостоятельно передвигаться на ограниченное расстояние, они владеют навыками самообслуживания, которые, однако, недостаточно автоматизированы.

3.Дети с легкими двигательными нарушениями: они ходят самостоятельно, уверенно себя чувствуют и в помещении, и на улице; навыки самообслуживания сформированы, но вместе с тем могут наблюдаться патологические позы, нарушения походки, насильственные движения и др.

При всем разнообразии врожденных и приобретенных заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у большинства больных детей наблюдаются сходные проблемы:

·  нарушение хвата­тельной функции кисти

·  несформированность зрительно-моторной координации

·  недостаточность пространственного анализа и синтеза

·  несформированность пространственных представлений

·  нарушения речи

Спектр трудностей, с которыми приходится сталкиваться педагогам при обучении и воспитании детей с НОДА, огромен.

Нарушение хватательной функции кисти приводит к тому, что учащиеся при письме обычно держат ручку неправильно, часто в кулаке, письмо выполняется за счет дви­жений кисти, а иногда используются дополнительно движения всей рукой. Дети пишут очень медленно, неразбор­чивым почерком, буквы как бы прыгают по строке, они неравномерны по величине, не соблюдаются строчки. Особенно затруднено соедине­ние отдельных элементов букв в целое, резко нарушена плавность пись­ма.

Неравномерность письма особенно выражена у учащихся с гипер­кинезом, т. к. насильственные движения мешают движениям пальцев в момент письма. У этих детей при хорошем начале строчки внезапно письмо обрывается и идет волнистая, прерывистая линия вверх или вниз, часто с прорывом страницы тетради.

Поэтому при обучении учащихся, страдающих гиперкинезами, решающую роль играет индивидуальный подход, т. к. дети одного возраста имеют различный уровень развития моторики. Важен и учет психологических особенностей ребенка. Одни дети активны и самостоятельны, отличаются выраженным стремлением к преодолению своих двигательных затруднений, другие, наоборот, вялы, малоподвижны, они не используют даже имеющиеся двигательные возможности, требуют постоянного побуждения к действию.
Учитывая особенности и возможности детей с гиперкинезами, приходится отказываться от использования некоторых методических приемов, в частности

-от физминуток, направленных на увеличение двигательной активности

-от работы у доски, т. к. данный вид работы вызывает волнение, которое усиливает насильственные движения.

Трудности в выполнении письменных работ возникают не только у детей, имеющих двигательные нарушения в виде гиперкинезов, но и у тех, у кого они связаны с вялым парезом. Мелкая моторика у таких учащихся развита слабо, иногда даже настолько, что выполнение письменных заданий невозможно.

Для тех, кто в силу двигательного нарушения не может научиться самостоятельно писать, особенно важна компьютеризация процесса обучения, так как овладение работой на компьютере позволяет совершенствовать навыки письменной речи, дает возможность полноценного обучения, тренирует память, создает эмоционально положительный настрой, облегчает контроль педагога за уровнем знаний.

В этом учебном году у нас трое учащихся обучается с использованием компьютера, а в прошлом учебном году 1 выпускник в такой форме проходил государственную итоговую аттестацию по русскому языку.

Есть достаточно большая группа учащихся, у которых графомоторные навыки сформированы, они выполняют письменные задания, но темп письма очень медленный. Это определяет необходимость выделения большего количества времени для выполнения письменных работ, их рационального определения, а в некоторых случаях ребенок часть ответа может дать в устной форме.

Сохраняя основную цель выявления знаний или степень усвоения программного материала по тому или иному предмету, педагог подбирает объем и способы выполнения индивидуальных заданий в каждом конкретном случае. Например, при установлении того, насколько ученик усвоил материал правописания безударных гласных, ему предлагается написание отдельных слов, словосочетаний из определенного текста, отдельных предложений.
Учитывая быструю истощаемость детей с НОДА, необходимо так же варьировать формы выполнения письменных заданий. Так, например, одним ученикам предлагается вставить в слова (или числа), написанные на карточке, нужную букву (или цифру). В начальной школе предоставляется возможность писать не в тетради, а в альбоме, разлинованном для этой цели, также можно предложить ребенку писать на общей или индивидуальной доске мелом. В наиболее тяжелых случаях ребенок может выкладывать слова и предложения на специальных магнитных досках. Эти формы работы хорошо подходят так же для детей, которые страдают зеркальным написанием букв, что делает нечитаемым текст при выполнении письменного задания.

Среди детей с НОДА выделяется значительная группа учащихся, у которых нарушена зрительно-моторная координация, пространственный анализ и синтез. Под зрительно-моторной координацией понимается согласованная работа руки и глаза. При одевании такие дети длительное время затрудняются в различении и в соотнесении правого и левого ботинка, в определении правого и левого рукава пиджака, платья, при надевании фартука не могут различить верх и низ.

Учащиеся затрудняются в дифференциации левой и правой стороны, в сложении целого из частей, не удерживают рабочую строку в тетради или при чте­нии, поэтому соскальзывают с одной строки на другую. Вследствие этого они не могут понять смысл прочитанного и проверить своё письмо, могут начать писать или рисовать в любом месте тетради или альбома, читать с середины страницы. При наличии вышеперечисленных трудностей у ребенка, педагог специально обозначает (например, карандашом) строку и место, с которых нужно начинать писать или рисовать, определяет символами необходимое расстояние между строчками или частями задания. В начальной школе при обучении письму проводится работа по формированию навыка оптико-пространственной ориентировки. Она включает:
-выработку автоматизированных движений слева направо путем рисования дорожек, ленточек и пр.,
-«письмо» рукой в воздухе с контролем и без контроля зрения, автоматизацию движений слева направо путем написания дорожек мокрым пальцем на доске.
Несформированность пространственных представлений затрудняет усвоение программного материала по математике, на уроках труда. Ученикам с нарушением ориентации в пространстве доставляет большую трудность правильно расположить цифры при написании счетных операций, произвести разметку материала, располо­жить выкройку.

Особенности двигательных нарушений у учащихся с НОДА определяют выраженные их затруднения на уроках физи­ческой культуры за счет того, что учащиеся не могут воспро­извести правильно исходные положения, сохранять устойчивость в ста­тической позе, выполнять упражнения в нужной амплитуде движений, осуществлять движения слитно и в нужном темпе, согласовать движе­ние рук, туловища и ног при выполнении движений.

Поэтому при переходе из начальной школы в среднее звено важна методическая преемственность в работе педагогов, заключающаяся в одинаковом подходе к решению проблем, использовании одинаковых приемов и коррекционных занятий. Это и работа с цветом при обозначении единиц, десятков, сотен и т. д., упражнения на развитие памяти, логического мышления, пространственного анализа и синтеза, сотрудничество ребенка с взрослым при выполнении различных видов деятельности.

Важным моментов при организации любого урока является обучение ребенка адекватной позе, при которой нарушения мышечного тонуса и интенсивность гиперкинезов были бы минимальными. А, учитывая, что зрительная память детей с НОДА развита намного лучше, чем слуховая, обучение должно быть максимально наглядным.

Среди наших учащихся примерно 70% имеют расстройства чтения из-за пространственных и речевых нарушений. При обучении детей чтению в начальных классах, а так же при проведении уроков в среднем звене, педагог может воспользоваться такими приемами, как

-выделение (маркировка) начала строки, заглавной буквы, начальной фразы текста, с которой учащимся предлагается читать или писать;

-ограничение нужного слова, текста, предложения специальными прорезями и т. п.
Одним из наиболее характерных проявлений речевых расстройств являются разнообразные нарушения звукопроизносительной стороны речи. В одних случаях отдельные звуки вообще не произносятся, в других произносятся искаженно, в третьих за­меняются другими звуками. Вот почему речь у этих детей невнятна и малопонятна для окружающих.

Нередко нарушения звукопроизношения сочетаются с трудностя­ми различения звуков речи на слух. В этих случаях близкие по зву­чанию звуки, например, свистящие и шипящие, твердые и мягкие, звонкие и глухие детьми смешиваются. Например, когда учитель произносит слова типа коса - коза, ел - ель, суп - зуб, бочка-почка и т. д., дети не различают близкие по звучанию звуки и по­этому не понимают смысла слов прочитанного и делают ошибки при письме подобных слов на слух.

Другой особенностью устной речи учащихся с НОДА является своеобразие развития лексико-грамматической сто­роны речи. Это своеобразие выявляется в том, что словарный запас ограничен, особенно выступает недостаточное понимание значений многих слов и понятий, часто встречаемых при прохождении программного материала. Это приводит к тому, что в устной речи учащиеся пользуются в основном короткими, шаблонными, стереотипными фра­зами, а иногда предпочитают общаться отдельными словами. В таких случаях, когда у детей отмечается возникновение спазмов при произнесении слов и фраз, или им очень трудно начать речевое высказывание, педагог должен дать детям время для подготовки к началу речевого акта. В связи с этим сначала лучше обратиться с вопросом ко всему классу, заслушать ответ ученика с более развитой речью. Встречаются дети, которые не могут сразу ответить на заданный вопрос учителя, им требуется какое-то время для подготовки к ответу; в противном случае они вообще отказываются отвечать. Подготовка к ответу обус­ловлена определенной настройкой речевого аппарата (преодоление насильственных движений, настройка дыхания, произвольное подключение голоса).Поэтому желательно исключать так называемые «вопросы в лоб».

При оценке устного ответа и чтения педагог должен учитывать речевые особенности и ни в коем случае не снижать отметки (особенно на начальных этапах обучения) за недостаточную интонационную выразительность, замедленный темп и отсутствие плавности, скандированность.
Описывая трудности, которые испытывают дети при усвоении программного материала, нельзя не остановиться на особенностях их психической деятельности. Встречается группа учащихся, для кото­рых характерно медленное включение в задание. Эти дети требуют индивидуального подхода со стороны учителя, который должен в ряде случаев повторить задание, заострив внимание на трудных местах,
спокойным голосом побудить ребенка к выполнению задания. Другие дети с трудом переключаются с одного вида работы на другой. Поэтому таким детям учитель должен дать время перед началом нового за­дания. Для большинства детей характерна низкая и неустойчивая работоспособность и повышенная истощаемость внимания. При таком состоянии дети допускают ряд разнообразных ошибок, связанных с пропусками букв, слогов, слов, перестановками их, недописыванием
слов, предложений, с различением исходных по звучанию звуков. Та­кие учащиеся могут одни и те же задания в разное время выполнить на различном уровне, т. е. количество и качество их ошибок отличается непостоянством. Одним из роявлений особенностей учебной деятельности учащих­ся с церебральным параличом является недостаточная сформированность контроля своих действий. Вот почему при выполнении заданий учащиеся часто не видят своих ошибок и не умеют проверять свои работы.

Каждый учитель индивидуально подходит не только к выбору форм и методов работы, но и к ее проверке и оценке. Так, например, логопедические ошибки могут не учитываться. Не учитывается небрежность, которая является следствием заболевания.

Учитывая, что большинство детей с НОДА имеют нарушения интеллекта в той или иной степени, самостоятельная учебно-познавательная деятельность их затруднена или невозможна. Только педагог, обладающий специальными знаниями в области работы с детьми с ограниченными возможностями здоровья, может организовать процесс учебно-познавательной деятельности и управлять этим процессом. Поэтому главными условиями эффективной работы являются:

·  Специальное педагогическое руководство.

·  Подбор педагогических технологий, приемлемых в работе с детьми данной категории.

В числе последних мы выделили следующие:

1.Технологию личностно-ориентированного и дифференцированного обучения

2.Технологию индивидуализации обучения

3.Игровую технологию

4.Технологию ИСУД - индивидуального стиля учебной деятельности.

Владея этими технологиями, каждый педагог способствует созданию ситуации успеха у каждого ученика, созданию психологически комфортной среды как на уроке, так и вне его, а значит сохранить здоровье учащихся, помочь им адаптироваться и социализироваться в обществе.