Региональный стандарт оказания доврачебной медицинской помощи в Тюменской области больным с геморрагическим шоком

УТВЕРЖДЕНО приказом департамента здравоохранения

«Региональный стандарт оказания доврачебной медицинской помощи в Тюменской области больным с геморрагическим шоком»

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: геморрагический шок

Код по МКБ-10: R-57.1

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений.

Условия оказания: доврачебная (ФАП, здравпункт)

Средний срок оказания помощи: 30 мин. (до прибытия скорой помощи)

I. Перечень медицинских работ и услуг для диагностики независимо от особенностей течения заболевания

Код	Наименование	Частота предоставления*	Среднее количество**
A01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	100	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	100	1
A01.08.002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	100	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	100	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	100	1
A02.12.001	Исследование пульса	100	1
A02.31.002	Термометрия общая	100	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	100	1

* - на 100 случаев **- на весь срок оказания медицинской помощи

II. Перечень медицинских работ и услуг для диагностики при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

Код	Наименование	Частота предоставления*	Среднее количество**	Клинические условия назначения (показания)
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	10	1	Стадия терминального шока.

* - на 100 случаев **- на весь срок оказания медицинской помощи

III. Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания из расчета 30 минут:

Код	Наименование	Частота предоставления*	Среднее количество**
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	100	1
A11.12.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	100	1

* - на 100 случаев **- на весь срок оказания медицинской помощи

IV. Перечень медицинских работ и услуг для лечения заболевания гарантированно оказываемых больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления*	Среднее количество**	Клинические условия назначения (показания)
A11.08.011	Установка воздуховода	20	1	Полная или частичная обструкция верхних дыхательных путей. Сжатие челюсти у больных в бессознательном состоянии.
A14.08.004	Отсасывание слизи из носа (туалет полости рта)	20	1	Перед установкой воздуховода, рвотные массы и т. д.
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	20	1	Отсутствие самостоятельного дыхания,

* - на 100 случаев **- на весь срок оказания медицинской помощи

V.Перечень лекарственных средств, гарантированных больному независимо от особенностей течения заболевания:

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Форма применения	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на кровь		100
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		100
	Этамзилат	раствор	100	500 мг	1500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания		100
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		100
	Натрия хлорид	раствор	100	400 мл	400 мл
Средства, влияющие на кровь		50
	Растворы и плазмозаменители		100
	Декстроза	раствор	100	400 мл	400 мл

*- анатомотерапевтически-химическая группа, **- ориентировочная дневная доза,

***- эквивалентная курсовая доза

VI. Перечень лекарственных средств, гарантированных больному при наличии медицинских показаний, обусловленных особенностями течения заболевания:

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>	показания
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему	100
	Вазопрессорные средства	100			Терминальная фаза шока (АД ниже 60мм рт. ст.)
	Эпинефрин	100	0,25 мг	0,25 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	10
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	100			Терминальная фаза шока (АД ниже 60 мм рт. ст.)
	Преднизолон	100	30 мг	60 мг

*- анатомотерапевтически-химическая группа, **- ориентировочная дневная доза,

***- эквивалентная курсовая доза

VII. Результаты оказания медицинской помощи (исходы заболевания)

Наименование	Частота развития	Этапность медицинской помощи
Клиническая смерть	10%	Стандарт оказания медицинской помощи больным с остановкой сердечной деятельности
Вызов СП	90%	Направление в приёмное отделение стационара транспортом ССПМ