РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА УЧАСТНИКА

67-й ВСЕМИРНЫЙ ГАЗЕТНЫЙ КОНГРЕСС

22-й МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ РЕДАКТОРОВ

25-й ВСЕМИРНЫЙ РЕКЛАМНЫЙ ФОРУМ

1-3 июня 2015, Вашингтон (США)

Заполните латинскими буквами отдельно на каждого участника, отметьте нужное значком ü и отправьте e-mail *****@***ru. Контактное лицо – Юлия Ефимова.

Просим зарегистрировать представителя нашей компании:

Компания (по-русски и по-англ. – точное юридическое название для отображения в инвойсе)

Фамилия, имя участника (латинскими буквами в соответствии с загранпаспортом)

Должность (по-русски и по-англ.)

Юридический адрес с индексом

ИНН/КПП

Профиль компании

c  Газеты, c журналы, c медиа-холдинг, c ассоциация, c новостное агентство, c консалтинговая компания, c поставщик оборудования, c другое.

Индекс Адрес для почтовой доставки (на англ. яз. для отображения в инвойсе)

Тел.

Факс

e-mail

Фамилия, имя сопровождающего лица (латинскими буквами в соответствии с загранпаспортом)

Контактное лицо: тел., факс, e-mail

РЕГИСТРАЦИЯ НА c КОНГРЕСС c ФОРУМ РЕДАКТОРОВ c РЕКЛАМНЫЙ ФОРУМ

Откуда узнали о мероприятии:

c  сайт ГИПП

c  новостная рассылка ГИПП

c  от коллег

c  отраслевые сайты (название:___________________________________)

c  отраслевые издания (название: ________________________________)

c  другое (_____________________________________________________)

СТОИМОСТЬ

¨  1190 EUR+ VAT +руб. для индивидуальных членов WAN-IFRA и членов ГИПП

¨  1190 EUR + VAT+руб. для остальных компаний

Рублевая составляющая регистрационного взноса оплачивается путем перечисления на расчетный счет российского организатора (ГИПП) в течение 3-х дней после выставления счета.

Валютная составляющая оплачивается путем (отметьте нужное):

c  Банковского перевода на расчетный счет WAN-IFRA

c  Кредитной картой (в случае оплаты кредитной картой дополнительно взимаются 5% от стоимости регистрационного взноса)

c Visa c Mastercard c American Express

Номер карты ¨¨¨¨ ¨¨¨¨ ¨¨¨¨ ¨¨¨¨ Действительна до ¨¨¨¨

имя и адрес владельца карты

Подпись владельца

Дата

Отмена регистрации.

В случае отмены регистрации валютная и рублевая составляющие не возвращаются.

Внимание: заполнение формы является подтверждением желания участвовать в мероприятии, и оплатить полностью регистрационный взнос. В виду того, что увеличились случаи неоплаты, WAN-IFRA оставляет за собой право отказать в присутствии на мероприятии тем участникам, кто не внес оплату заранее.

Дата__________________ Подпись руководителя направляющей компании_________________ М. П.