Лечение препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с интервенционной химиоэмболизацией первичного рака легкого в средних и поздних стадиях
Чжу Сяофэн
(Народный госпиталь № 1 г. Чаншу, Чаншу провинция Цзянсу)
Краткое содержание. Цель. Обсудить терапевтический эффект лечения рака печени в средних и поздних стадиях препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с интервенционной химиоэмболизацией. Способ. В исследование вошли 80 больных раком печени, которые методом рандомизации были поделены на 2 группы по 40 человек – терапевтическую (КЛТ + интервенционная химиоэмболизация) и контрольную (только химиоэмболизация). Наблюдались изменения клинических симптомов, шкалы Карновского, биохимические показатели крови и терапевтический эффект, проводился анализ клинических материалов. Результаты. Терапевтическая группа превзошла контрольную группу (P<0.05) по таким показателям, как улучшение клинических симптомов, ингибирование роста опухоли, прибавление веса, повышение по шкале Карновского, ослабление вследствие интервенционной химиотерапии токсических реакций ингибирования костного мозга (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов). А по снижению уровня гемоглобина, нарушению функций печени, тошноте, рвоте, разница в группах обладала статистическим значением (P>0.05). Заключение. Клинические наблюдения показали, что КЛТ при интервенционном лечении может заметно улучшать качество жизни пациентов, понижать побочные эффекты, вызванные химиоэмболизацией, определенно повышать комплексный терапевтический эффект. КЛТ стоит применять в клинической практике.
Первичный рак печени в настоящее время – одна из опаснейших злокачественных опухолей с высоким коэффициентом заболевания. У многих оно обнаруживается в средних и поздних стадиях, когда уже потеряна возможность хирургического вмешательства. Вслед за распространением интервенционного лечения
Таблица 1. Обычные материалы по 80 больным раком печени
Терапевтическая группа | Контрольная группа | |
Пол (муж./жен.) | 30/10 | 28/12 |
Возраст (лет) | 52,91±12,13 | 50,23±18,61 |
AFP (+ / -) | 16/24 | 20/20 |
HVB (+ / -) | 31/9 | 28,12 |
Степень TNM (I/II/III/Iva/Ivb)1) | 0/1/16/2/1 | 0/1/18/1/0 |
Функции печени по степени Child-Pugh (A/B/C/) | 13/6/1 | 12/8,0 |
Максимальный диаметр опухоли (x¯±s) | 6,30±3,80 | 6,75±3,50 |
Симптомы рака (боль в области печени/вздутие живота/анорексия/упадок сил | 25/16/30/16 | 21/18/28/16 |
1) Степень TNM определялась согласно стандартам UICC 1987 г.
Таблица 2. Сравнение терапевтического эффекта в двух группах до и после лечения
Группа | Кол-во больных | CR | PR | NC | CR+PR |
Терапевтическая группа | 40 | 1 (0) | 15 (37,5) | 20 (50,0) | 16 (40,0) |
Контрольная группа | 40 | 0 (0) | 9 (22,5) | 18 (45,0) | 9 (22,5) |
Таблица 3. Улучшение клинических симптомов до и после лечения в двух группах
Группа | Кол-во больных | Время | Боль в области печени | Вздутие живота | Анорексия | Упадок сил |
Терапевтическая группа | 40 | До лечения | 25 | 16 | 30 | 16 |
После лечения | 8 | 10 | 5 | 5 | ||
Контрольная группа | 40 | До лечения | 21 | 18 | 28 | 16 |
После лечения | 15 | 1 3 | 16 | 10 |
Таблица 4. Разница в весе до и после лечения в двух группах
Группа | Кол-во больных | Увеличение | Уменьшение | Без изменений |
Терапевтическая группа | 40 | 18 | 4 | 18 |
Контрольная группа | 40 | 7 | 16 | 17 |
Таблица 5. Сравнение двух групп до и после лечения по шкале Карновского
Группа | Кол-во больных | Улучшение | Стабилизация | Ухудшение | Повышение (%) |
Терапевтическая группа | 40 | 17 | 19 | 4 | 42,5 |
Контрольная группа | 40 | 6 | 23 | 11 | 15,0 |
Таблица 6. Сравнение побочных эффектов в двух группах после лечения
Побочные эффекты | Терапевтическая группа | Контрольная группа | P | ||||||||
0 | I | II | III | IV | 0 | I | II | III | IV | ||
Уменьшение лейкоцитов | 21 | 17 | 2 | 0 | 0 | 11 | 23 | 4 | 2 | 0 | <0,05 |
Уменьшение тромбоцитов | 34 | 5 | 1 | 0 | 0 | 22 | 14 | 3 | 1 | 0 | <0,05 |
Понижение уровня гемоглобина | 33 | 6 | 1 | 0 | 0 | 30 | 8 | 2 | 0 | 0 | >0,05 |
Тошнота, рвота | 29 | 8 | 3 | 0 | 0 | 27 | 6 | 7 | 0 | 0 | >0,05 |
Нарушения функций печени | 30 | 8 | 2 | 0 | 0 | 26 | 8 | 5 | 1 | 0 | >0,05 |
Нарушение функций почек | 40 | 0 | 0 | 0 | 0 | 40 | 0 | 0 | 0 | 0 | - |
Литература:
[1] Сунь Янь, Чжоу Цзичан. Терапевтический справочник по клинической онкологии. «Народное здравоохранение», Пекин, издание 3-е.
[2] Цзя Сувэнь, Сунь Вэньчжоу, Юй Либо и др. Наблюдение улучшение качества жизни больных злокачественными опухолями в средних и поздних стадиях при лечении препаратом Канглайт эмульсия для инфузий [J]. Клиническая онкология в Китае, 2002, 29(6): 439-440.
[3] Ма Цзюньлян. Современный справочник по онкологии [М]. «Ляонинское издательство научно-технической литературы», Шэньян, 1996: 36-44.
[4] Ху Шуйхуа, Ван Вэйбин. Лечение КЛТ первичного рака печени в средних и поздних стадиях [J]. Онкология в провинции Шаньдун, 1999, 6(2): 157.
[5] Чжай Баоэ, Ши Цзянь, Фэн Вэйцзфнь. Лечени опухоли пищеварительного тракта препаратом Канглайт эмульсия для инфузий в сочетании со схемой EP [J]. Онкология, 2002, 22(2): 167-168.
[6] Тан Дунпин, Вэй Чанюань, Тан Хай. Исследование действия препарата Канглайт эмульсия для инфузий, проявляющегося в повышении чувствительности к химиотерапии при раке печени. Профилактика онкологии, 2001, 8(4): 396-397.
[7] Лю Цзяньлунь, Ай Гаоин, Би Цзо, Вэй Чанюань и др. Исследование индуцирования препаратом Канглайт эмулься для инфузий апоптоза клеток человеческого рака печени [J]. Практическая онкология, 2001, 16(16): 343-344.
