Промежуточный контроль «Респираторная поддержка» – клинические ординаторы 1 года обучения
Промежуточный контроль «Инфузионно-трансфузионная терапия» – клинические интерны
Преподаватели | Интерны | Ординаторы |
|
21 ноября 2014 (пятница). 9:00 Конференц-зал СКАЛ (ККБ №2). | 1. Айбазов Сагитджамал Амырбиевич 2. Алхазова Заира Халитовна 3. 4. 5. 6. Варданян Вардан Гагикович 7. 8. 9. 10. Мирзоева Джамиля Шарафетовна 11. 12. 13. 14. 15. 16. | 1. 2. 3. 4. Папазьян Сироп Левонович 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. |
|
22 ноября 2014 (суббота). 9:00 Конференц-зал СКАЛ (ККБ №2). | 1. 2. 3. Аветисян Ваагн Ашотович 4. 5. 6. 7. 8. Каракчиев Кемран Шухриевич 9. 10. 11. 12. Кочкарова Джамиля Дагировна 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Эзугбая Бека Сосоевич |
Прямая ссылка http://kubanesth. ru/ordin/2014_zachet_5_spiski_i6o5.doc
Каждый обучающийся получит 4 вопроса – по одному из каждого раздела, в течение 5-20 минут подготавливает развернутый письменный конспект ответа (на листе с конспектом указать Ф. И.О., интерн/ординатор, дата, номера вопросов), и устно в развернутой форме на него отвечает. Применяется 5-балльная система оценки.
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОТВЕТА ОБУЧАЮЩЕГОСЯ ПРИ БАЛЛЬНОЙ СИСТЕМЕ
Характеристика ответа | Баллы | Оценка |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, проявляющаяся в свободном оперировании понятиями, умении выделить существенные и несущественные его признаки, причинно-следственные связи. Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ формулируется в терминах науки, изложен литературным языком, логичен, доказателен, демонстрирует авторскую позицию обучающегося. | 100-95,1 | 5 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана совокупность осознанных знаний об объекте, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты в определении понятий, исправленные обучающимся самостоятельно в процессе ответа. | 95-90,1 | 5 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. В ответе допущены недочеты, исправленные обучающимся с помощью преподавателя. | 90-85,1 | 4 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты или незначительные ошибки, исправленные обучающимся с помощью преподавателя. | 85-80,1 | 4 |
Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен в терминах науки. Однако допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные обучающимся с помощью «наводящих» вопросов преподавателя. | 80-75,1 | 4 |
Дан полный, но недостаточно последовательный ответ на поставленный вопрос, но при этом показано умение выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Ответ логичен и изложен в терминах науки. Могут быть допущены 1–2 ошибки в определении основных понятий, которые обучающийся затрудняется исправить самостоятельно. | 75-70,1 | 3 |
Дан недостаточно полный и недостаточно развернутый ответ. Логика и последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов. Обучающийся не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Обучающийся может конкретизировать обобщенные знания, доказав на примерах их основные положения только с помощью преподавателя. Речевое оформление требует поправок, коррекции. | 70-65,1 | 3 |
Дан неполный ответ, логика и последовательность изложения имеют существенные нарушения. Допущены грубые ошибки при определении сущности раскрываемых понятий, теорий, явлений, вследствие непонимания обучающимся их существенных и несущественных признаков и связей. В ответе отсутствуют выводы. Умение раскрыть конкретные проявления обобщенных знаний не показано. Речевое оформление требует поправок, коррекции. | 65-60 | 3 |
Дан неполный ответ, представляющий собой разрозненные знания по теме вопроса с существенными ошибками в определениях. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Обучающийся не осознает связь данного понятия, теории, явления с другими объектами дисциплины. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа обучающегося не только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы дисциплины. | 0 | 2 |
Вопросы к промежуточному контролю «Инфузионно-трансфузионная терапия» – клинические интерны
1. Сосудистый доступ
1. Топографическая анатомия периферических и центральных венозных коллекторов Показания и противопоказания к обеспечению венозного сосудистого доступа
2. Правила асептики и антисептики при катетеризациях вен. Состав набора для катетеризации периферических и центральных вен. Классификация катетеров. Маркировка катетеров в зависимости от калибра.
3. Установка центрального венозного катетера на примере одного из доступов.
4. Диагностика и лечение осложнений, случившихся во время манипуляции катетеризации центральной вены (кровотечение, пневмоторакс, гемоторакс, тромбоз и пр.)
5. Методы идентификации положения ЦВК. Правила измерения ЦВД. Методика удаления ЦВК
6. Правила эксплуатации установленных венозных катетеров и инфузионных линий
7. Профилактика и лечение катетер-ассоциированных инфекций кровеносного русла, катетер-ассоциированного тромбоза
8. Катетеризация артерий: показания, техника.
9. Осложнения катетеризации артерии, их диагностика, профилактика и лечение.
10. Уход за артериальной канюлей и правила ее его удаления.
11. Артериосекция: показания, техника.
2. Препараты для инфузионно-трансфузионной терапии
1. Дайте характеристики гипо - и гипергидратационных состояний.
2. Возрастная потребность в жидкости (дети, взрослые, старики). Какие факторы могут изменять этот критерий?
3. Показания для назначения электролитных растворов и синтетических коллоидов. В чем отличия?
4. Состав растворов электролитов. Какие используются растворители и растворенные вещества? Отрицательные эффекты от введения солевых растворов
5. Какие электролитные растворы содержат носители резервной щелочности? Какие носители резервной щелочности вам известны, в чем их отличия, каковы показания и противопоказания к назначению?
6. Что такое волемический эффект? Приведите примеры этого критерия на препаратах различных групп.
7. Отрицательные эффекты синтетических коллоидов. Максимальная суточная доза синтетических коллоидов.
8. Что определяет воздействие кровезаменителей на систему гемостаза?
9. Гидроксиэтилкрахмалы. Основные представители и их свойства.
10. Растворы желатины. Основные представители и их свойства.
11. Декстраны. Основные представители и их свойства.
12. Производные полиэтиленгликоля. Основные представители и их свойства.
13. Гипертонические–гиперонкотические растворы. Показания. Противопоказания. Основные представители. Осложнения при применении гипертонических растворов.
14. Гипотонические растворы. Показания. Противопоказания. Основные представители.
15. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при острой массивной кровопотере? Объясните почему. Приведите клинический пример.
16. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при септическом шоке? Объясните почему. Приведите клинический пример.
17. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при остром отравлении водорастворимыми и жирорастворимыми веществами? Объясните почему. Приведите клинический пример.
18. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при ЧМТ? Объясните почему. Приведите клинический пример.
19. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при утоплении в соленой воде? Объясните почему.
20. Какие инфузионные препараты будут являться «первой линией» при утоплении в пресной воде? Объясните почему.
3. Система свертывания крови
1. Современное представление о процессе свертывания крови. Коагуляционная и антикоагуляционные системы. Роль тромбоцитов в процессе свертывания крови. Фибринолитическая и антифибринолитическая системы
2. Прямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
3. Непрямые антикоагулянты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
4. Антитромбоцитарные препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
5. Тромболитики. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
6. Антифибринолитические препараты. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
7. Рекомбинантные факторы свертывания. Препараты, показания, противопоказания, дозы.
8. Препараты крови, используемые для коррекции нарушений гемостаза
9. Лабораторные тесты, используемые для оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость
10. Инструментальные методы оценки системы гемостаза, их диагностическая значимость. Лабораторный мониторинг применения прямых и непрямых антикоагулянтов, ингибиторов фибринолиза, тромболитиков, антиагрегантов
11. Тромбоцитопении различного генеза, принципы их коррекции, показания к трансфузии тромбоконцентрата
12. Гемодилюционная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия
13. Печеночная коагулопатия, диагностика и интенсивная терапия
14. Передозировка прямых и непрямых антикоагулянтов
15. Классификация, этиология и патогенез ДВС-синдрома. Алгоритм диагностики ДВС-синдрома. Принципы интенсивной терапии ДВС-синдрома
16. Алгоритмы диагностики и интенсивной терапии ТЭЛА.
17. Правила прерывания действия непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов перед оперативным вмешательством
18. Определение степени риска тромбоэмболических осложнений. Методы тромбопрофилактики
4. Переливание крови и ее компонентов
1. Документ, регулирующий клиническое использование крови и ее компонентов.
2. Правила проведения трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
3. Правила исследований при трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов
4. Правила и методы исследований при трансфузии (переливании) консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов
5. Правила и методы исследований при трансфузии (переливании) свежезамороженной плазмы и тромбоцитного концентрата (тромбоцитов)
6. Правила переливания консервированной донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов
7. Правила проведения трансфузии (переливания) свежезамороженной плазмы
8. Правила трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов детям
9. Посттрансфузионные реакции и осложнения
Вопросы к промежуточному контролю «Респираторная поддержка» – клинические ординаторы
1. Задачи респираторной поддержки.
2. Методики проведения вентиляции легких.
3. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму запуска инспираторной фазы.
4. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму контролируемого параметра в инспираторную фазу.
5. Структура респираторного цикла. Классификация циклов по механизму переключения с инспираторной на экспираторную фазу.
6. Статический комплаинс легких. Методика определения. Нормальные величины. Причины увеличения и снижения комплайнса легких.
7. Динамический комплайнс. Методика определения. Нормальные величины. Причины роста и снижения.
8. Мониторинг давления в дыхательных путях. Интерпретация изменений давления в зависимости от обструктивных и рестриктивных нарушений в легких.
9. Мониторинг дыхательного объема. Экспираторный и инспираторный дыхательные объемы. Понятие «эффективного дыхательного объема». Методы снижения компрессионного объема и объема утечки.
10. Аэродинамическое сопротивление. Методика определения. Величины. Причины роста аэродинамического сопротивления.
11. Определение ауто-ПДКВ. Причины формирования. Методы устранения.
12. Понятие инспираторной и экспираторной постоянных времени. Мониторинг частоты дыхания.
13. Определение величины анатомического и функционального мертвого пространства.
14. Выбор величины дыхательного объема.
15. Подбор величины минутного объема дыхания.
16. Выбор величины инспираторного и экспираторного времени. Понятие общего времени респираторного цикла.
17. Выбор формы инспираторного потока при использовании режима вентиляции с контролируемым дыхательных объемом.
18. Инспираторная пауза. Показания. Выбор величины инспираторной паузы.
19. Подбор величины инспираторного давления при использовании режимов с регулируемым инспираторным давлением.
20. Положительное давление в экспираторную фазу дыхательного цикла (ПДКВ). Показания. Методики подбора.
21. Преимущества и недостатки режимов с регулируемым объемом и давлением.
22. Режимы с регулируемым объемом и гарантированным давлением. Принципы функционирования. Показания к использованию.
23. Полная механическая вентиляция легких (CMV/IPPV).
24. Вспомогательная вентиляция легких. Преимущества и недостатки в сравнении с полной респираторной поддержкой.
25. Алгоритм принудительной синхронизированной вентиляции легких (A/C). Принцип функционирования. Показания к использованию методики.
26. Синхронизированная перемежающаяся вентиляция легких (SIMV). Принцип функционирования. Показания к применению.
27. Поддержка инспираторных попыток пациента инспираторным давлением (PSV). Принцип функционирования. Показания к использованию.
28. Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР). Принцип функционирования. Показания к использованию методики.
29. Понятие «триггера» инспираторного цикла. Типы триггеров. Принцип функционирования. Выбор величины чувствительности триггера.
