Аттестационный лист

Аттестационная комиссия Департамента здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени

Департамента здравоохранения города Москвы.

(полное наименование учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом)

Специальность рентгенология (в соответствии с действующей номенклатурой)

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество

2. Год рождения 03 февраля 1960 года

3. Сведения об образовании Первый Московский медицинский институт им. 1984 г.

название учебного заведения, год окончания специальность по образованию

лечебное дело диплом МВ № 000

(специальность по образованию)

4.Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании

(интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)

Вид образования	Год обучения	Место обучения	Название цикла, курса обучения
Интернатура		ЦКБ №1 МПС г. Москва	Терапия
Клиническая ординатура		РМАПО г. Москва	Лучевая диагностика
Повышение квалификации	1998	РМАПО г. Москва	Рентгенология
Повышение квалификации	2003	РМАПО г. Москва	Рентгенология
Повышение квалификации	2008	РМАПО г. Москва	Рентгенология
Повышение квалификации	2013	РМАПО г. Москва	Рентгенология

Сертификат по специальности рентгенология Дата получения 07 декабря 2013 г.

5. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве)

5.1. С 08.1984 по 07.1985 ЦКБ №1 МПС, врач терапевт ( интернатура)

5.2. С по 08.1991 Поликлиника Московского метрополитена, врач терапевт

5.3. С 09.1991 по 09.1993 Клиническая ординатура РМАПО по специальности лучевая диагностика

5.4. С 10.1993 по настоящее время ГБУЗ ГКБ им. ДЗМ, врач рентгенолог

5.5. С__________по______________________________________________________________________

5.6. С__________по______________________________________________________________________

6. Стаж работы в учреждениях здравоохранения (после окончания ВУЗа) 30 лет

Подпись работника кадровой службы и печать О. К.

7. Специальность по профилю аттестации рентгенология

8. Стаж работы по данной специальности 20 лет

9. Другие специальности терапевт Стаж работы 5 лет

10. Квалификационная категория по аттестуемой специальности высшая, подтверждена 28.04.2009

(указать категорию и дату присвоения или подтверждения)

11. Квалификационная категория по другим специальностям ____________

(указать категорию и специальность)

12. Ученая степень______________________________________________________________________

(год присвоения,№ диплома)

13. Ученое звание_______________________________________________________________________

(год присвоения,№ диплома)

14. Научные труды (печатные)____________________________________________________________

(кол-во статей, монографий и т. д.)

15. Почетные звания____________________________________________________________________

16. Служебный адрес, телефон: г. Москва, 2- ой Боткинский проезд, д. 5, 8 (4________

17. Характеристика-представление аттестуемого специалиста руководителем учреждения:

.

Руководитель учреждения ______________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Место печати

Учреждения