Современные эндохирургические методы лечения в оториноларингологическом отделении
ГБУЗ «ТОКБ им. ».
В последние годы был отмечен существенный рост числа заболеваний носа и околоносовых пазух как в абсолютных цифрах, так и удельного веса в структуре общей ЛОР-заболеваемости. За период с 2000 по 2010 годы число случаев синусита на 1000 населения выросло с 4,6 до 12,2. Наиболее распространенными методами хирургического лечения хронического синусита, в частности его полипозной формы, являются различные способы полисинусотомии. Но как бы радикально не было выполнено подобное вмешательство, из-за исключительной сложности анатомического строения хирургу практически никогда не удается широко вскрыть все пораженные пазухи, а это означает, что сохраняется вероятность персистенции воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, что рано или поздно может привести к рецидиву. Кроме того, радикальное хирургическое вмешательство нарушает нормальную архитектонику полости носа, способствует развитию атрофического процесса в слизистой оболочке и ведет к утрате ею основных защитных функций.
Эффективность хирургического лечения хронического синусита существенно повысилась с появлением эндоскопической техники и микроскопического инструментария, которые позволяют тщательно вскрыть пораженные околоносовые пазухи, восстановить их нормальный дренаж, а при необходимости — удалить патологическое содержимое.
Развитие эндоскопической ринохирургии в последние годы привело к минимизации хирургической травмы, еще более щадящему отношению к анатомическим образованиям полости носа, сокращению реабилитационного периода. В частности, этому способствует использование при операциях в полости носа — микродебридера (шейвера), который делает функциональную эндоназальную хирургию менее травматичной и уменьшает процент ее осложнений. Эндоскопические операции в полости носа с полным основанием можно отнести к функциональным, так как они сразу же нормализуют аэродинамику, восстанавливают дыхательную функцию, создают условия для восстановления других функций в ближайшие сроки. Эти операции проводятся с учетом современных знаний физиологии полости носа и околоносовых пазух. Оториноларингологическое отделении ГБУЗ «ТОКБ им В. Д Бабенко» оснащено современным видеоэндоскопическим комплексом, благодаря которому операции в полости носа и на придаточных пазухах стали менее травматичны и с большим основанием их можно отнести к лечебно-профилактическим. Технический прогресс и современные знания по анатомии и физиологии носа и околоносовых пазух дали нам возможность эндоназальным подходом производить широкие вмешательства не только в полости носа, но и на прилегающих структурах орбиты, в частности слезовыводящих путях. В отделении проводятся оперативные вмешательства с использованием эндоскопического оборудования при таких заболеваниях как:
1. Хронический полипозный риносинусит. Полипы носа.
2. Кисты придаточных пазух носа
3. Искривление носовой перегородки
4. Вазомоторный ринит
5. Доброкачественные образования полости носа
6. Хронический дакриоцистит (хроническое воспаление слезного мешка).
Все проводимые операции носят органосохраняющий, функциональный характер. При лечении хронических синуситов удалось достичь излечения путём проведения малотравматичных, сохраняющих слизистую оболочку, вмешательств, без необходимости применения принятых ранее радикальных методов. Эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа отличается минимальным количеством осложнений и практически не вызывает специфических послеоперационных жалоб.
