Внеочередное донесение о случае отравления грибами.
Дата оформления донесения
(число, месяц, год)
Дата поступления донесения
(число, месяц, год)
Территория
(область, край, республика)
Населённый пункт
(наименование населенного пункта)
Дата отравления
(число, месяц, год)
Число пострадавших (человек)
в т. ч. детей до 14 лет (человек)
летальных исходов (человек)
Госпитализировано (человек)
в т. ч. детей до 14 лет (человек)
Дата госпитализации (число, месяц, год)
Степень тяжести заболевания
(лёгкая, средняя, тяжёлая – число человек)
Предположительная причина отравления
(вид грибов, где собраны, способ приготовления)
Отобрано для лабораторных исследований
да | нет |
да | нет |
биоматериал
пробы грибов
да | нет |
результаты |
Результаты исследований
Принятые меры
