Додаток № 1
Примірник № Отримано банком “____” ____________ 200_р. АБ “Банк регіонального розвитку” м. Київ-50, вул. Дегтярівська 8-а _________________________________________________________________________ (найменування та місцезнаходження уповноваженого банку)
Заява про купівлю іноземної валюти №_________від "______"____________200__ р. Назва клієнта______________________________________________________________ Код ЄДРПОУ_____________________________________________________________ Місцезнаходження/адреса___________________________________________________ Валютний рахунок № ______________________________________________________ № тел./факсу______________________________________________________________ Прізвище, ім'я, по батькові працівника, який уповноважений вирішувати питання за угодою про купівлю іноземної валюти_________________________________________ _____________________________№ тел.________________. Підстава для купівлі іноземної валюти на МВРУ_________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Доручаємо купити іноземну валюту на умовах, що зазначені нижче.
Зобов'язуємося перерахувати на рахунок № 000 в АБ “Банк регіонального розвитку” МФО 300540 суму в гривнях у розмірі, що потрібний для купівлі іноземної валюти за курсом, зазначеним у заяві, а також 0,5% від суми для сплати додаткового збору до ПФУ. Під час здійснення операції за курсом, нижчим, ніж зазначений у заяві, або в разі неможливості виконання заяви просимо уповноважений банк перерахувати залишок коштів у гривнях на поточний рахунок № ____________________ в _________________________________, МФО____________. Надаємо право утримати комісійну винагороду у гривнях згідно тарифів банку. Доручаємо уповноваженому банку перерахувати придбану іноземну валюту на наш поточний рахунок в іноземній валюті в АБ “Банк регіонального розвитку” ; якщо придбана на МВРУ іноземна валюта згідно з цією заявою не буде перерахована нами за призначенням протягом п'яти робочих днів після дня зарахування на поточний рахунок, то доручаємо уповноваженому банку продати цю іноземну валюту на МВРУ. Доручаємо уповноваженому банку здійснити перерахування до Пенсійного фонду України додаткового збору на обов'язкове державне пенсійне страхування із коштів, перерахованих нами на купівлю іноземної валюти. Керівник _______________________ бухгалтер________________ Виконано банком “____” __________ 200__р. |
