Розрахунок суми податку з власників транспортних засобів та інших самохідних машин і механізмів

ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Державної податкової адміністрації України від 17 вересня 2001 р. № 000

"___" _______________ 200_ р. Вхідний № ________________

Розрахунок

суми податку з власників транспортних засобів та інших самохідних машин і механізмів

Назва підприємства, установи, організації ___ _______________________________________ Місцезнаходження: _____________________ Телефон: ______________________________ Поточний рахунок: ______________________ _______________________________________                             (назва банківської установи)			Загальний розрахунок
	Уточнений розрахунок
	Розрахунок на 200_ рік
	Розрахунок за придбані  транспортні засоби

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ

Код за ЗКГНГУ

Розрахунок подається до Державної податкової інспекції в* ________________

 (грн.)

№ з/п	Код транспортного засобу згідно Гармонізованої системи опису та кодування товарів	Марка транспорт- ного засобу	Модель транспорт- ного засобу	1) Об'єм циліндрів двигуна (см куб.) 2) Потужність двигуна (кВт) 3) Довжина корпусу (см)	Кількість однорідних транспортних засобів	Ставка податку в грн. на рік: 1) зі 100 см куб. 2) з 1 кВт 3) зі 100 см	Сума нарахо- ваного	Пільги	Сума податку, що підлягає сплаті
Код згідно з довідником пільг	Сума
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Усього

____________

* Подається до органів державної податкової служби за місцезнаходженням платника податку та за місцем постійного базування транспортних засобів.

Строки сплати податку:	I квартал ___________ грн.                (сума податку)	до ___________ 200_ р.          (число, місяць)	(25 % суми гр. 11)
	II квартал __________ грн.                (сума податку)	до ___________ 200_ р.           (число, місяць)	(25 % суми гр. 11)
	III квартал __________ грн.                 (сума податку)	до ___________ 200_ р.          (число, місяць)	(25 % суми гр. 11)
	IV квартал __________ грн.                  (сума податку)	до ___________ 200_ р.          (число, місяць)	(25 % суми гр. 11)
	Керівник підприємства (організації)	________ (підпис)	____________________ (прізвище, ім'я, по батькові)	М. П.
	Головний бухгалтер	________ (підпис)	__________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
	"___" _______________ 200_ р.

За даними органу податкової служби:

Розрахунок перевірив:

Працівник органу державної податкової служби	__________ (підпис)	________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
"___" _______________ 200_ р.

Особовий рахунок відкрито за № ______ за вищезазначеними термінами сплати

Працівник відділу обліку і звітності органу державної податкової служби	_________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
"___" _______________ 200_ р.

Затверджую:
Керівник /заступник керівника/ органу державної податкової служби	_________ (підпис)	_________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)