дополнительныЕ условия
добровольного страхования ответственности владельцев автотранспортных средств
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
1.1. Настоящие Дополнительные условия добровольного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее по тексту – Условия) разработаны в соответствии с Правилами комплексного страхования автотранспорта и сопутствующих рисков (редакция № 2) СТРАХОВАНИЕ» от «22» апреля 2015 г.
1.2.Положения, изложенные в настоящих Условиях, дополняют положения Правилами комплексного страхования автотранспорта и сопутствующих рисков (далее по тексту – Правила страхования) и применяются по Договору страхования совместно с ними.
1.3. Все, что не урегулировано настоящими Условиями страхования, подлежит урегулированию в соответствии с Правилами страхования, если договором страхования не предусмотрено иное.
1.4. В случае противоречий между отдельными положениями настоящих Условий страхования и Правил страхования, положения настоящих Условий имеют преимущественную силу по отношению к положениям Правил страхования.
1.5. В соответствии с настоящими Условиями СТРАХОВАНИЕ» (далее – Страховщик) заключает договоры страхования Гражданской ответственности (далее - «Гражданская ответственность») Страхователя (лиц, допущенных к управлению автотранспортных средств (далее – «ТС»)) за вред, причиненный жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц в результате эксплуатации Страхователем (лицом, допущенным к управлению) ТС;
1.6.Настоящие Условия регулируют порядок заключения и исполнения Договора и являются его неотъемлемой частью.
1.7. По договору добровольного страхования гражданской ответственности владельцев ТС (далее – «Договор») Страховщик обязуется за обусловленную Договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в Договоре события (страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключен Договор (в дальнейшем – Выгодоприобретатель), причиненные вследствие страхового случая убытки (произвести страховую выплату) в пределах определенной Договором страховой суммы.
1.8. В настоящих Условиях используются следующие понятия:
1.8.1. Страховщик - открытое акционерное общество «ОТКРЫТИЕ СТРАХОВАНИЕ», созданное в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления деятельности по страхованию, перестрахованию и получившее лицензии на осуществление соответствующего вида страховой деятельности в установленном Законом порядке.
1.8.2.Транспортное средство (Далее – ТС) – устройство, предназначенное для перевозки по дорогам людей, грузов или оборудования, установленного на нем, зарегистрированное или подлежащее регистрации органами ГИБДД или Гостехнадзора или другими уполномоченными органами Российской Федерации.
1.8.3. Владелец ТС - собственник ТС, а также лицо, владеющее ТС на праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (право аренды, доверенность на право управления ТС, распоряжение соответствующего органа о передаче ему ТС и др.).
Не является владельцем ТС лицо, управляющее ТС при исполнении своих служебных или трудовых обязанностей, в том числе на основании трудового или гражданско-правового договора с собственником или иным владельцем ТС.
1.8.4. Лицо, допущенное к управлению ТС - физическое лицо, указанное в договоре страхования, как допущенное к управлению и управляющее транспортным средством на законных основаниях, а также имеющее водительское удостоверение установленного образца на право управления транспортным средством. На время владения ТС Водитель выполняет обязанности Страхователя, указанные в настоящих Правилах. Невыполнение Водителем обязанностей Страхователя влечет за собой те же последствия, что и невыполнение данных обязанностей Страхователем.
1.8.5. Использование ТС - эксплуатация ТС, связанная с его участием в движении в пределах дорог (дорожном движении), кроме железных дорог, а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения ТС территориях (дворы, жилые массивы, стоянки ТС, заправочные станции и другие территории). Эксплуатация оборудования, установленного на ТС и непосредственно не связанного с участием ТС в дорожном движении, не является использованием ТС.
1.8.6.Третье лицо - любые лица, за исключением:
а) Страхователя, Выгодоприобретателя, Лица, допущенного к управлению ТС, членов их семей (лиц, проживающих совместно со Страхователем, Выгодоприобретателем, Водителем, допущенным к управлению, их родственников и лиц, находящихся на иждивении Страхователя, Выгодоприобретателя, Водителя, допущенного к управлению);
б) собственников застрахованного ТС;
в) лиц, сдающих (принимающих) застрахованное ТС по договору аренды, проката, лизинга, безвозмездного пользования;
г) работников Страхователя (Выгодоприобретателя) и лиц, выполняющих работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию Страхователя (Выгодоприобретателя).
в) пассажиров ТС, указанного в Договоре страхования, явившимся участником дорожно-транспортного происшествия.
1.8.7. Потерпевший – третье лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред в результате использования транспортного средства лицом, ответственность которого застрахована. Потерпевшими также являются лица, которые потеряли кормильца вследствие его смерти в результате дорожно-транспортного происшествия с участие застрахованного ТС, и/или осуществили погребение умершего за свой счет.
1.8.8. Выгодоприобретатель - потерпевший, который предъявил Страхователю, Страховщику или Лицу, допущенному к управлению ТС требование (иск, обоснованную претензию) о возмещении причиненного вреда.
1.8.9. Причинение вреда - причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу другого лица.
1.8.10. Франшиза – определенная Договором страхования и/или настоящим Условием часть убытка, не подлежащая возмещению Страховщиком Страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями договора страхования, и устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы или в фиксированном размере. Франшиза может быть условной или безусловной. Договором страхования могут быть предусмотрены иные (не предусмотренные настоящими Условиями) виды франшизы. Если иное не оговорено в Договоре страхования, то франшиза является безусловной (вычитаемой).
· При установлении условной франшизы Страховщик освобождается от возмещения убытка, если его размер не превышает размер франшизы, однако возмещает его полностью в случае, если размер убытка превышает размер франшизы.
· При установлении безусловной франшизы ответственность Страховщика определяется как разница между размером убытка и размером франшизы.
1.8.11. Дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП) – событие, произошедшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или ранены люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы либо причинен иной материальный ущерб. Положения настоящих Условий, регламентирующие поведение участников дорожно-транспортного происшествия, применяются также в случаях причинения вреда потерпевшим при использовании транспортного средства на прилегающих к дорогам территориях.
1.8.12. Договор обязательного страхования – Договор страхования заключенный в соответствии Федеральный закон от 01.01.2001 N 40-ФЗ (ред. от 01.01.2001) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с имениями и дополнениями).
2. ОБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ.
2.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Страхователя (Владельца ТС, Лица, допущенного к управлению), связанные с риском наступления ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу граждан, имуществу юридических лиц, муниципальных образований, субъектов Российской Федерации или Российской Федерации в результате использования ТС.
2.2. Договор страхования предусматривает страхование гражданской ответственности владельцев только ТС, зарегистрированных или подлежащих регистрации в ГИБДД МВД РФ.
3. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ И СТРАХОВЫЕ РИСКИ.
3.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
3.2. На основании настоящих Условий могут быть застрахованы следующие риски в результате использования ТС:
3.2.1. «Вред жизни и здоровью третьих лиц» — риск наступления ответственности Владельцев
ТС за причинение вреда жизни и здоровью третьих лиц при использовании ТС;
3.2.2. «Вред имуществу третьих лиц» — риск наступления ответственности Владельцев ТС за причинение вреда имуществу третьих лиц, имуществу юридических лиц, муниципальных образований, субъектов Российской Федерации или Российской Федерации при использовании ТС;
3.3. Для обозначения совокупности рисков указанных в пункте 4.2 в Договоре страхования и в настоящих Условиях, Страховщик вправе использовать наименование "Гражданская ответственность".
3.4. Страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Выгодоприобретателю (потерпевшему).
3.5. По Договору страхования, заключенному в соответствии с настоящими Условиями, страховым случаем признается факт наступления гражданской ответственности Страхователя (Владельца ТС, Лица допущенного к управлению ТС), за причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц в результате использования ТС, указанного в договоре страхования.
3.6. Случай признается страховым при условии:
3.6.1. вред другим лицам был причинен в период действия Договора страхования;
3.6.2. вред другим лицам был причинен Страхователем (Владельцем ТС, Лицом, допущенным к управлению) при использовании указанного в Договоре страхования ТС в результате дорожно-транспортного происшествия;
3.6.3. требования о возмещении вреда (иск, обоснованная претензия) заявлены в соответствии и на основе норм действующего законодательства;
3.6.4. в действиях Страхователя (Владельца ТС, Лица, допущенного к управлению), Выгодоприобретателя отсутствуют признаки умысла.
3.7. Причинение вреда нескольким потерпевшим в результате одного и тоже события рассматриваются как один страховой случай.
3.8. В соответствии с настоящими Условиями не являются страховыми случаями:
причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу других лиц в результате:
3.8.1. умышленных действий Страхователя, Выгодоприобретателя, Лица, допущенного к управлению, направленных на наступление страхового случая или увеличение ущерба от страхового случая;
3.8.2. управления ТС лицом:
а) не имеющим права на управление ТС данной категории, в т. ч. лишённым права управления ТС;
б) не указанным в Договоре страхования как Лицо, допущенное к управлению ТС, (кроме случая, когда по Договору страхования к управлению ТС допущено неограниченное число лиц);
3.8.3. управления ТС Страхователем (Лицом, допущенным к управлению ТС), находившемся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или под воздействием медикаментозных препаратов, применение которых противопоказано при управлении ТС (препараты токсического или седативного действия, психотропные препараты и т. п.), либо если Страхователь (Лицо, допущенное к управлению ТС) уклонился от прохождения в соответствии с установленным законодательством РФ порядком медицинского освидетельствования на состояние опьянения/одурманивания в связи с этим ДТП и/или употребил алкогольные напитки, наркотические, психотропные или иные одурманивающие вещества, медикаментозные препараты (препараты токсического или седативного действия, психотропные препараты и т. п.) после ДТП до прохождения освидетельствования на состояние опьянения/одурманивания или принятия компетентными органами решения об освобождении от такого освидетельствования (если только медикаментозные препараты не были применены после ДТП для оказания необходимой помощи с целью уменьшения причинённого в результате ДТП вреда жизни и/или здоровью Страхователя (Лица допущенного к управлению ТС), а необходимость их применения подтверждена соответствующими медицинскими документами);
3.8.4. ДТП, место которого оставил Страхователь (Лицо, допущенное к управлению ТС), за исключением случаев признания таких действий правомерными законодательством РФ;
3.8.5. события произошедшего по вине третьих лиц, противоправно завладевших и использовавших застрахованное ТС;
3.8.6. использования ТС Страхователем (Лицом, допущенным к управлению ТС) в качестве такси для перевозки пассажиров и/или грузов, если Страхователь не сообщил письменно Страховщику до наступления события, имеющего признаки страхового случая, о намерении использовать застрахованное ТС в указанных целях. Безусловным доказательством факта использования ТС в качестве такси в момент события, имеющего признаки страхового случая, являются:
– диагностическая карта, содержащая отметку об использовании ТС в качестве такси;
– акт осмотра ТС, содержащий сведения о наличии на ТС символики такси;
– путевой лист, содержащий сведения об использовании ТС в качестве такси.
3.8.7. управления ТС Страхователем (Лицом, допущенным к управлению ТС), ответственность которого не застрахована по договору ОСАГО владельцев ТС;
3.8.8. использования иного ТС, чем указанного в Договоре страхования;
3.8.9. причинения вреда при использовании ТС в ходе экспериментов, испытаний, спортивных соревнований (в том числе в форме неофициальных заездов и соревнований) и т. д., а также – если иное не предусмотрено Договором страхования – для обучения вождению;
3.8.10. загрязнения окружающей природной среды;
3.8.11. причинения вреда в результате воздействия перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования;
3.8.12. причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;
3.8.13. возникновения обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику;
3.8.14. причинения Страхователем (Лицом, допущенным к управлению ТС) вреда управляемому им ТС и прицепу к нему, перевозимому в них грузу, установленному на них оборудованию, а также любому иному имуществу, принадлежащего Страхователю (Лицу, допущенному к управлению ТС);
3.8.15. причинения вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке;
3.8.16. повреждения или уничтожения антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг, предметов религиозного культа, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности;
3.8.17. управления ТС с истекшим на момент причинения вреда сроком действия диагностической карты, содержащей сведения о соответствии ТС обязательным требованиям безопасности ТС, легкового такси, автобуса или грузового автомобиля, предназначенного и оборудованного для перевозок людей, с числом мест для сидения более 8 (кроме места для водителя), специализированного ТС, предназначенного и оборудованного для перевозок опасных грузов.
3.9. Не является страховым случаем событие, наступившее вне территории страхования.
3.10. Не подлежат возмещению по Договору страхования компенсация морального вреда, упущенной выгоды и/или убытков, вызванных простоем, потерей дохода, косвенными и коммерческими потерями, а также такими убытками и расходами, как: штрафы, проживание в гостинице во время ремонта ТС, аренду другого ТС, командировочные расходы, потери, связанные со сроками поставки товаров и производством услуг.
3.11. Страховщик не возмещает убытки, возникшие в результате:
3.11.1. Военных действий, маневров или иных военных мероприятий;
3.11.2. Действия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
3.11.3. Гражданских волнений всякого рода или забастовок;
3.11.4. Террористических актов;
3.11.5. Повреждения (уничтожения) ТС, полученного при всех видах транспортировки и буксировки (морским, авиационным, железнодорожным или автомобильным транспортом);
3.11.6. Изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов;
3.11.7. В других случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
3.12. Страховщик направляет Страхователю (Выгодоприобретателю, Застрахованному лицу) уведомление о полном или частичном отказе в выплате с обоснованием причин отказа в течение 14 (четырнадцати) банковских дней с момента предоставления Страхователем (Выгодоприобретателем, Потерпевшим) всех необходимых документов, предусмотренных п. 9.6 настоящих Условий.
4. СТРАХОВАЯ СУММА И СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ.
4.1. Страховой суммой является денежная сумма, которая определена в порядке, установленном договором страхования при его заключении, исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.
4.2. Страховая сумма является агрегатной и уменьшается на сумму произведенных по Договору страховых выплат.
4.3. Страховая сумма (лимит ответственности Страховщика) устанавливается в российских рублях.
По соглашению Сторон в договоре страхования может быть указана страховая сумма в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствующая сумма в рублях, рассчитанная по официальному курсу иностранных валют ЦБ РФ на дату заключения Договора страхования.
4.4. В договоре страхования могут отдельно устанавливаться страховые суммы для рисков:
· «Вред жизни и здоровью третьих лиц».
· «Вред имуществу третьих лиц».
Размер страховой суммы устанавливается в договоре страхования по соглашению сторон.
4.5. Если иное не предусмотрено договором страхования страховая сумма по совокупности рисков указанных в п. 3.2. («Гражданская ответственность»), является общим лимитом ответственности Страховщика за вред причиненный жизни и здоровью, имуществу третьих лиц.
4.5. Страховая премия является платой за страхование, которую Страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, которые установлены договором страхования
4.6. Страховая премия исчисляется исходя из степени риска, страховых сумм и тарифных ставок, которые зависят от конкретных условий страхования.
5. ЛИМИТ ВОЗМЕЩЕНИЯ, ФРАНШИЗА.
5.1. Страховая выплата по настоящим Условиям осуществляется в случае недостаточности страховой выплаты по договору обязательного страхования для возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, а также на случай наступления ответственности, не относящейся к страховому риску по договору обязательного страхования, с учетом ограничений, предусмотренных настоящими Условиями и договором страхования. Размер страховой выплаты по настоящим Условиям определяется как разница между размером вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, и размером страховой выплаты, подлежащей осуществлению в соответствии с законодательством об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Такой же порядок определения размера страховой выплаты применяется, если на момент наступления страхового случая риск ответственности владельца не был застрахован по договору обязательного страхования — из размера вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших вычитается размер страховой выплаты, подлежащей осуществлению в соответствии с договором обязательного страхования.
5.2. Договором страхования дополнительно может быть предусмотрена франшиза.
6. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ И СРОК СТРАХОВАНИЯ.
6.1. Договор заключается на основании устного заявления Страхователя. Достоверность сведений Страхователь заверяет своей подписью в Договоре страхования. Факт заключения Договора страхования удостоверяется вручением Страхователю Договора страхования установленной формы.
6.2. Срок (период) страхования указывается в Договоре.
6.3. Для заключения Договора страхования Страхователь обязан предоставить:
6.3.1. документы, удостоверяющие право владения, пользования и/или распоряжения данным ТС на законных основаниях: паспорт ТС, свидетельство о регистрации, доверенность, документ, подтверждающий право владения и управления ТС данной категории.
6.3.2. Документ удостоверяющие личность страхователя – физического лица (паспорт или документ его заменяющий)
6.3.3. Свидетельство о регистрации юридического лица (если страхователем является юридическое лицо).
6.3.4. водительские удостоверения лиц, которые будут указаны в договоре страхования в качестве лиц, допущенных к управлению ТС (при ограниченном круге лиц, допущенных к управлению).
6.3.5. Диагностическую карту (по требованию Страховщика).
6.4. В случае утраты Договора страхования в период его действия Страховщик выдает Страхователю по его письменному заявлению дубликат.
6.5. Договор страхования прекращает действие в случаях:
6.5.1. Истечения срока действия;
6.5.2. Исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем по Договору страхования в полном объеме;
6.5.3. Ликвидации Страхователя, являющегося юридическим лицом;
6 5.4. Ликвидации Страховщика в установленном законодательством РФ порядке;
6.5.5. Если после вступления Договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпала и/или существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай, в частности, если ТС, указанное в Договоре страхования, утрачено или уничтожено по причинам иным, чем страховой случай. При этом Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование. При этом Страхователю возвращается часть страховой премии пропорционально не истекшим месяцам действия договора страхования (при этом не полный месяц срока действия договора считается как полный) за вычетом расходов на ведение дела (РВД% от страховой премии.
6.5.6. По требованию Страхователя. При досрочном прекращении Договора по требованию Страхователя возврат страховой премии не производится.
6.5.7. В других случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
6.6. Не подлежит возврату часть страховой премии при досрочном прекращении договора страхования по любому из оснований позднее, чем за один месяц до окончания срока его действия, если иное не предусмотрено договором страхования или соглашением сторон.
7. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.
7.1. При наступлении страхового случая Страхователь обязан:
7.1.1. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь или Водитель обязан в течение 15 дней уведомить Страховщика о произошедшем событии путем направления в адрес Страховщика извещения о дорожно-транспортном происшествии (далее — ДТП) по форме, разработанной Страховщиком. Решение вопроса о страховой выплате принимается после установления факта, обстоятельств и причин заявленного события, а также размера причиненного ущерба (вреда).
7.1.2. При повреждении свыше четырех кузовных деталей одного или нескольких ТС, Страхователь или Водитель обязан незамедлительно вызвать на место ДТП аварийного комиссара (представителя Страховщика) по телефонам Контакт-центра СТРАХОВАНИЕ», указанным в страховом Полисе. Страховщик вправе полностью или частично отказать в осуществлении страховой выплаты в случае неисполнения Страхователем или Водителем данной обязанности.
7.1.3. Незамедлительно принять все необходимые и целесообразные меры по предотвращению и/или уменьшению ущерба;
7.1.4. Обеспечить документальное оформление страхового случая: немедленно заявить о случившемся в соответствующие компетентные органы (ГИБДД);
7.1.5. В течение 3 (трех) рабочих дней с момента, когда Страхователю стало известно о страховом случае, сообщить о нем Страховщику в письменном виде по установленной Страховщиком форме;
7.1.6. По требованию Страховщика предъявить для осмотра Страховщику ТС при наступлении события, имеющего признаки страхового случая;
7.1.7. Без письменного согласия Страховщика не давать обещаний о добровольном возмещении убытка и не признавать свою ответственность;
7.1.8. Согласовать со Страховщиком план дальнейших совместных действий по урегулированию претензий Потерпевших;
7.1.9. Сообщить Страховщику о начале действий компетентных органов по факту нанесения ущерба (вреда) (расследование, вызов в суд и т. п.);
7.1.10. Письменно сообщить Страховщику время и место осмотра ТС не позднее, чем за 3 (трое) суток до осмотра;
7.1.11. Своевременно представлять Страховщику все имеющиеся у него документы и материалы, необходимые для принятия решения о страховой выплате (в т. ч. копию искового требования, вызовы в суд, судебные акты, другие документы, полученные в связи с требованием о возмещении ущерба);
7.2. Для получения страховой выплаты Выгодоприобретатель обязан предоставить Страховщику документы, указанные в п.9.6 настоящих Условий;
7.3. В период действия договора страхования Страхователь обязан незамедлительно, как только это станет им известно, сообщать Страховщику обо всех значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора страхования, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение риска страхования. Обо всех значительных изменениях Страхователь обязан незамедлительно сообщить в письменной форме (уведомлении) в день, когда им стало известно об этом, с приложением документов, подтверждающих эти изменения.
Значительными признаются изменения, оговоренные в настоящем пункте и в договоре страхования, к которым, в частности, относятся:
- передача застрахованного ТС по договору аренды (проката), лизинга, в залог и т. п.;
- переход прав собственности на застрахованное ТС другому лицу;
- изменение целей использования ТС;
- предоставление прав по управлению застрахованным ТС не оговоренному в Договоре страхования лицу;
7.4. Страховщик обязан:
7.4.1.Ознакомить Страхователя с Правилами страхования, настоящими Условиями и условиями Договора страхования;
7.4.2. Сохранять конфиденциальность информации о Страхователе, Владельце ТС, Лицах, допущенных к управлению, Выгодоприобретателях в связи с заключением и исполнением договора страхования;
7.4.3. Произвести выплату страхового возмещения при признании заявленного события страховым случаем в течение 14 (четырнадцати) рабочих дней после выполнения Выгодоприобретателем обязанностей, предусмотренных в п.8.2. настоящих Условий и предоставления документов Потерпевшим (Выгодоприобретателем), перечисленных в п. 9.6 настоящих Условий. Днем выплаты считается день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика.
7.4.4. Направить Страхователю и Потерпевшему письменный отказ в выплате страхового возмещения, если заявленное событие не является страховым случаем.
Письменный отказ в выплате направляется в течение 14 (четырнадцати) рабочих дней после выполнения Выгодоприобретателем обязанностей, предусмотренных в п.8.2. настоящих Условий и предоставления Потерпевшим (Выгодоприобретателем) документов, перечисленных в п. 9.6. настоящих Условий.
7.5. Страховщик имеет право:
7.5.1. Производить осмотр поврежденного ТС до его ремонта, в момент ремонта ТС при обнаружении скрытых дефектов, отремонтированного ТС. Время и место осмотра ТС согласовывается сторонами.
7.5.2. Участвовать в осмотре поврежденного ТС и от имени Страхователя составлять и подписывать акты осмотра;
7.5.3. Проводить медицинскую экспертизу на предмет соответствия нанесенного вреда жизни и здоровью Потерпевших предоставленным документам.
7.5.4. Потребовать изменения условий Договора страхования или увеличения страховой премии за оставшийся срок действия Договора страхования при увеличении степени риска, а при отказе Страхователя от изменения условий Договора страхования или доплаты страховой премии - расторгнуть Договор страхования в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.
7.5.5. Расторгнуть Договор страхования в случае не уведомления Страховщика об увеличении степени риска, если к моменту расторжения обстоятельства, вызвавшие увеличение степени риска, не отпали. Возврат страховой премии в случае расторжения Договора не производится.
7.5.6. Увеличить срок принятия решения о страховой выплате до 30 (тридцати) рабочих дней для проведения дополнительной проверки причин и обстоятельств страхового случая при наличии обоснованных сомнений в достоверности сообщенных сведений об обстоятельствах страхового случая, письменно уведомив об этом Страхователя и Выгодоприобретателя
7.5.7. Приостановить принятие решения о страховой выплате в случае возбуждения уголовного дела по факту ДТП до вынесения органами предварительного следствия постановления о приостановлении предварительного следствия либо прекращении уголовного дела, либо передачи уголовного дела в суд.
8. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА УЩЕРБА И СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ.
8.1. Страховой выплате подлежит:
8.1.1. Прямой ущерб, причиненный имуществу Потерпевшего:
· при полной гибели имущества – в размере действительной стоимости имущества на момент страхового случая за вычетом стоимости остатков, пригодных для дальнейшего использования, но не более страховой суммы, указанной в договоре страхования;
· при частичном повреждении имущества - в размере необходимых восстановительных расходов по приведению его в состояние, в котором оно было до его повреждения, т. е. в размере расходов по ремонту (восстановлению) поврежденного имущества.
Восстановительные расходы оплачиваются исходя из средних сложившихся в соответствующем регионе цен.
При определении размера восстановительных расходов учитывается износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах.
8.1.2. Договором страхования может быть предусмотрено замена страховой выплаты (страхового возмещения) в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, организацией и (или) оплатой Страховщиком в счет страхового возмещения ремонта поврежденного имущества потерпевшего (натуральная форма возмещения). Натуральная форма возмещения осуществляться через проведение ремонта поврежденного имущества по направлению на ремонт Страховщика или организации предоставления иных услуг организациями, с которыми у Страховщика заключены соответствующие договоры.
8.1.3. Выбор ремонтной организации осуществляется Страховщиком, если иное не установлено договором. Направление действительно к предъявлению в ремонтную организацию в течение указанного в нем срока. В случае организации ремонта, оплата стоимости восстановительного ремонта производится непосредственно на счет организации, производившей восстановительный ремонт имущества. В случае, если договором страхования предусмотрена франшиза (п. 6.2. настоящих Условий), Страхователь (потерпевший) оплачивает Страховщику сумму, эквивалентную размеру франшизы, до выдачи направления.
8.1.4. Решение о форме страхового возмещения принимается Страховщиком, если иное не предусмотрено договором.
8.1.5. Заработок, которого Потерпевший лишился вследствие утраты трудоспособности;
8.1.6. Вызванные повреждением здоровья, дополнительно понесенные расходы, если установлено, что они вызваны необходимостью дополнительной помощи и ухода, в которых потерпевший нуждается, но не имеет права на их бесплатное получение;
8.1.7. Часть дохода, которого в случае смерти Потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоящие на его иждивении или имеющие право на получение от него содержания на законных основаниях;
8.1.8. Расходы по погребению Потерпевшего возмещаются в пределах 25 000 рублей.
8.1.9. Расходы на дополнительное питание возмещаются в пределах 3 % страховой суммы.
8.1.10. Расходы на посторонний уход возмещаются в пределах 10 % страховой суммы.
8.1.11. Расходы по хранению поврежденного ТС или иного имущества возмещаются за период со дня ДТП до дня проведения Страховщиком осмотра или независимой экспертизы;
8.1.12. Расходы по эвакуации ТС от места ДТП до места его ремонта или хранения;
8.2.Сумма всех страховых выплат не может превышать страховой суммы.
8.3. При причинении ущерба нескольким Потерпевшим в размере, превышающем страховую сумму, Страховщик производит страховую выплату Потерпевшим пропорционально размеру причиненного им ущерба.
8.4. Не подлежит возмещению ущерб, причиненный жизни и здоровью, а также имуществу водителя и пассажиров, находившихся в ТС, указанном в Договоре.
8.5. Страховщик в пределах установленных договором страхования страховой суммы и лимитов страхового возмещения производит страховую выплату по тем претензиям к Страхователю, которые признаны Страхователем с предварительного согласия Страховщика или удовлетворены судебными органами.
8.5.1. В случае удовлетворения требований о возмещении причиненного вреда в порядке досудебного разбирательства, определение размеров ущерба и суммы страхового возмещения производится Страховщиком на основании документов компетентных органов (органов государственного надзора и контроля, ГИБДД, МЧС, МВД, медико-социальной экспертизы, органов социального обеспечения, специально созданных комиссий, аварийных комиссаров и др.) о факте и последствиях причинения вреда, а также с учетом справок, счетов и иных документов, подтверждающих произведенные расходы.
8.5.2. При необходимости Страховщик вправе запрашивать дополнительные сведения, связанные с заявленным событием, у компетентных органов.
8.5.3. При наличии спора о том, имел ли место страховой случай, и о размере причиненного ущерба и невозможности урегулирования спорных вопросов в порядке досудебного разбирательства, выплата страхового возмещения осуществляется на основании вступившего в законную силу судебного акта, установившего имущественную ответственность Страхователя за причиненный третьему лицу вред и его размер, т. е. в судебном порядке.
В этом случае обязанность Страхователя возместить причиненный ущерб считается установленной со дня вступления в силу решения суда, в соответствии с которым составляется страховой акт.
8.6. Для решения вопроса о страховой выплате Выгодоприобретатель или его представитель обязан предоставить Страховщику:
8.6.1. Оригинал заявления о страховом событии по установленной Страховщиком форме (далее – Заявление);
8.6.2. Документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя – физического лица, а для Выгодоприобретателя юридического лица - свидетельство о регистрации юридического лица и копия доверенности на лицо, подписывающего Заявление;
8.6.3. Информацию о банковских реквизитах Выгодоприобретателя для перечисления выплаты с обязательным указанием наименования банка и его местоположения, номера расчетного счета, ИНН банка, номера корреспондентского счета, БИК, номера счета Выгодоприобретателя (для юридических лиц – расчетный, для физических лиц – расчетный или лицевой);
8.6.4. Доверенность от Выгодоприобретателя на право получение страховой выплаты, удостоверенную нотариально, если страховую выплату намерено получить лицо, действующее в интересах Выгодоприобретателя.
8.6.5. Документы, подтверждающие наступление события:
а) справку (справки) из ГИБДД по установленной действующим законодательством РФ форме с указанием: места и времени ДТП, фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, номеров водительских удостоверений и их категорий; перечня повреждений, полученных ТС участников ДТП, сведений о нарушении или отсутствии нарушений ПДД РФ каждым из участников ДТП; информации о направлении участников ДТП на медицинское освидетельствование;
б) определение о возбуждении дела об административном правонарушении или об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении (если данные документы составлялись и их составление обязательно в соответствии с действующим законодательством РФ);
в) акт (заключение) медицинского освидетельствования участника ДТП (если проводилось освидетельствование);
г) постановление о возбуждении уголовного дела, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, постановление о прекращении уголовного дела, постановление о приостановлении предварительного следствия, приговор суда (в случае их составления (вынесения) правоохранительными органами по факту ДТП), если без предоставления перечисленных в настоящем пункте документов признать произошедшее событие страховым случаем либо определить размер ущерба и сумму выплаты страхового возмещения не представляется возможным;
8.6.6. Документы из медицинских и иных учреждений с указанием причиненного вреда (копия медицинской карты, эпикриз, копия свидетельства органов ЗАГС о смерти, справка МСЭК об инвалидности, больничный лист, заключение ВКК или судебно-медицинской экспертизы или иные документы);
8.6.7. Медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных ТС;
8.6.8. Документы, подтверждающие понесенные расходы в случае причинения вреда жизни и здоровью Потерпевшего (договоры на оказание услуг, чеки, счета, квитанции, платежные поручения);
8.6.9. При предъявлении Выгодоприобретателем требования о возмещении расходов на дополнительное питание:
а) справку органов местного самоуправления или других уполномоченных органов о сложившихся в данном регионе ценах на продукты, входящие в суточный продуктовый набор дополнительного питания;
б) справку медицинского учреждения о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;
в) документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания;
8.6.10 При предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование - документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию;
8.6.11. При предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход - документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу;
8.6.12. При предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:
а) выписку из истории болезни, выданная учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;
б) копия санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;
в) документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение.
8.6.13. При предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных ТС:
а) копия паспорта ТС или свидетельства о его регистрации;
б) документы, подтверждающие оплату приобретенного специального ТС;
в) договор, в соответствии с которым приобретено специальное ТС.
8.6.14. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:
а) счет на оплату профессионального обучения (переобучения);
б) копия договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);
в) документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).
8.6.15. При причинении вреда ТС потерпевшего:
а) паспорт поврежденного ТС или свидетельство о регистрации ТС;
б) Договор аренды/лизинга/безвозмездного пользования, если Выгодоприобретатель эксплуатирует поврежденное ТС в соответствии с договором аренды/лизинга/безвозмездного пользования.
в) документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась, и оплата произведена потерпевшим
8.6.16. Документы, подтверждающие оказание и оплату услуг (если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов):
а) по эвакуации поврежденного ТС с места ДТП до места хранения или ремонта ТС;
б) по хранению поврежденного ТС.
8.6.17. При причинении вреда иному имуществу потерпевшего (зданиям, сооружениям, постройкам, иному имуществу физических, юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, кроме транспортных средств) Выгодоприобретатель представляет:
а) документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
б) заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда, если проводилась независимая экспертиза, или заключение независимой технической экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного ТС, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим (если экспертиза организована страховщиком, заключения экспертов находятся у него);
в) документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась и оплата произведена потерпевшим;
г) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов.
8.6.18. Во всех случаях - доверенность на право представления интересов Выгодоприобретателя у Страховщика (если интересы к Страховщику обращается представитель Выгодоприобретателя);
8.6.19. Во всех случаях - документы, подтверждающие факт и размер полученного возмещения по договору ОСАГО (страховой акт, акт осмотра поврежденного имущества, калькуляция, заключение независимой экспертизы).
8.7. Копии представленных документов должны быть заверены надлежащим образом (печатью и подписью уполномоченного лица, выдавшего документ или нотариально).
8.9. Размер страховой выплаты при причинении вреда жизни и здоровью потерпевших определяется в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.
8.10. Страховая выплата производится в размере прямого материального ущерба за вычетом сумм, установленных в разделе «5.ЛИМИТЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ, ФРАНШИЗА» и установленной договором страхования франшизы (за исключением случаев, когда договором страхования предусмотрено иное), но не более страховой суммы, установленной по риску «Гражданская ответственность».
