Заявочный лист

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

От ФК «__________________________» на участие

в Кубке и Чемпионате города Хабаровска по футболу среди любительских

Клубов (Команд) в сезоне 2015 года.

№	Фамилия, имя, отчество	Число, месяц, год рождения	Разряд	ЕНИ футболиста	Виза врача:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Данные, представленные в заявочном листе, включая информацию о состоянии здоровья футболистов, подтверждаю письменно

Представитель команды: /______________________/

Тренер команды: /______________________/

Допущено к соревнованиям ________________________ человек. «__»______________2015 года

Команда допущена к Соревнованиям

В количестве ____________________человек. «__»__________2015 года. Врач:_______________

-------

Замечания по допуску:

_____________________________________________________________________________

«Команда допущена к участию в Соревнованиях

«__»_____________2015 года Главный судья:________________(_____________________)