Аннотация

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Иванова Ивана Ивановича

14.01.12 - Онкология

По теме:

Хирургические и функциональные аспекты радикальной простатэктомии у пациентов с местнораспространенным раком предстательной железы после неоадъювантной гормонотерапии

Российский национальный исследовательский медицинский университет

им. .

Кафедра онкологии и лучевой терапии

лечебного факультета

Исполнитель – очный аспирант

Научные руководители –

доктор медицинских наук, профессор Ф. И.О.

доктор медицинских наук, профессор Ф. И.О.

Сроки исполнения– 09.2011-09.2014 г.

1. Актуальность темы: Рак предстательной железы (РПЖ) является актуальной проблемой современной онкологии, а также одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин. Ежегодно в мире регистрируют более новых случаев РПЖ. Именно с этим связан тот факт, что диагностике и лечению данной патологии в последнее время уделяется все больше внимания как за рубежом, так и в Российской Федерации. В 2009 г. в России зарегистрированоновых случаев рака предстательной железы. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения в России рак предстательной железы занимает 2-е место (10,7%). В период с 1999 по 2009 г. прирост этого показателя составил 153,27% (максимальный прирост среди всех онкологических заболеваний).

Лечебная тактика у пациентов с РПЖ определяется стадией онкологического процесса. Основными методами лечения больных локализованным РПЖ (стадия Т1—Т2N0M0) являются радикальная простатэктомия (РПЭ) и лучевая терапия (ЛТ), которые обеспечивают сопоставимые результаты выживаемости пациентов. Существенной проблемой местных вариантов лечения местнораспространенного и лимфогеннодиссеминированного РПЖ (стадии T3a—T3bN0—N1M0) является высокий риск развития как локорегионарного рецидива, так и генерализации процесса. Для улучшения результатов лечения РПЖ с экстракапсулярным распространением опухоли или лимфогенными метастазами широко используют проведение неоадъювантной и адъювантной гормональной терапии (ГТ).

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

2.Цель и задачи

Цель:

Улучшить результаты комбинированного лечения больных местнораспространенным раком предстательной железы путем назначения гормонотерапии в неоадъювантном режиме, оценить эффективность различных гормональных препаратов.

Задачи:

1. Определить основные показания к назначению неоадъювантной гормонотерапии при местнораспространенном раке предстательной железы на основе инструментальных методов исследования.

2. Оценить эффективность различных препаратов используемых в неоадъювантном режиме.

3. Оценить (морфологически) влияние различных гормональных препаратов на формирование склероза в парапростатической клетчатке после радикальной простатэктомии у пациентов с ранее проведенной неоадъювантной гормонотерапией.

4. Оценить качество жизни после радикальной простатэктомии у пациентов с ранее проведенной неоадъювантной гормонотерапией.

3. Объекты и методы исследования: Объект исследования – 90 пациентов, из них 50-ти – проводилась гормонотерапия различными группами препаратов в неоадъювантном режиме.

Планируется использовать следующие методы: общеклинический, инструментальный (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, трансректальное ультразвуковое исследование), лабораторный, морфологический, статистический.

4. Годовые этапы работы:

гг – овладение методами исследования, разработка программы обучения, набор материала, работа над обзором литературы.

гг – продолжение набора материала, подготовка публикаций.

гг –статистическая обработка результатов исследования, написание основных глав, публикация и подача диссертации.

5. Используемые средства:

Лабораторно-диагностическое оборудование для проведения общеклинических, биохимических анализов, инструментальные методы (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, трансректальное ультразвуковое исследование), морфологическое оборудование, персональный компьютер.

6. Ожидаемые результаты: Результаты планируемого исследования могут способствовать повыше­нию эффективности комбинированного лечения больных с местнораспространенным раком предстательной железы, повысить качество их жизни после радикальной простатэктомии.

7.Возможные области применения:

Практическое здравоохранение, специализированные онкологические, урологические отделения, онкодиспансеры.

8. Новизна, преимущества перед существующими аналогами.

На клиническом материале впервые будет изучена степень формирования склероза парапростатической клетчатки после радикальной простатэктомии у пациентов получавших гормонотерапию в неоадъювантном режиме, в сравнении с контрольной группой, так же будет изучено качество жизни пациентов с местнораспространенным раком предстательной железы после радикальной простатэктомии, получавших различные группы гормональных препаратов в неоадъювантном режиме.

9. Формы и этапы внедрения

Подготовка и представление в Департамент здравоохранения г. Москвы проектов методических документов.

По материалам исследования планируется издание методических рекомендаций, публикация статей в общероссийских и региональных сборниках, выступления на конференциях

Этапы внедрения:

1-й (гг) – Постановка задач, публикация тезисов, статей по неоадъювантной гормонотерапии.

2-й (гг) – Подготовка методических рекомендаций, выступления на научных конференциях.

3-й (гг) – оформление методических рекомендаций, утверждение в ДЗ г. Москвы, внедрение в работу специализированных стационаров.

Ожидаемая медико-социальная и экономическая эффективность от внедрения предложений:

Внедрение результатов исследования должно улучшить качество жизни больных после радикальной простатэктомии при местнораспространенном раке предстательной железы, расширить показания к радикальному лечению.

Исполнитель: Ф. И.О.

Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Ф. И.О.

доктор медицинских наук, Ф. И.О.