6. Генетическая структура больных силикозом имеет особенности распределения серологических и генетико-биохимических маркеров по сравнению с репрезентативной контрольной группой индивидов из новокузнецкой популяции без признаков пневмокониоза. Больные силикозом статистически значимо отличаются возрастанием частот аллелей Cer*d, P*P2+ p, Le*b, ACP*A, что является информативным при профессиональном отборе на силикозоопасное производство и формировании групп повышенного риска развития силикоза среди работающих.
7. Разработанные алгоритмы диагностики и прогноза исходов у больных силикозом и силикотуберкулезом будут способствовать ранней диагностике заболевания, снижению инвалидизации больных и увеличению продолжительности жизни работников черной металлургии, находящихся в контакте с АПФД.
8. Предложенная система прогнозирования развития силикотуберкулеза у работников черной металлургии является основой для разработки социальон-экономических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья, повышение качества жизни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Модернизация и автоматизация трудового процесса работников предприятий черной металлургии, находящихся в контакте с высокими концентрациями АПФД, исключение табакокурения будут способствовать профилактике развития силикоза, силикотуберкулеза, хронического бронхита и злокачественных новообразований.
2. На основании совокупности экзогенных (уровень высокофиброгенной пыли в воздухе рабочей зоны, курение, инфекции бронхиального дерева) и эндогенных факторов (аллели Cer*d, Р*P2+p, Le*b и ACP*A) рекомендуется использовать предложенный алгоритм диагностики неосложненного силикоза, что позволит осуществлять раннюю диагностику заболевания, предупреждать его прогрессирование. Данные об исходах у больных неосложненным силикозом требуют проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития заболеваний сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, предопухолевых заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта.
3. Особенности развития, клинического течения, информативные генетические факторы, предложенный алгоритм диагностики силикотубекулеза будут способствовать ранней диагностике заболевания. Полученные результаты об исходах у больных силикотуберкулезом делают необходимыми проведение профилактики и адекватное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, заболеваний бронхо-легочной системы, что будет способствовать увеличению продолжительности их жизни.
4. Воздействие АПФД в повышенных концентрациях на женский организм требует проведения мониторинга за их здоровьем как в период работы во вредных производных условиях, так и в постконтактный период. Предложенный алгоритм диагностики силикоза и силикотуберкулеза позволит осуществлять диагностику ранней стадии заболевания и проводить как профилактические, так и лечебные мероприятия, направленные на предупреждение прогрессирования заболевания. Результаты проспективного наблюдения за женщинами, больными силикозом, делают необходимым проведение адекватного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, ХОБЛ, профилактики злокачественных заболеваний. Данные мероприятия будут способствовать повышению качества жизни больных и увеличению продолжительности их жизни.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Оценка системы α-1-ингибиторов протеаз у больных металлургического производства. / , , , . // Актуальные вопросы профессиональной патологии. Москва. – 1990. – Т.2. – С. 80.
2. Генетические маркеры при хроническом бронхите и состоянии предболезни. / , , , . // Проблемы экологии человека в Сибири. Новокузнецк. – 1990. – С. 46-47.
3. К оценке средовых и генетических факторов в этиологии хронического бронхита. / , , , , . // Проблемы экологии человека в Сибири. – Новокузнецк. – 1990. – Т.4. – С. 62-64.
4. , , Горбатовский характеристика больных силикозом. // Профессиональная патология в восточных районах страны. Новокузнецк. – 1991. – С. 88-89.
5. Генетические маркеры при хроническом бронхите и состоянии предболезни. / , , , , // Проблемы экологии человека в Сибири. – Новокузнецк. – 1991. – Т.4. – С. 48.
6. , , Горбатовский течения пневмокониозов у рабочих металлургического производства // Проблемы профилактической медицины. – Омск. – 1993. – С. 46-48.
7. О роли генетических маркеров крови в развитии силикоза. / , , , . // Сборник научно-практических работ Кемеровской областной клинической больницы. – Кемерово. – 1993. – С. 137-138.
8. Клинические особенности течения силикоза при различных фенотипах. / , , , . // Общая и профессиональная патология. – 1994. – Новокузнецк. – С. 96.
9. , К вопросу о наследственной предрасположенности к силикозу. // Проблемы профессиональной патологии в регионе Дальнего Востока и Сибири. – 1996. – Владивосток. – С. 19-20.
10. Роль генетических факторов в развитии силикоза. / , , , . // Медицина труда и промышленная экология. – 1996. – № 7. – С. 13-15.
11. Роль генетических факторов в развитии силикоза. / , , , . // Актуальные вопросы терапии, профпатологии и организации здравоохранения. – Новокузнецк, 1998. – С. 85-89.
12. Особенности наследственного полиморфизма у больных силикозом, сочетающимся с хроническим бронхитом и туберкулезом. / , , , . // Актуальные вопросы терапии, профпатологии и организации здравоохранения. – Новокузнецк, 1998. – С. 44-46.
13. Факторы риска развития заболеваний органов дыхания у рабочих металлургического производства. / , , , Г. С., Суржикова. // Актуальные вопросы терапии, профпатологии и организации здравоохранения. – Новокузнецк, 1998. – С. 93-99.
14. Роль системы HLA в развитии силикоза. / , , . // Материалы Всероссийской юбилейной научно – практической конференции, посвященной 70 – летнему юбилею ГКБ № 1 г. Новокузнецка. – 1999. – С. 114-115.
15. Особенности наследственного полиморфизма у больных силикозом и сопутствующим хроническим бронхитом. / , , , . // Медицина на рубеже веков. Сборник трудов, посвященный 70-летнему юбилею муниципальной клинической больницы № 2. – Новокузнецк. – 1999 – С. 342-344.
16. Генетические факторы прогноза при силикозе / , В. Д Суржиков, , Н. И Гафаров // Методические рекомендации для врачей профпатологов, научных работников, аспирантов по профпатологии, медицинской генетики. – Новокузнецк. – 2000. – 23 с.
17. Анализ некоторых экологических и генетических факторов развития рака легкого у жителей юга Кузбасса. / , , , . // Юбилейный сборник научных трудов к 50-летию работы кафедры терапии ГИУВа в Кузбассе. Новокузнецк – 2001. – С. 47-51.
18. Экогенетические аспекты развития рака легкого. / , // Социально-клинические проблемы онкологии. Научно-практическая конференция г. Кемерово. 20–23 февраля 2001. – С. 100-101.
19. Особенности наследственного полиморфизма гаптоглобина у больных раком легкого. / , , , . // «Организационные вопросы профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований» Материалы Всероссийской научной конференции. – Казань. – 2001. – С. 166.
20. Особенности наследственного полиморфизма у больных силикозом с сопутствующим хроническим бронхитом. / , , , Е. А Лотош, , . // Медицина труда и промышленная экология – 2001. – № 4. – С. 9-13.
21. Роль экологических и генетических факторов в развитии рака легкого у жителей юга Кузбасса / , , , . // Клиническая онкология и гематология. – № 2. – 2002. – С. 24-28.
22. Фенотипические особенности групп крови и ABH-секреции у больных раком легкого. / , , , , . // Актуальные вопросы диагностики и лечения рака легких. Кемерово. – 2002. – С. 21-22.
23. Фенотипы альфа -1-антитрипсина при раке легкого // Актуальные проблемы онкопульмонологии. / , , , , . // Всероссийская научно-практическая конференция. – Мурманск. – 18 – 19 сентября 2002. – С. 68-71.
24. Система Д-эстеразы как фактор повышенного риска развития рака легкого. / , , , . // Медицинская генетика. – 2003. – № 10. – С. 429.
25. Делеционный полиморфизм 11-ого интрона гена c-fms человека: частоты аллелей в некоторых популяциях России и возможная их функциональная значимость. / , , Подколодная, О. А., , и др. // Генетика, 2004. – Том 40. – № 1. – С. 102-112.
26. Использование генетических факторов при формировании групп повышенного риска развития рака легкого. / , , , . // Сборник материалов научно-практической конференции «Социально-значимые болезни». – Кемерово, 24-27 февраля. – 2004. – С. 175-177.
27. Генетические подходы в оценке предрасположенности к раку легкого. / , , , . // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению» Новокузнецк. 28-30 сентября. – 2004. – С. 164-168.
28. Оценка генетико-биохимической ассоциации силикоза и рака легкого у рабочих металлургических предприятий Юга Кузбасса. / , , , .// Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Эффективные технологии организации медицинской помощи населению». – Новокузнецк.- 28-30 сентября 2004. – С. 171-174.
29. Патент на изобретение № . Способ прогнозирвания предрасположенности к раку легкого у лиц, проживающих в экологически неблагоприятных условиях. , , , . Зарегистрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации. – 20 сентября 2005.
30. Оценка экологических и наследственных факторов в развитии, течении и исходе силикоза у рабочих металлургической промышленности. // Первый Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока.: Сборник тезисов. – Новосибирск, 6-8 декабря 2005 – С. 464-467.
31. , Морозов внешнесредовых и наследственных факторов в развитии и течении рака легкого у женщин. // Материалы ХII Международной научной конференции «Здоровье семьи – ХХI век». Израиль, 2008. – С. 52-55.
32. , Морозов развития и течения рака легкого у женщин. // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященный 80-летию ГКБ№ 1. – Новокузнецк. 2010. – Том 1. – С. 131-133.
33. , Горбатовский бронхит у больных силикозом. // II Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока. – Новосибирск, 2010. – С. 82-83.
34. Проспективный анализ клинического течения и исходов у больных силикозом. / , , , // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. – № 5. – С. 19-23.
35. Анализ экзогенных и эндогенных факторов риска развития рака легкого у лиц молодого возраста. / , , , И. В Мягкова // Новые достижения медицинской науки и практического здравоохранения в плане реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». – Новокузнецк, 2010. – С. 87-90.
36. Особенности распределения частот серологических и генетико-биохимических маркеров среди больных силикозом. / , , , . // Медицинская генетика – 2011. – Т. 10. – № 1 (103). – С. 43-48.
37. Особенности течения силикоза у женщин, работавших на предприятии черной металлургии. /, , ., , // Медицина труда и промышленная экология. – 2011. – № 8. – С. 5-8.
38. , , Виблая развития силикотуберкулеза у рабочих предприятий черной металлургии // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра, 2012. – № 5. – С. 82-85.
39. Гендерные различия причин смерти и выживаемости больных силикозом. // Медицина труда и промышленная экология. – 2012. – № 9. – С. 32-36.
40. , , Виблая анализ выживаемости и исходов у больных сидикозом в зависимости от гендерной принадлежности. // Вестник Кузбасского научного центра: Выпуск №15 «Достижения медицинской науки Кузбасса – практическому здравоохранению». – Кемерово, 2012. – С. 55-57.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ААС – ариламин–N–ацетилтрансфераза
АПФД – аэрозоль преимущественно фиброгенного действия
АФА – активные формы азота
АФК – активные формы кислорода
ГСЭН – государственный санитарно–эпидемиологический надзор
ДИФ – диффузионный интерстециальный фиброз
ДП – доменное производство
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖЁЛ – жизненная ёмкость легких
ЗНО – злокачественные новообразования
ИЛ – интерлейкин
КМК – Кузнецкий металлургический комбинат
КХП – коксохимическое производство
ЛЦ – литейный цех
МАИР – международное агентство по изучению рака
МЦ – мартеновский цех
ОФВ – объем фиксированного выдоха в 1 секунду
ОГП – огнеупорное производство
ПДК – предельно допустимая концентрация
ПДУ – предельно допустимый уровень
ТНС – тепловая нагрузка среды
ТФР – тромбоцитарный фактор роста
ФВД – функция внешнего дыхания
ФРФ – фактор роста фибробластов
ХЛС – хроническое легочное сердце
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХБ – хронический бронхит
ЭКГ – электрокардиограмма
ЦРМП – цех ремонта металлургических печей
ЦСЭН – центр санитарно–эпидемиологического контроля
ЭСПЦ – электросталеплавильный цех
НL1А – человеческий лейкоцитарный антиген
Соискатель
Подписано в печать 00.00.2013
Формат 60х90. Объем 2 п. л.
Бумага офсетная. Гарнитура Таймс Нью Роман
Заказ____ . Тираж_____ экз.
Отпечатано в полном соответствии с авторским оригиналом
в типографии _____________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
