Заявления о принятии условий Партнерской программы

От имени компании _______________, юридическое лицо _________________________(официальное название юридического лица в соответствии с регистрацией в ГР), подтверждаю согласие сотрудничать с компанией «НТЦ ИТ РОСА», соответствии с условиями, описанными в Партнерской программе компании «НТЦ ИТ РОСА», ООО. Просим присвоить следующий Партнерский статус:

¨ Реселлер

_________________________ имеет действующие Партнерские соглашения: ¨ нет, но планирую/ ¨ да

(название организации)

С Дистрибьютором ___________________________________________________________

(название Дистрибьютора)

(название соглашения) №_______ от «___» __________ 20___ г.

(при условии наличия)

Общие данные

Название компании (как в пресс-релизах)

Форма собственности

ИНН/КПП

Почтовый адрес:

Округ (сокращенно, например ДВФО)

Город

Индекс

Улица, дом, офис

Номер телефона

 (код города)

Номер факса

 (код города)

E-mail

 *****@***ru

www-сайт

 www. site. ru

Контактное лицо (ФИО, должность, телефон, E-mail )

Технический специалист (ФИО, должность, телефон, E-mail )

Основные направления деятельности (например: гос. сектор, банковский сектор, ритейл и т. д)

«___» __________ 2015 г.

(Печать) ____________________ ________________________________________

О. и позиция представителя компании