ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С. И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра | Лучевой диагностики и лучевой терапии |
3.2. Методические разработки по учебным занятиям
для СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ: | |
Зав. кафедрой | |
, профессор | |
(Ф. И.О., звание) | |
(подпись) | |
« » 2015 г. |
Тема № 6: | Лучевые методы исследования сердечно-сосудистой системы. Рентгенанатомия сердца. Лучевая ангиология. Лучевая диагностика пороков сердца (врождённых и приобретённых). Ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардиты. |
Дисциплина: | Лучевая диагностика |
Факультет: | Лечебный |
Курс: | 3 | Семестр: | 6 | Специальность: | 060101 – лечебное дело |
Куратор темы: | Профессор, доктор мед. н. , асс. |
(Ф. И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
Лучевые методы исследования позволили получить новые данные об анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы: исследовать строение и функцию сердца и сосудов прижизненно, в целостном организме, при воздействии на человека разнообразных факторов внешней среды. Рентгенологические исследования дают возможность по-новому взглянуть на классические проявления болезней сердца, пересмотреть существовавшие классификации его поражений, описать много не известных до того патологических процессов в сердце и сосудах. Если раньше основным методом изучения сердечно-сосудистой системы был рентгенологический метод исследования, то в настоящие время в ряд наиболее эффективных способов исследования выдвигается компьютерная томография. А в числе наиболее продвинутых методов её разновидность двухисточниковая компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследованиекоторые дают возможность визуализировать стеки камер сердца, сосудов и исследовать локомоторную функцию сердечно-сосудистой системы. В этом случае открываются возможности обнаружения инфарктов, дефектов межпредсердных и межжелудочковых перегородок, метастатического поражения – начальных проявлений патологическиъх процессов. Все это требует от студента хорошего знания нормальной рентгенанатомии сердца и сосудов в возрастном аспекте. Важнейшим критерием анализа патологии сердца и сосудов является знание рентгенологических симптомов, которые отражают патологические изменения в сердечной мышце. В клинической медицине особое место занимает диагностика и лечение инфарктов и пороков сердца, при этом без лучевых методов диагностики немысленно современная кардиология, кардиоваскулярная хирургия. Все выше перечисленное показывает на сколько актуально изучение этой темы студентами.
2. Цель обучения.
Изучить современные методы лучевого исследования сердечно-сосудистой системы. Выбрать метод лучевого исследования при патологии сердечно-сосудистой системы. Изучить нормальную рентгенанатомию сердца и сосудов в возрастном аспекте. Изучить лучевые признаки морфологических изменений при патологии сердца и сосудов. Изучить лучевые симптомы врожденных повреждений сердечно-сосудистой системы.2.1. Учебно-целевые задачи.
2.1.1. Студент должен знать:
4 | 1. Методы рентгенологического исследования сердечно-сосудистой системы (рентгенография, томография, рентгенкимография, аортография, КТ, МРТ, УЗД, ангиография). 2. Нормальную лучевую анатомию сердечно-сосудистой системы и возрастные особенности строения сердца. 3. Частную рентгеносемиотику и другие лучевые признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. 4. Возможности различных методов лучевой диагностики при выявлении патологии сердца и сосудов. 5. Лучевую симптоматику врожденных и приобретенных пороков сердца. |
2.1.2. Студент должен уметь:
1. Оформить направление в отделение (кабинет) лучевой диагностики на исследование различных отделов сердечно-сосудистой системы. 2. Выбрать метод лучевого исследования при патологии сердечно-сосудистой системы. 3. Определить метод лучевого исследования по представленному документу медицинского изображения (рентгенограмма, томограмма, КТ, МРТ, УЗИ и т. д.) 4. Проанализировать лучевые симптомы патологии сердечно-сосудистой системы. |
2.2. Учебно-воспитательные задачи.
1. | Сформировать стойкие систематизированные знания по изучаемой теме, как основа дальнейшего изучения специальных медицинских предметов, где рассматриваются вопросы патологии сердечно-сосудистой системы и осуществить при этом, тесную межпредметную связь при обучении. |
2. | По оценке учебных достижений определить степень ответственности и реального уровня практической и теоретической подготовки студента по данной конкретной теме. |
3. | Повысить уровень самостоятельной творческой деятельности студента и его компентенцию при подготовке к занятию по лучевым методам исследования сердечно-сосудистой системы, показав при этом хорошее владение умственными операциями – умение анализировать, синтезировать, классифицировать, продуктивно работать с различными источниками медицинской информации, а также использовать полученные знания в нестандартных диагностических ситуациях. |
Дисциплина | Студент должен знать | Студент должен уметь |
Нормальная анатомия | Нормальную анатомию сердца и сосудов организма человека. | Распознавать на рентгенограммах границы сердца и аорты, их структурные анатомические элементы. |
Особенности детского сердца. | Распознавать форму сердца и сосудов. | |
Физиология и анатомия | Функции сердца и магистральных сосудов. | Определить функцию камер сердца и сердечных перегородок, а также магистральных сосудов. |
Современные методы медицинской визуализации | Методы лучевой диагностики при изучении сердечно-сосудистой системы: рентгенография, КТ, МРТ, аортография, УЗИ. | Распознавать методы лучевой диагностики по представленным изображениям. |
Патологическая анатомия | Патоморфологические изменения в сердце и сосудах при различной патологии. | Определять на рентгенограммах форму сердца при различных заболеваниях (аортальная и митральная конфигурация). |
Хирургия | Различные виды пороков сердца (врожденные и приобретенные). | Распознавать на рентгенограммах рентгенпризнаки пороков сердца и изменение конфигурации сердца при них. |
4. Программа самостоятельной подготовки.
№ п/п | Учебные задания | Конкретизация заданий |
1. 1 | Знать лучевые методы исследования рентгенологического исследования сердечно-сосудистой системы и преимущества каждого из них. | Основные методы лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудов: рентгенография, рентгеноскопия. дополнительные: рентгенкимография, флюорография, ангиокардиография, коронарография, катетеризация сердца и сосудов. Их диагностические возможности. |
2. | Знать требования, предъявляемые к качеству рентгенограмм сердца и сосудов. | Описание по рентгенограмме качества снимка : правильность укладки, видимость дуг сердца, его конфигурации, правильная центрация рентгеновского пучка на предполагаемый патологический процесс, неподвижность пациента, видимость мягких тканей. |
3. | Овладеть знанием рентгеноанатомии сердца и сосудов. | Определение по предъявленным рентгенограммам различных отделов сердца (дуги сердца), определение талии сердца. |
4. | Знать особенности детского сердца в рентгеновском изображении. | Уметь распознавать качественные отличия сердца ребенка (новорожденного, ребенка 3-7 лет, 12-15 лет). |
5. | Овладеть рентгеносемиотикой заболеваний сердца и сосудов. | Выучить определения различных рентгенологических признаков заболеваний сердца и сосудов (ишемическая болезнь, инфаркты, перикардиты, пороки сердца ). |
6. | Определить на рентгенограммах сердца и сосудов, рентгеносемиотика заболеваний. | Рентгенологические признаки гипертонической болезни, ишемической болезни, пороков сердца. Уметь рентгенологически определять виды конфигурации сердца. Описать рентгенограммы с пороками сердца, пользуясь структурно-логической схемой. |
7. | Знать алгоритм описания рентгено-, КТ-, МРТ-грамм с патологией сердечно-сосудистой системы. | Выучить и знать структурно-логический алгоритм анализа рентгеновских данных при исследовании сердца и сосудов; диагностический алгоритм при изучении пороков сердца с указанием соответствующих рентгенологических признаков определенной патологии. |
8. | Уметь проводить дифференциальную лучевую диагностику между заболеваниями, которые имеют сходную рентгенкартину. | 1. Гипертоническая болезнь. 2. Инфаркт. 3. Врожденные и приобретенные пороки сердца. |
Зарисовать: - Стеноз митрального отверстия (с изменениями в легких).
- Недостаточность митрального клапана.
- Аортальный порок.
- Коартация аорты.
- Эксудативный перикардит.
- Аневризма грудной аорты.
Алгоритм практической работы студентов.I этап | Изучить материал по теме, используя основной и дополнительный список литературы. |
II этап | Изучить вопросы, отведенные на СРС. |
III этап | Осуществить самоконтроль по предложенным тестам и задачам при СРС. |
IV этап | Самостоятельная практическая работа с диагностическими изображениями (рентгено-, томо - граммы) на кафедре, на сайте кафедры в КГМУ |
V этап | Письменно оформить протокол описания рентгено-, КТ-, МРТ-грамм и написать заключение. |
VI этап | Решение тестовых и ситуационных задач 1-2-3го уровней. |
6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе 3.5.
«Тесты для определения уровня знаний студентов» по данной дисциплине и соответствующей теме.
7. Место проведения занятия.
ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. », кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты, отделение ультразвуковой диагностики. Университетсткая клиника; кафедра радиологии (лучевой диагностики и лучевой терапии), отделение радиологии, учебные комнаты, рентгеновкие кабинеты и кабинеты УЗД; отделение лучевой диагностики, учебные комнты, рентгенкабинет, кабинеты КТ и УЗД.
7. Источники информации.
7.1. Основная литература:
1. Крадинов курс. – Симферополь.
2. , , Гусаров средства и способы лучевой диагностики: Учебное пособие. – Симферополь. 1995. – 52 с.
3. , Королюк радиология. – М.: Медицина, 2000. –672 с. (425-469).
4. , Лучевая диагностика – Москва, Издательство БИНОМ, 2013 г.
7.2. Дополнительная литература:
1. , , и др. Эффективный выбор диагностических исследований в клинике. – Симферополь, 1999. – С. 8-10.
2. , Колесников томография в клинической диагностике. – М.: Медицина, 1995. – 351 с.
3. Михайлов по медицинской визуализации. – Минск, 1996. –506 с.
