Федерация футбола городского округа Королев

Оформлено

______________________ футболистов

«_______» __________________ 201 г.

_____________/__________________/

ДОЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

Команды " ___________________________" (г. _________________________________ )

п/п

Фамилия, имя, отчество

(полностью)

Дата

рождения

Амплуа

Из какой

команды прибыл

"За жизнь и здоровье отвечаю лично"

1

2

3

4

5

6

1

2

3

4

5

6

7

8

Руководящий состав команды

п/п

Фамилия, имя, отчество

(полностью)

Должность

Дата

рождения

Контактные телефоны

1

2

3

4

5

мини-футбольного клуба городской (районной) федерации футбола

__________________ (________________) __________________ (________________)

(подпись) Ф. И.О. (подпись) Ф. И.О.

городского (районного) Допущено к соревнованиям

комитета (отдела) по физ. культуре и спорту ______________________________________ футболистов

(количество пишется прописью)

__________________ (________________) _________________ ( _______________ )

(подпись) Ф. И.О. (подпись) Ф. И.О.