Вирус Эбола - лихорадка XXI века

«Вирус Эбола - лихорадка XXI века».

Лихорадка Эбола также называется «геморрагическая лихорадка Эбола» или «болезнь, вызываемая вирусом Эбола», представляет собой вирусную инфекцию, протекающую с поражением различных органов и систем. Сущность инфекции заключается в развитии прижизненного некроза различных тканей, то есть, человек еще жив, а пораженные органы – уже умерли. Фактически в организме оказывается целый гниющий и разлагающийся орган, который выделяет невероятное количество токсических веществ, провоцирующих сильную интоксикацию. Кроме того, второй особенностью инфекции, за которую она получила название геморрагической, является разрушения всех клеток крови, в том числе и тромбоцитов, ответственных за ее свертывание. Вследствие полного отсутствия свертывания крови развиваются многочисленные кровотечения из любых, самых мелких ранок. Кровь буквально сочится из тела человека наружу. Однако кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними. Обычно смерть наступает от внутренних кровотечений. Лихорадка Эбола протекает очень тяжело, человек болеет не менее 2 – 3 недель.

Коэффициент смертности при лихорадке Эбола невероятно высок и составляет в зависимости от разновидности вируса, вызвавшего данный случай инфекции, от 50 до 90 %. Это означает, что из 10 заболевших умирает от 5 до 9 человек. В 2014 г. на Африканских территориях Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне - 1711 случаев заболевания лихорадкой Эболы, из них 932 со смертельным исходом. Также подвержены инфицированию: Нигерия, Уганда, Судан, Габон, Кот-д’Ивуар, Сенегал, Конго, Заир, Рестон, Бундибуджио, Демократическая Республика Конго и др. Имеется вероятность того, что лихорадка Эбола доберется до туристических зон Севера Африки, таких как Египет, Тунис Марокко. Эпидемия грозит вырваться в большой мир, поскольку зараженные лихорадкой Эбола оказались в Лондоне и США.

Лихорадка Эбола поражает людей и приматов, к которым относятся мартышки, гориллы и шимпанзе, а также подтверждены случаи заражения людей при контактах с инфицированными плодоядными летучими мышами, антилопами и дикобразами. Название инфекции было дано по наименованию реки Эбола, в бассейне которой впервые был обнаружен и выявлен вирус данного смертельно опасного заболевания.

Путем передачи вируса Эбола в человеческую популяцию от инфицированного животного, является: тесный контакт с кровью, различные выделения (слизь, мокрота, сукровица и др.), биологические жидкости (моча, фекалии, слюна и т. д.). После попадания к человеку вирус Эбола распространяется от инфицированного к здоровому. Причем пути передачи вируса от больного человека к здоровому очень разнообразны: контакт с выделениями, биологическими жидкостями, кровью или органами инфицированного человека. Заражение происходит через небольшие повреждения, имеющиеся на кожном покрове и слизистых оболочках, контакт с любыми средами (белье, вода, пища, иглы, медицинские инструменты и т. д.), прямой контакт с телом умершего от лихорадки Эбола (например, поцелуи, обмывание и другие похоронные ритуалы), половой акт с больным лихорадкой Эбола, вдыхание частиц мокроты, выделяемых инфицированным человеком, при использовании общих предметов быта.

Инкубационный период лихорадки Эбола варьируется от 2 до 21 дня. Чаще всего он продолжается 10 – 12 дней. В течение инкубационного периода попавший в организм вирус активно размножается в лимфатических узлах, селезенке и других органах, после в огромном количестве выходит в системный кровоток. Именно момент выхода вирусных частиц в кровь знаменует окончание инкубационного периода и начало клинического течения лихорадки Эбола. Симптомы и течение заболевания Лихорадка Эбола представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, которая начинается остро с внезапного подъема температуры, появления сильной слабости, боли в мышцах и горле, а также головной боли. Затем к указанным симптомам присоединяется рвота, понос, геморрагическая красная сыпь, похожая на коревую или скарлатинную и многочисленные кровотечения, как внешние, так и внутренние. В крови резко снижается общее количество лейкоцитов и тромбоцитов. Вирус Эбола проникает в организм и поражает каждый орган и ткань за исключением костей и скелетных мышц. Из-за полного отсутствия свертывания крови у человека начинаются многочисленные внутренние и внешние кровотечения. Кровь буквально сочится из многочисленных ранок на коже, из слизистых оболочек, из десен, из глаз и т. д. На внутренней поверхности глазных яблок оказывается огромное количество не сворачивающейся крови, которая сочится из глаз кровавыми слезами. Кожа и слизистые оболочки покрываются багрово-красными пятнами от кровоизлияний в подкожную клетчатку. Кровоизлияния имеют вид характерной сыпи, покрывающей все тело человека. Точно такие же кровоизлияния происходят и в подслизистый слой мозговых оболочек, печени, легких, кишечника, почек, желудка, половых и дыхательных органов, а также молочной железы. Особенно яростно вирус Эбола разрушает соединительные ткани, поскольку размножается в молекулах коллагена. В результате структурные белки тела человека превращаются в аморфную желеобразную массу, подкожная клетчатка просто отмирает и начинает разлагаться, пока человек еще жив. Из-за отсутствия подкожной клетчатки кожа становится тонкой и не растяжимой, вследствие чего на ней постоянно появляются трещинки. Из этих ранок сочится кровь. При сильном сжатии кожи она отрывается пластами, обнажая ужасную красно-багрово-фиолетовую раневую поверхность с сочащейся кровью. Язык окрашивается в пурпурно-красный цвет, а слизистая оболочка с него отваливается кусками, после чего выплевывается или проглатывается. Иногда слизистая оболочка языка срывается полностью во время очередного приступа рвоты. Слизистые оболочки горла, дыхательных путей, легких, желудка, кишечника и половых органов также отслаиваются от подлежащих тканей, после чего проглатываются, выплевываются или выходят из организма вместе с калом, рвотой или влагалищными выделениями. Сердечная мышца размягчается, кровь из коронарных сосудов пропитывает сердце и выплескивается в грудную клетку. Ткань головного мозга оказывается забитой сгустками из мертвых эритроцитов и тромбоцитов, но по сосудам продолжает течь уже не сворачивающаяся кровь. В результате происходит повреждение структур головного мозга, и у больного лихорадкой Эбола начинаются эпилептические припадки. Во время таких припадков кровь брызжет из его тела во все возможные стороны, распространяя вирус на окружающих. Кроме того, возможно развитие инсульта с последующим полным или неполным параличом. Организм человека оказывается заполненным, по сути, мертвой кровью, которая вытекая наружу или во внутренние полости тела, не сворачивается. В результате еще при жизни человека начинается некроз, то есть, отмирание тканей и органов. Фактически начинается трупное разложение еще живого человека. Печень, подвергшаяся некрозу, становится желеобразной и трескается. Почки заполняются мертвыми клетками и перестают образовывать и выводить мочу. Селезенка становится похожей на мяч, заполненный кровью. В такой ситуации в организме оказывается невероятное количество токсических веществ, которые способны вызвать инфекционно-токсический шок с последующей смертью. Если человек, болевший лихорадкой Эбола, умер, то его труп разлагается буквально на глазах. Это связано с тем, что фактически уже некоторое время назад все органы тела умерли, так как произошел массовый некроз их клеток, а человек еще оставался жив. К моменту физической смерти органы уже частично разложились, и поэтому происходит такое стремительное гниение трупа, от которого буквально в течение нескольких часов остается только зловонное желе.

Лечения специфического от лихорадки Эбола не существует, так же, как и не существует вакцинации. В настоящее время применяется только симптоматическое лечение, направленное на восполнение потери жидкости организмом. Поэтому человек, больной лихорадкой Эбола, должен находиться в условиях реанимации, где ему постоянно внутривенно вводятся растворы электролитов и препараты крови. Если человек после лихорадки Эбола выжил, то у него остается сильный иммунитет, вследствие чего он больше не заражается инфекцией.

Для профилактики лихорадки Эбола необходимо соблюдать следующие правила: ограничить контакты с животными, теоретически подверженными риску инфицирования лихорадкой Эбола, не разделывать и не прикасаться к любым мертвым животным, случайно обнаруженным во влажных тропических лесах, тщательно обрабатывать (варить, жарить, запекать и др.) перед употреблением в пищу продукты животного происхождения, при уходе за больным человеком использовать средства индивидуальной защиты, такие как, перчатки, водоотталкивающий халат, очки или лицевой щиток и маску, после любого контакта с больным человеком тщательно мыть руки и лицо, мыть руки и лицо после выхода на улицу или посещения больницы, избегать попадания крови или выделений больных лихорадкой Эбола на кожные покровы, не прикасаться к трупам людей, умерших от лихорадки Эбола, если человек не одет в специальный защитный костюм.

ГБУЗ МО «Рузская РБ» настоятельно рекомендует туристам  воздержаться от поездок в эпидемиологически неблагополучные страны Африки.

В случае выявления вышеуказанных клинических проявлений  среди туристов, возвращающихся из Гвинеи, Либерии, Сьерра-Леоне немедленно обращаться  за медицинской помощью в лечебное учреждение по месту жительства.