Карточка образцового детского коллектива

Приложение 2

к Порядку

КАРТОЧКА

образцового детского коллектива

Территория		Вид творчества		Год получения
Ярославская
область				год

1.  Полное название объединения, коллектива

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.  Наименование образовательного учреждения (как в Уставе)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.  Почтовый адрес (с индексом), телефон образовательного учреждения (с кодом)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.  Руководитель объединения, коллектива

_________________________________________________________________________________

Ф. И.О

образование: _____________________________________________________________________

специальность по диплому: _________________________________________________________

стаж работы в данном объединении (коллективе): ______________________________________

5.  Творческая характеристика объединения, коллектива _______(прилагается)___

6.  Репертуарные списки ___________(прилагаются)______

7.  Перечень авторских программ, методических пособий ______(прилагается)_____

8.  Общее число участников объединения (коллектива): ___________________________________

из них: дошкольники __________________________________

младшие школьники ____________________________

старшие школьники _____________________________

9.  Общее количество педагогов в объединении (коллективе): ______________________________

их них: (перечислить по специальностям) ____________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

10.  Материальная база (наличие помещения для репетиций, лаборатории, зал, реквизит, костюмы и т. д.) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Руководитель образовательного учреждения (должность, полное наименование учреждения, как в Уставе)

Подпись (расшифровка подписи, инициалы, фамилия)

М. П.