XXI НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
«Новая техника и технологии ГИС по импортозамещению»
г. Уфа 21 мая 2015 г.
(в рамках XXIII Международной выставки «Газ. Нефть. Технологии-2015»)
заявка НА УЧАСТИЕ
Настоящим подтверждаем участие в научно-практической конференции «Новая техника и технологии ГИС по импотрозамещению», в соответствии с Общими условиями участия, являющимися неотъемлемой частью настоящей заявки. Оформленная заявка, направленная в Оргкомитет конференции, имеет юридическую силу гарантийного письма об оплате услуг в полном объеме.
Полное наименование организации, форма собственности___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
Юридический адрес: Индекс _________________ Страна, республика, область _________________________________
Город, район _________________________ Улица ______________________________ Дом, корпус _______ Офис ______
Почтовый адрес: Индекс ________________ Страна, республика, область ______________________________________
Город, район __________________________ Улица _____________________________ Дом, корпус _______ Офис ______
Код города _________________ Телефон ________________________________ Факс _______________________________
Банковские реквизиты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
БИК | ИНН | КПП | И |
р/счет | кор. счет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование банка, город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель (ФИО) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель (Должность) | Руководитель (Дата рождения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Действующий на основании | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ответственные за участие
Контактное лицо Ф. И.О., должность, телефон ________________________________________________________________
Ф. И.О. участника (полностью)_____________________________________________________________________________
Титул (звание, степень, должность)_________________________________________________________________________
E-mail ____________________________________________ Http://________________________________________________
Тема доклада ___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
Соавторы_______________________________________________________________________________________________
Необходимость в гостинице (необходимое отметить):
Не нуждаюсь в гостинице Нуждаюсь в гостинице/тип номера: «люкс» «1 местный» «2 местный»
Период проживания с ______________________ по______________________________
Необходимость в трансфере да нет (указать тип транспорта, время прибытия, номер рейса/поезда/вагона)
___. 05.2015 г. ___ час ___ мин Рейс/поезд № _______ Вагон _______
Необходимость размещения а/м марка/гос. номер а/м __________________________________/_____________________
Ф. И.О. водителя____________________________________________________ Необходимость в гостинице да нет
(Для размещения а/м на охраняемом внутреннем дворе «Геофизика» и проживания водителя в гостинице «Геофизика».)
Заявка на участие заполняется на каждого участника отдельно!
УСЛУГИ | Описание | Стоимость (Без НДС) | Выбрать |
Регистрационный взнос | Оплачивается за каждого участника и включает: обед, кофе-брейк, торжественный ужин, трансфер, портфель участника. | 21 000 руб. на 1 чел. | V |
Стендовый доклад | Докладчику предоставляется место для размещения стендового доклада. Доклад вносится в официальную программу научной конференции, тезисы доклада публикуются в Сборнике материалов научной конференции. | 5000 руб. | |
Устный доклад | Докладчику предоставляется заранее оговоренное время для устного доклада (не более 15 мин.) Доклад вносится в официальную программу научной конференции, тезисы доклада публикуются в Сборнике материалов научной конференции. | 7000 руб. | |
Заочное участие | Тезисы доклада публикуются в Сборнике материалов научной конференции. (регистрационный взнос не оплачивается) | 10 000 руб. | |
Презентация предприятия/продукции | Докладчику предоставляется заранее оговоренное время для презентации (не более 20 мин.) Презентация вносится в официальную программу научной конференции. Возможны иные формы проведения презентации (выставка продукции, раздача рекламного материала т. д.) . | 10 000 руб. |
Требования к докладам (презентациям): материалы представляются в электронном виде (текст MS Word, иллюстрации JPG, TIFF, носитель СD, DVD) не позднее 10 апреля 2015 г. по адресу 450005, 2, каб. 309, либо по E-mail: *****@***ru Для сопровождения доклада (презентации), докладчик должен до начала работы конференции предоставить организаторам электронный носитель с визуальным или визуально-звуковым сопровождением, выполненным в программе Microsoft Power Point.
Для участия в конференции оплата должна быть произведена полностью до начала мероприятия!
Оплата за бронь и проживание в гостинице в регистрационный взнос не входит!
Для обеспечения трансфера просим дополнительно сообщить дату и время вашего прибытия!
Заполненную заявку вы можете отправить по адресу:
«Геофизика», 450005, 2, тел./факс: (3, E-mail: *****@***ru
