3.

4. 5. Постановка задач по экспериментальной разработке
метода транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга

Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной электростимуляции защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в 1981 г.[1], были построены на базе принципиально новых данных о структурно-фунциональной и нейрохимической организации мозга, полученных в 70-х годах ХХ-го века.

Таблица 4.

Постановка задач и определение способов их решения в ходе разработки метода ТЭС защитных механизмов мозга.

Задачи	Способы решения
Нахождение оптимального положения электродов на поверхности головы для подведения тока к структурам защитных механизмов мозга.	Определение путей тока в мозге с помощью ядерно-магнитно-резонансной томографии.
Выбор оптимальных электрических параметров ТЭС для активации защитных механизмов мозга.	Скрининг на экспериментальных моделях (боль, рефлексы, раны, опухоли и др.).
Доказательства активации эндорфинергических и серотонинергических структур защитных механизмов мозга.	1. Картирование активированных нейронов иммуноцитохимическими и ауторадиографическими методами. 2. Определение уровней β-эндорфина в мозге, ликворе и плазме крови радиоиммунохимическими и серотонина ликворе и плазме крови биомическими методами. 3. Использование агонистов и антагонистов опиоидных и серотониновых рецепторов.

К этому времени были установлены 2 группы принципиально важных фактов. Во-первых, было показано, что прямое электрическое раздражение ряда подкорковых структур введенными в мозг электродами может вызвать обезболивание [2], а также ряд других гомеостатических эффектов – нормализацию артериального давления, ускорение процессов заживления и др. Эта система структур получила название антиноцицептивной, т. е. направленной против повреждений. Для обозначения этой системы мы используем термин – «защитные механизмы мозга».

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Во-вторых, было определено, что основными нейротрансмиттерами и нейромодуляторами структур, входящих в систему защитных механизмов мозга являются эндорфины и серотонин [3, 4].

На основании этих фактов были сделаны удачные попытки лечить непреодолимые боли у онкологических больных путем стимуляции компонентов защитных механизмов мозга через вживленные электроды, т. е. с помощью инвазивной интракраниальной электростимуляции, которая может использоваться скорее как исключение [5].

Эти основополагающие факты позволили сформулировать задачи по разработке метода неинвазивной транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга (Таблица 4).

При этом требовалось определить:

1. Расположение электродов на коже головы, чтобы поступающий ток мог достигнуть защитных механизмов мозга;

2. Оптимальные электрические параметры ТЭС для активации защитных механизмов мозга;

3. Действительно ли ток с оптимальными параметрами, подводимый через оптимально расположенные электроды селективно активирует защитные механизмы мозга.

Публикации

[1]. , , .

Экспериментальное исследование по оптимизации параметров транскраниального электрического воздействия. Доклад на Московском обществе анестезиологов и реаниматологов (совместно с французскими специалистами), 2 декабря 1981 года.

[2]. Reynolds D. V.

Surgery in the rat during electrical analgesia induced focal brain stimulation. Science, 1969, 164, p. 444-445.

[3]. Fields H. H., Basbaum A. I.

Endogenous pain control mechanisms. In: wall P., Melzack R., eds. Textbook of pain. N-Y., 1989, p. 206-220.

[4]. Khachaturian H., Lewis M. E., Shafer M. K-H., Watson S. J.

Anatomy of the CNS opioid systems. trends in Neurosci., 1985, v. 8, N 3, p. 111-119.

[5]. Hosobushi I., Adams I. K., Linchittz R.

Pain relief by electrical stimulation of the gray matter in humans and its reversal by naloxone. Science, v. 197, p. 183-186.