ЗНАЧЕНИЕ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНЫ
В современной медицине в диагностических целях широко используются методы рентгенодиагностики. Сюда входят как традиционные методы исследования (рентгенография, рентгеноскопия, линейная и спиральная томографии и другие), так и современные методы – мультиспиральная компьютерная томография высокого разрешения и методы радионуклидной диагностики. Каждый из перечисленных методов имеет ряд достоинств и недостатков и, соответственно, отличается определенными пределами диагностических возможностей. Передовое место в диагностике заняло новое комплексное направление – интервенционная радиология.
Методы рентгенодиагностики, дополняя друг друга, отличаются высокой информативностью, доступностью, простотой выполнения и занимают одно из ведущих мест в системе клинического и профилактического исследования населения. С их помощью ставится до 80% всех первичных диагнозов. Благодаря внедрению в практическое здравоохранение новейших компьютеризированных технологий возможности и роль методов рентгенодиагностики в современной медицине еще более возрастают.
Необходимо иметь в виду, что рентгенологические и радиоизотопные методы исследования, являясь источниками ионизирующих излучений, оказывают повреждающее воздействие на биологические ткани, в связи с чем исследования должны назначаться по строгим показаниям и с соблюдением защитных мероприятий.
К основным методам исследования в рентгенологии относятся рентгеноскопия, рентгенография и рентгенофлюорография.
Рентгеноскопия позволяет оценить анатомо-морфологические и функциональные (динамические) особенности исследуемой области. Данный метод используется в пульмонологии – в сложных наблюдениях при бронхографии, ангиопульмонографии, для визуализации при установке катетера, в гастроэнтерологии – при контрастировании различных отделов ЖКТ, при разнообразных исследованиях желчевыводящей системы.
Рентгенография – метод широко используемый почти во всех сферах клинической диагностики (травматология, ортопедия, гастроэнтерология, кардиология, пульмонология, урология, неотложная диагностика и другие). На смену аналоговому оборудованию пришло цифровое, что позволило улучшить качество изображений, увеличить разрешающую способность, а также снизить лучевую нагрузку на пациента и обеспечить возможность архивирования в электронном виде и передачу информации по локальным сетям на рабочее место врача (в том числе и в другие учреждения).
Рентгенофлюорография – метод, предназначенный для проведения массовых профилактических исследований органов грудной клетки.
К специальным методам в рентгенологии относят методы двух - и трехмерного пространственного исследования – линейная и компьютерная томография, панорамная томография, панорамная зонография.
Линейная томография – методика послойного исследования, которая позволяет воспроизводить изображение объекта (органа) на заданной глубине. Метод можно использовать для исследования органов грудной клетки, костно-суставного аппарата и др.
Панорамная зонография – современный многопрограммный метод послойного исследования зубочелюстной системы, придаточных пазух и орбит, височных костей, верхних шейных позвонков.
Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) – современный быстро прогрессирующий метод. Производятся поперечные срезы любой части тела (головного мозга, органов грудной, брюшной полостей, забрюшинного пространства и др.) с помощью узкого рентгеновского пучка при круговом движении рентгеновской трубки.
При использовании спиральной РКТ запись изображения в память персонального компьютера производится непрерывно. Специальная программа позволяет реконструировать полученные данные в любой плоскости или воспроизвести трехмерное изображение органа или группы органов.
Принимая во внимание высокую диагностическую эффективность РКТ и признанный во всем мире авторитет метода, следует, однако, помнить о том, что использование современной РКТ сопряжено со значительной лучевой нагрузкой на пациента.
Исследования с помощью методов радионуклидной диагностики основываются на регистрации и измерении излучений от введенных в организм радиофармацевтических препаратов или радиометрии биологических проб. Универсальность радионуклидных методов обусловлена возможностью исследования биохимических процессов и анатомо-функциональных изменений и, следовательно, возможностью регистрации комплекса нарушений, возникающих при различных патологических состояниях
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – разновидность радионуклидного исследования. Данный метод позволяет получить с помощью специального компьютерного томографа отображение в костном аппарате всего тела избирательного накопления в рецидивах или метастазах опухоли молекул, маркированных радиоактивными атомами – излучателями позитронов.
Интервенционная радиология – относительно молодой раздел лучевой диагностики, достигший в экономически развитых странах серьезных успехов. Интервенционная радиология находится на стыке нескольких медицинских дисциплин и сочетает в себе возможности лучевой диагностики. Имеются в виду различные способы пункционной и катетеризационной ангиографии, многие виды дренирования и пункционной биопсии внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, производимые под контролем рентгеновского экрана, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других.
В процессе исследования осуществляются лечебные процедуры:
- в общей и экстренной хирургии: способы остановки кровотечения, методы эмболизации сосудов и сосудистых образований и другие;
- в онкологии: эмболизация опухолевых сосудов для “выключения” при кровотечении из распадающейся опухоли, ишемизация патологического субстрата для уменьшения кровопотери при операции и другие;
- в гастроэнтерологии: способы дилятации сужений пищевода, чрескожная чреспеченочная холангиография, операционная холангиография, чрескожная гастроэнтеростомия, дренаж абсцессов брюшной полости и забрюшинного пространства и другие;
- в нефрологии и урологии: дренаж почек, исследование в сочетании с эндоскопическими и лапароскопическими манипуляциями и другие;
- в гинекологии: исследование репродуктивной системы, сочетание с эндоскопическими и лапароскопическими манипуляциями.
Подводя итог, следует отметить, что современные методы рентгенодиагностики и их комплексное использование в клинической практике занимают в настоящее время одно из ведущих мест в диагностическом процессе, обеспечивая высокое качество визуализации, быстроту и объективность постановки диагноза, и, что особенно важно, безопасность для пациентов и персонала.
В рентгенологическом отделении проводятся исследования как с профилактической целью (флюорография), так и большой спектр диагностических исследований различных органов и систем, включающих в себя рентгенографию, рентгеноскопию, линейную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Никто не возьмется утверждать, что воздействие рентгеновских лучей на организм полезно, но зачастую это единственный способ избежать гораздо большего зла, которое может быть нанесено здоровью и даже жизни. Не рискуйте своим здоровьем и не пренебрегайте достижениями современной рентгенодиагностики.
Рентгенологическое отделение
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»
