Тематический план лекций и практических занятий

Тематический план лекций и практических занятий

Дисциплина: Челюстно-лицевая хирургия

Модуль: Заболевания головы и шеи

Форма обучения: очная

Лекционный курс 16 часов, в том числе по семестрам и темам:

№ лекции	Тема лекции	Содержание	Семестр	Объём (час)	Форма контроля
8семестр-12часов 1	Абсцессы и флегмоны лица и шеи. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Общие принци­пы лечения.	Абсцессы и флегмоны лица и шеи. Классификация. Этиология. Патогенез. Хирургическая анатомия межфасциальных и межмышечных клетчаточных пространств головы и шеи. Пути проникновения и распространение инфекции в мягких тканях. Общая клиническая характеристика абсцессов и флегмон око­лочелюстных и смежных с ними областей. Топическая и дифференциальная диагностика. Принципы планирования комплексного лечения. Хирургиче­ское лечение. Роль антибиотикотерапии, дезинтоксикации, использования медикаментозных средств, иммунотерапии, мето­дов лечения как способов решения задачи патогенетической терапии больных с одонтогенным абсцессом, флегмоной. Значение выбора оперативного доступа. Обезболивание при оперативных вмешательствах по поводу абсцессов и флегмон лица и шеи.	8	2	Вопросы к экзамену
2	Абсцессы и флегмоны, прилегающие к верхней и нижней че­люстям. Флегмона дна полости рта. Гнилостно-некротическая флегмона лица и шеи.	Топографическая анатомия клетчаточных пространств: абсцесс и флегмона поднижнечелюстной и подподбородочной областей, крыловидно-нижнечелюстного и окологло­точного пространств, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей, абсцесс подъязычной области и челюстно-язычного желоб­ка, абсцесс тела и корня языка, подглазничной, щечной и ску­ловой областей, подвисочной и крыловидно-небной ямок, орбиты. Источники инфицирования. Возможные пути распространения инфекции. Клиника, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ для дренирования гнойного очага.	8	2	Вопросы к экзамену
3	Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желёз.	Острый и хронический сиалоадениты, слюнокаменная болезнь, болезнь и синдром Шегрена и Микулича.	8	2	Вопросы к экзамену
4	Осложнения одонтогенных воспалительных процессов лица и шеи	Медиастинит. Одонтогенный сепсис. Флебиты и тромбофлебиты челюстно-лицевой области. Этио­логия, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Тромбоз кавернозного синуса.	8	2	Вопросы к экзамену
5	Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица. Класси­фикация. Клиника, диагностика и лечение пострадавших. Пер­вичная хирургическая обработка неогнестрельных ран лица. Ее особенности.	Классификация неогнестрельной травмы лица, ее причина, частота. Принципы оказания помощи пострадавшим с трав­мой лица. Понятие о первой, доврачебной, квалифицирован­ной и специализированной помощи. Механизм неогнестрель­ных травм лица. Методы обследования пострадавших: клини­ческие, инструментальные. Повреждения мягких тканей лица.	8	2	Вопросы к экзамену
6	Вывихи и переломы зубов. Перелом альвеолярного отростка. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Вывихи нижней челюсти. Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение	Вывихи и переломы зубов, перелом альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Клиника, диагностика, лечение. Вывихи нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Статистика переломов костей лица: нижней и верхней челю­стей, скуловых костей, костей носа. Частота и характер пере­лома, его локализация в зависимости от причины и механизма травмы, анатомические особенности строения костей лица. Классификация неогнестрельных переломов нижней и верх­ней челюстей. Локализация переломов в «типичных» местах, их виды.	8	2	Вопросы к экзамену
9семестр-4 часа 7	Неогнестрельные переломы костей средней зоны лица. Пере­ломы верхней челюсти, скуловой дуги и кости, костей носа. Осложнения неогнестрельных переломов челю­стей.	Клинические признаки перелома нижней и верхней челюстей в зависимости от его локализации. Механизмы смещения отломков, их характер. Тактика врача по отношению к зубу, находящемуся в щели перелома. Основные принципы лечения больных с перелома­ми костей лица: репозиция, иммобилизация, медикаментозная и физиотерапия. Лечение больных с переломами нижней, и верхней челюстей. Способы репозиции отломков. Виды вре­менной (транспортной) иммобилизации. Их разновидности: различные виды бинтовых повязок, стандартная повязка для транспортной иммобилизации, мягкая пращевидная повязка Померанцевой - Урбанской, различные виды межчелюстного лигатурного скрепления. Показания к наложению временных методов иммобилизации, преимущества различных методов. Лечебные (постоянные) методы иммобилизации: консервативные внелабораторные и лабораторные (ортопедические), хирургические методы закрепления отломков. Показания и противопоказания к применению конкретных методов иммо­билизации.	8	2	Вопросы к экзамену
8	Раневая баллистика, зоны поражения тканей, классификация ра­нений, статистика. Боевые повреждения мягких тканей лица. Особенности огнестрельных ранений нижней и верхней челю­стей. Термические поражения лица. Комбинированные и сочетанные ранения лица. Принципы организации этапного лечения раненых в лицо. Ранние и поздние осложнения после огне­стрельных и термических ранений лица. Медицинское освиде­тельствование раненых в лицо	Краткая история развития военной челюстно-лицевой хирур­гии и травматологии. Предмет и задачи военной стоматологии в современных условиях. Общая характеристика, классифика­ция, клиническая картина огнестрельных ран лица и лечение раненых и пострадавших. Клиническая картина различных осложнений. Исходы огнестрельных ранений лица. Меро­приятия по предупреждению осложнений и лечение раненых с этими осложнениями. Синдром длительного сдавления. Комбинированные и сочетанные поражения лица. Лечение пострадавших с этими поражениями. Основные принципы организации этапного лечения пострадавших и раненых в ли­цо, объем и порядок оказания помощи этому контингенту во­еннослужащим на догоспитальных этапах медицинской эва­куации. Современные принципы, силы и средства, порядок оказания и содержание специализированной медицинской помощи пострадавшим и раненым в лицо на госпитальных этапах медицинской эвакуации. Основные принципы и орга­низация реабилитации военнослужащих с повреждениями, заболеваниями и ранениями лица. Общие положения о меди­цинском освидетельствовании военнослужащих. Военно-врачебная экспертиза в стоматологии, военной челюстно-лицевой хирургии и травматологии.	9	2	Вопросы к экзамену

Клинические практические занятия 56 часов, в том числе по семестрам и темам:

№ занятия	Тема клинического практического занятия	Содержание	Семестр	Объём (час)	Форма контроля
8семестр-36часов 1	Абсцессы и флегмоны лица и шеи. Классификация. Этиоло­гия. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Общие принципы лечения. Абсцессы и флегмоны, прилегающие к верхней че­люсти.	Абсцессы и флегмоны лица и шеи. Классификация. Этиология. Патогенез. Хирургическая анатомия межфасциальных и межмышечных клетчаточных пространств головы и шеи. Пути проникновения и распространение инфекции в мягких тканях. Общая клиническая характеристика абсцессов и флегмон око­лочелюстных и смежных с ними областей. Топическая диагностика. Принципы планирования комплексного лечения. Хирургиче­ское лечение. Роль антибиотикотерапии, дезинтоксикации, использования медикаментозных средств, иммунотерапии, физических мето­дов лечения как способов решения задачи патогенетической терапии больных с одонтогенным абсцессом, флегмоной. Значение выбора оперативного доступа. Обезболивание при оперативных вмешательствах по поводу абсцессов и флегмон лица и шеи. Топографическая анатомия клетчаточных пространств: абсцесс и флегмона подглазничной, щечной и ску­ловой областей, подвисочной и крыловидно-небной ямок, орбиты. Источники инфицирования. Возможные пути распространения инфекции. Клиника, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ для дренирования гнойного очага.	8	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
2	Абсцессы и флегмоны, прилегающие к нижней че­люсти.	Топографическая анатомия клетчаточных пространств: абсцесс и флегмона поднижнечелюстной и подподбородочной областей, крыловидно-нижнечелюстного и окологло­точного пространств, околоушно-жевательной и позадичелюстной областей, абсцесс подъязычной области и челюстно-язычного желоб­ка, абсцесс тела и корня языка. Источники инфицирования. Возможные пути распространения инфекции. Клиника, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ для дренирования гнойного очага.	8	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
3	Флегмона дна полости рта. Гнилостно-некро­тическая флегмона лица и шеи.	Источники инфицирования. Возможные пути распространения инфекции. Клиника, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ для дренирования гнойного очага.	8	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
4	Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желёз.	Острый и хронический сиалоадениты, слюнокаменная болезнь, болезнь и синдром Шегрена и Микулича.	8	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
5	Осложнения одонтогенных воспалительных процессов лица и шеи.	Медиастинит. Одонтогенный сепсис. Флебиты и тромбофлебиты челюстно-лицевой области. Этио­логия, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Тромбоз кавернозного синуса.	8	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
6	Классификация неогнестрельной травмы лица. Статистика. Методы обследования больных с травмой лица. Неогне­стрельные повреждения мягких тканей лица. Клиника, диаг­ностика, лечение. Особенности первичной хирургической об­работки ран мягких тканей лица.	Классификация неогнестрельной травмы лица, ее причина, частота. Принципы оказания помощи пострадавшим с трав­мой лица. Понятие о первой, доврачебной, квалифицирован­ной и специализированной помощи. Механизм неогнестрель­ных травм лица. Методы обследования пострадавших: клини­ческие, инструментальные. Повреждения мягких тканей лица.	8	4	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
7	Вывихи зубов. Переломы зубов. Перелом альвеолярного от­ростка. Вывих нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Неогнестрельные переломы нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика.	Вывихи и переломы зубов, перелом альвеолярной части нижней челюсти. Клиника, диагностика, лечение. Вывихи нижней челюсти. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Статистика переломов костей лица: нижней и верхней челю­стей, скуловых костей, костей носа. Частота и характер пере­ломов нижней челюсти, их локализация в зависимости от причины и механизма травмы, анатомические особенности строения костей лица. Классификация неогнестрельных переломов нижней челюсти. Локализация переломов в «типичных» местах, их виды.	8	4	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
8	Неогнестрельные переломы верхней челюсти. Классификация, клиника, диагностика.	Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Клиника, диагностика, лечение. Частота и характер пере­ломов верхней челюсти, их локализация в зависимости от причины и механизма травмы, анатомические особенности строения костей лица. Классификация неогнестрельных переломов верх­ней челюсти. Локализация переломов в «типичных» местах, их виды.	8	3	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
9семестр-20часов 9	Лечение переломов челюстей. Консервативные и хирургиче­ские методы иммобилизации. Показания к наложению. Пита­ние и уход за больными. Медикаментозные и физические ме­тоды лечения пострадавших. Переломы скуловой кости, скуловой дуги, костей носа. Кли­ника, диагностика, лечение. Осложнения неогнестрельных переломов челюстей: травма­тический остеомиелит, замедленная консолидация, ложный сустав, неправильное сращение отломков. Этиология, клини­ка, диагностика, общие принципы лечения	Клинические признаки перелома нижней и верхней челюстей в зависимости от его локализации. Механизмы смещения отломков, их характер. Тактика врача по отношению к зубу, находящемуся в щели перелома. Основные принципы лечения больных с перелома­ми костей лица: репозиция, иммобилизация, медикаментозная и физиотерапия. Лечение больных с переломами нижней, и верхней челюстей. Способы репозиции отломков. Виды вре­менной (транспортной) иммобилизации. Их разновидности: различные виды бинтовых повязок, стандартная повязка для транспортной иммобилизации, мягкая пращевидная повязка Померанцевой - Урбанской, различные виды межчелюстного лигатурного скрепления. Показания к наложению временных методов иммобилизации, преимущества различных методов. Лечебные (постоянные) методы иммобилизации: консервативные внелабораторные и лабораторные (ортопедические), хирургические методы закрепления отломков. Показания и противопоказания к применению конкретных методов иммо­билизации. Техника, методика изготовления и наложения назубных шин. Показания к применению ортопедических шин и аппаратов лабораторного изготовления в историческом аспекте. Методы остеосинтеза: костный шов, спица Киршнера, накостные пла­стинки и др. Классификация внеротовых аппаратов, их функ­циональные возможности. Переломы скуловой кости и дуги, переломы костей носа. Классификация. Клинические признаки, показания к ре­позиции, способы вправления отломков и лечения. Особенно­сти ведения больных в послеоперационном периоде. Осложнения переломов челюстей: травма­тический остеомиелит, травматический гайморит, замедлен­ная консолидация отломков, «ложный сустав», консолидация в неправильном положении, дакриоцистит. Причины, лече­ние, профилактика.	9	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
10	Термические повреждения ЧЛО (ожоги, отморожения, пора­жение электротоком и высокочастотным излучением). Кли­ническая картина и лечение. Сочетанные и комбинированные повреждения лица. Особен­ности, клинического течения. Сочетанная черепно-мозговая травма. Лучевые повреждения.	Клиника термических повреждений (ожоги, отмороже-ния, поражения электрическим током, электромагнитным полем) лица. Сочетанная неогнестрельная травма челюстно-лицевой облас­ти. Черепно-мозговая травма. Особенности клинического те­чения и оказания специализированной помощи больным при сочетанной травме. Синдром взаимного отягощения. Неосложненный репаративный остеогенез, его стадии. Источники репаративного остеогенеза. Поэтапная регуляция репаративного остеогенеза.	9	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
11	Раневая баллистика и зоны поражения тканей. Анатомо-физиологические особенности лица и огнестрельная рана. Огне­стрельные ранения мягких тканей лица. Общие закономерности раневого процесса Особенности огнестрельных ранений нижней и верхней че­люстей. Объем и порядок оказания помощи раненым на этапах меди­цинской эвакуации. Общие положения о медицинском осви­детельствовании военнослужащих.	Общая характеристика, классифика­ция, клиническая картина огнестрельных ран лица и лечение раненых и пострадавших. Клиническая картина различных осложнений. Исходы огнестрельных ранений лица. Меро­приятия по предупреждению осложнений и лечение раненых с этими осложнениями. Синдром длительного сдавления. Комбинированные и сочетанные поражения лица. Лечение пострадавших с этими поражениями. Основные принципы организации этапного лечения пострадавших и раненых в ли­цо, объем и порядок оказания помощи этому контингенту во­еннослужащим на догоспитальных этапах медицинской эва­куации. Современные принципы, силы и средства, порядок оказания и содержание специализированной медицинской помощи пострадавшим и раненым в лицо на госпитальных этапах медицинской эвакуации. Основные принципы и орга­низация реабилитации военнослужащих с повреждениями, заболеваниями и ранениями лица. Общие положения о меди­цинском освидетельствовании военнослужащих. Военно-врачебная экспертиза в стоматологии, военной челюстно-лицевой хирургии и травматологии.	9	5	Вопросы к зачёту, тестовые задания, ситуационные задачи, курация больных
12	Зачёт по модулю		9	5	Вопросы к зачёту

7.1 Основная литература:

Хирургическая стоматология / Под ред. Г: Учебник. - М.: Медицина, 1990, 2003г. 120 экз. Шаргородский заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи: Учебное пособие. - М.: ВУНМЦ, 200экз.

7.2  Дополнительная литература:

Антибактериальная терапия. Практическое руководство/ , . - М., 2000. – 60 экз. Афанасьев стоматология (запись и ведение истории болезни)/ , , . - М.: ГОУ ВУНМЦ, 20с. – 45 экз. Бернадский челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии/ . - М.: Медицинская литература, 2003, 2c.:ил. – 25 экз. Воспалительные заболевания и травмы челюстно-лицевой области. Дифференциальный диагноз, лечение. - Минск: Беларусь, 20с. – 2 экз. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 20с.:ил. – 10 экз. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: Руководство для врачей /Под ред. .- СПБ.: Спеидит, 19экз. Кравченко и лечение гнойной стоматологической инфекции/ , . - Самара, 20с. – 2 экз. Муковозов диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. - М.: Мед пресс, 20экз., 1982г. -6 экз. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей/ , . - М.: Медицина, 1991. – 2 экз. Рузин курс лекций по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: учеб. пособие для иностранных студентов / . – Киев: Книга плюс, 2006. – 232с., 1 экз. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В 2-х т. /Под ред. . - М.: Медицина, 20экз. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии: учеб. пособие / . – 4-е изд., перераб. И доп. – Киев, 2004. – 1062с., 2 экз. Самедов челюстно-лицевая хирургия/ , , . - СПб.: Нордмед Плюс, 20c 10 экз. Солнцев воспалительные заболевания/ , . - Киев, 1989. 2 экз. Соловьев , флегмоны головы и шеи / , . - М.: МЕДпресс, 20c. 10 экз. Супиев -воспалительные заболевания челюстно-лицевой области/ . - М.: МЕДпресс, 20c.:ил. – 10 экз. Тимофеев по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Т. З. - Киев, 20экз. Тимофеев по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии/ . -4-е изд., перераб. и доп. - Киев, 20с.:ил. 1 экз. Третьякович клинических симптомов и синдромов в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии/ . - М.; Н. Новгород: Медицинская книга; НГМА, 2000. 7 экз. Челюстно-лицевые операции. -2-е изд. - Витебск: Белмедкнiга, 19c.:ил. 3 экз. , Стефанцов мягких тканей и костей лица: Учебное пособие. - М.: ВУНМЦ 20экз. , Руцкий и злокачественные опухоли мягких тканей и костей лица: Учебное пособие.- М.: ВУНМЦ, 1999.-30 экз. Швырков переломы челюстей: Руководство для врачей/ . - М.: Медицина, 1998. 3 экз. Швырков ранения лица, лор-органов и шеи/ , , . - М.: Медицина, 20c.:ил. 5 экз.

7.3  Учебно-методическая литература:

Долгушин нарушения у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и способы их коррекции / , , . – Челябинск, 2007. – 100с. – 5 экз. Методические разработки к практическим занятиям для студентов, разработанные кафедрой хирургической стоматологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава». Методические разработки к практическим занятиям для преподавателей, разработанные кафедрой хирургической стоматологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава». Методические разработки по самостоятельной работе для студентов, разработанные кафедрой хирургической стоматологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава».

Для освоения дисциплины в списке дополнительной литературы добавлены ресурсы сети «Интернет» и информационные технологии.

1. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», необходимых для освоения дисциплины – электронный каталог Научной библиотеки ЮУГМУ; база учебно-методических пособий, созданных преподавателями ЮУГМУ; ЭБС «Консультант студента»; «Консультант врача»; «Консультант +»; регистр лекарственных средств, система справочников; MEDLIN COMPLETE.

2. Перечень информационных технологий, используемых при осуществлении образовательного процесса по дисциплине – информационные ресурсы Научной библиотеки ЮУГМУ, локальную сеть Научной библиотеки ЮУГМУ.