Показания для направления ребёнка к психологу.
2012год
Отделение медико-социальной помощи
Полное игнорирование подростками и их родителями возможностей получения консультаций или позднее обращение в специализированные учреждения, нередко приводит к крайне выраженным формам патологии. Исследование причин обращаемости к медицинскому психологу показывает, что ведущие места в ее структуре занимают:
1. Проблема детско-родительских отношений.
Её приоритет обусловлен тем фактом, что именно семья представляет собой замкнутую систему со своими законами или нормами функционирования, которые могут способствовать (или препятствовать) формированию психического и физического здоровья ребёнка, его социальной адаптации.
2. Проблема школьной адаптации.
Здесь при, казалось бы, внешне простой и однотипной картине – плохое поведении, конфликтность, низкая успеваемость, нежелание учиться и т. п. – требуются глубокие знания в области психологии личности, семейных отношений, патопсихологии для того, чтобы вскрыть истинный генез имеющихся отклонений. При этом одной из наиболее распространенных причин школьной дезадаптации являются нарушения обучаемости.
3. Социальные адаптации в виде асоциального (агрессивные действия, преступность и т. п.), а также саморазрушающего поведения (алкоголизм, наркомания, суициды).
4. Проблемы духовно-нравственного порядка:
Выбор позиции в тех или иных жизненных ситуациях, самореализации, принятия себя или своего окружения и другие. Их определяет специфика подросткового периода, когда в результате осмысления существующих норм идёт процесс активного формирования личностных ценностей. Установлено, что духовно-нравственный вакуум, отсутствие осознанного жизненного самоопределения, дефицит понимания этих проблем со стороны ближайшего окружения могут самым тяжелым образом сказываться на физическом и психическом здоровье формирующегося организма.
5. Медико-психологические проблемы, связанные с различными аномалиями психического и физического развития, индивидуальностью, умственной отсталостью, дефектами речевого и двигательного аппарата и пр. Медико-психологическая помощь этим контингентам, как и психологическая поддержка их родителей в подавляющем большинстве оказывается явно недостаточным.
Потоки пациентов к медицинскому психологу формируются, в основном, следующим образом:
· До 1/3 всех обращений родителей с детьми обусловлены направлением на консультацию неврологом, логопедом;
· Примерно столько же – по инициативе самих родителей или же подростков по мере появления признаков эмоционально-поведенческих нарушений, отклонений в развитии и пр.;
· Остальной контингент составляют дети, как правило, из социально-неблагополучных семей, выявленных в результате социального патронажа, активного посещения семьи участковым врачом-педиатром (медицинской сестрой) на дому.
Анализ показывает, что в группе детей и подростков с нервно-психическими расстройствами, прошедшими через кабинет психолога, преобладают (по «убывающей»):
- эмоциональные нарушения;
- аномалии поведения;
- задержка психического развития;
- педагогическая запущенность ребенка и иные.
Данное разделение на группы достаточно условно, поскольку у пациентов могут наблюдаться и сочетанные нарушения.
Среди поводов для обращения к психологу по инициативе родителей выделяются:
- эмоционально-поведенческие нарушения у ребёнка;
- желание определить уровень возрастного развития ребёнка, подростка;
- нарушения взаимоотношений между членами семьи;
- профессиональная ориентация подростков и т. п.
Следует отметить, что повод, с которым родители первый раз обращаются к психологу, нередко носит, казалось бы, поверхностный характер. Как показывает практика, истинных причин дезадаптации поведения ребёнка, подростка требует проведения целого ряда дополнительных обследований, индивидуального наблюдений, бесед с родителями.
Основными показаниями для направления ребенка, подростка медицинскими работниками поликлиники к психологу являются:
· подозрение на отставание ребёнка в психомоторном и (или) в интеллектуальном развитии;
· эмоционально-поведенческие нарушения, как выявляемые специалиcтами, так и заявляемые в виде жалоб родителей (на повышенную возбудимость, агрессивность, неуправляемость, страхи, снижение уровня адаптации к детским учреждениям, ухудшение успеваемости в школе, повышенную утомляемость, конфликтность и др.);
· подозрение на неблагоприятный морально-психологический климат в семье ребёнка;
· хронические психосоматические заболевания у ребенка и у членов его семьи;
· неуверенность родителей в правильности своих воспитательных действий;
· невротическое состояние у кого-либо из членов семьи ребенка (бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессия и т. п.)
· психические заболевания у членов семьи ребенка и др.
Литература:
Серия «Медицина»
, ,
Справочник участкового педиатра. Диспансеризация детского населения.
Ростов – на – Дону
Феникс 2008г.
