Приложение к

договору поставки медикаментов № ____ от «__» _________ 2013г.

Спецификация

№ п/п

Наименование товара

Кол-во

ЕИ

Цена за ед.

Сумма

1

Аммиака раствор 10% 40 мл

6

Фл.

2

Анальгин 500мг №10

4

Уп.

3

Ацетилсалициловая к-та 500мг №10

7

Уп.

4

Бинт марлевый н/стерильный 5см* 10

10

Уп.

5

Бинт марлевый стерильный 5см*10

9

Уп.

6

Раствор йода спиртовой 5% 10мл

5

Фл.

7

Валидол таб. 60мг №10

5

Уп.

8

Вата хирургическая нестерильная фасов. 25гр

9

Уп.

9

Корвалол 25 мл

6

Фл.

10

Лейкопластырь бактерицидный 1,9*7,2 см

65

Шт.

11

Маска мед. трехслойная с фиксатором на резинке

50

Шт.

12

Нитроглицерин № 40 капс.0,5мг

10

Уп.

13

Перекись водорода 3% 40 мл

9

Фл.

14

Перчатки смотровые нестерильные резиновые

10

Шт.

15

Кислота борная 10 г порошок

8

Уп.

16

Уголь активированный №10

9

Уп.

17

Жгут кровоостанавливающий

3

Шт.

18

Стерильные спиртовые антисептические салфетки 16*14 №10

5

Уп.

19

Бинт эластичный трубчатый №1

11

Уп.

20

Бинт эластичный трубчатый №3

11

Уп.

21

Бинт эластичный трубчатый №6

11

Уп.

22

Стаканчик мерный для приема лекарств

11

Шт.

ИТОГО:

Итого: _______ (____________________________).

«Заказчик» «Поставщик»

Директор ___________________

ГБУ СО «ЦСО г. о. Жигулевск» ___________________

____________________ ______________/___________/