Состояние наркологической помощи несовершеннолетним Удмуртской Республики.
Распространенность наркологических расстройств по состоянию на 01.01.2014г.
По состоянию на 01года на учете в наркологических учреждениях Удмуртской Республики состоит 870 детей (0-17лет), что составляет 276,4 на 100 тысяч детского населения, и на 0,9% больше по сравнению с 2012 годом. (834 чел – 273,9 на 100 тыс.)
В 2013 году впервые в жизни установлен диагноз наркологического расстройства 498 детям (0-17лет), что составляет 158,4 на 100 тыс. и на 10,2% больше по сравнению с АППГ ((2012 год – 439 чел. – 143,7 на 100 тыс.).
Из 870 несовершеннолетних, состоящих на учете, ,6 на 100 тыс.) составляют лица подросткового возраста. Рост распространенности наркологических расстройств среди данной возрастной категории составил 15% по сравнению с 2012 годом. (2012 год 654 чел – 1418,4 на 100 тыс.)
Число детей в возрасте до 14 лет составило 154 чел (56,5 на 100 тыс), что на 17,5% меньше по сравнению с прошлым годом. (2012 год - 180 чел. или 68,5 на 100 тыс.).
Из числа состоящих на учете детей (0-17лет), страдающих наркологическими расстройствами 63,7% составляют лица, злоупотребляющие алкоголем. Так число несовершеннолетних, зарегистрированных по поводу злоупотребления алкоголем на 01.01.2014г, составило 554 или 176,1 на 100 тысяч, что на 5,8% меньше по сравнению с 2012 годом.
(2012 год - 571 чел. или 186,9 на 100 тысяч ).
Показатель распространенности злоупотреблением алкоголем превышает среднереспубликанский: в Алнашском (209,9), Балезинском (208,0), Завьяловском (251,6), Глазовском (390,4), Камбарском (288,2), Юкаменском (217,7) районах, а также городах Воткинск (190,3), Сарапул (317,7), Можга (305,9), Глазов (470,1)
В 2013 году впервые в жизни установлен диагноз «злоупотребление алкоголем» 332 детям, что составляет 105,6 на 100 тыс. соотв. нас и на 3,7% % меньше по сравнению с АППГ. (2012 год - 335чел,7 на 100 тыс.).
На 01года на диспансерном учете по поводу алкогольной зависимости состоит 13 несовершеннолетних. Общая заболеваемость алкоголизмом детей в возрасте до 17 лет в составила 4,1 на 100 тыс. соотв. нас., что на 26,8 меньше по сравнению с предыдущим годом. (2012 год 17чел. - 5,6на 100 тыс.).
Показатели общей заболеваемости алкоголизмом превысили среднереспубликанские: в Алнашском (2 чел. – 38,2 на 100 тыс.), Балезинском (2 чел. – 26,0), Кезском ( 2 чел. – 38,9), Сарапульском (2 чел. – 35,0), Шарканском (1 чел. - 20,9) районах.
Впервые в жизни установлена алкогольная зависимость 3 детям, что составляет 0,9 на 100 тыс. и на 44,7% меньше по сравнению с АППГ (2012 год – 5 чел. – 1,6 на 100 тыс.).
В возрастной группе до 14 лет случаи алкогольной зависимости не зарегистрированы.
Позитивным представляется снижение общей заболеваемости алкоголизмом подростков за отчетный период на 20,2 %, общая заболеваемость в данной возрастной группе составила 29,6 на 100 тыс. соотв. нас. (13 чел.).
(2012 год 17 чел. 37,1 на 100 тыс. соотв. нас.).
В 2012 году показатель заболеваемости алкоголизмом подростков превышал среднероссийские в 2 раза, а показатели ПФО в 2,4 раза.
(РФ – 18,4 на 100 тыс., ПФО - 15,5 на 100 тыс.)
На профилактическом наблюдении по поводу злоупотребления токсическими веществами состоит 248 детей в возрасте до 17 лет включительно, что составляет 78,8 на 100 тысяч детского населения и на 29,4% больше по сравнению с 2012 годом.
(2012 год – 186 чел. или 60,9 2 на 100 тыс. соотв. нас.)
Показатель распространенности злоупотребления токсическими веществами превышает среднереспубликанский: в Балезинском (117,0), Сарапульском (130,6), Сюмсинском (161,1), районах, а также городах Ижевск (106,6), Сарапул (141,2), Воткинск (97,6) Глазов (106,3).
Рост числа подростков, зарегистрированных по поводу злоупотребления токсическими веществами отмечается в обеих возрастных группах: среди детей до 14 лет - на 13 % (80 чел. или 29,6 на 100 тыс. соотв. нас.), среди подростков – на 50,1% (168 чел. или 382,8 на 100 тыс. соотв. нас.).
В 2012 году показатель числа подростков, зарегистрированных в связи со злоупотреблением токсическими веществами, превышал показатели РФ на 43,2%, а показатели ПФО на 31,3%.
(РФ – 145,1 на 100 тыс., ПФО – 175,1 на 100 тыс.)
Значительный рост данного показателя в 2013 году обусловлен распространением, прежде всего, в подростковой среде в качестве употребляемых психоактивных веществ помимо летучих органических растворителей, таких как вещества растительного происхождения, обладающих атропиноподобным действием (семена дурмана), а также курительных смесей.
Так из 248 детей, состоящих на профилактическом наблюдении со злоупотреблением токсическими веществами, у 95 подростков клинически и анамнестически выявлено употребление курительных смесей (при исследовании биологических жидкостей не обнаружены вещества, входящие в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.1998г. № 000.
18 несовершеннолетних выявлено в связи с потреблением атропиноподобных веществ растительного происхождения (семеняа дурмана).
Показатель впервые в жизни зарегистрированного злоупотребления токсическими веществами возрос за 2013 год в 1,6 раза.
Впервые в жизни установлен данный диагноз 135 детям в возрасте до 17 лет включительно, что составляет на 42,9 100 тыс. соотв. нас.
(2012 год – 84 чел. или 27,5 4 на 100 тыс. соотв. нас.).
Особенно отмечается рост данного показателя среди подростков. Так впервые в жизни установлено злоупотребление токсическими веществами 83 подросткам, что составляет 189,1 на 100 тыс. и в 1,9 раза выше показателей прошлого года.
(2012 год – 45 чел. или 98,1 на 100 тыс.).
Впервые в жизни установлено злоупотребление токсическими веществами 52 детям в возрасте до 14 лет, что составляет 19,2 на 100 тыс. и на 29,7% больше по сравнению с АППГ.
(2012 год – 39 чел. – 14,8 на 100 тыс.)
Число детей в возрасте до 17 лет включительно, зарегистрированных в связи с зависимостью от токсических веществ снизилось в сравнении с 2012 годом на 38,5 % и составило 20 чел. или 6,4 на 100 тыс. Снижение данного показателя наряду с ростом числа зарегистрированных детей, злоупотребляющих токсическими веществами до стадии зависимости, может свидетельствовать о своевременном выявлении и организации помощи данной категории несовершеннолетних.
(2012 год - 32 чел - 10,4 на 100 тыс. соотв. нас. )
Случаи токсикомании зарегистрированы в городах Ижевск (7 чел. - 5,8 на 100 тыс.), Сарапул (8 чел. – 40,3 на 100 тыс.), Воткинск ( 3 чел. – 14,6 на 100 тыс.) Можга (1 чел. – 5,7 на 100 тыс.), Глазов ( 1 чел. – 5,6 на 100 тыс.)
Из 20 детей, страдающих токсикоманией, 17 - подросткового возраста (38,7 на 100 тыс. соотв. нас.), что на 29% меньше по сравнению с 2012 годом.
В 2012 году показатели общей заболеваемости токсикоманией подростков превышали среднероссийские на 43,6% , показатели ПФО – на 44%
(УР – 54,5 на 100 тыс. РФ – 30,7 на 100 тыс.; ПФО – 30,6 на 100 тыс.).
Впервые в жизни зависимость от токсических веществ в 2013 году детям не установлена.
(2012 год - 1 или 0,3 на 100 тыс.)
Число детей, состоящих под наблюдение по поводу злоупотребления наркотиками на начало текущего года составило 34 человека (10,8 на 100 тысяч детского населения), что на 22,7% выше показателей 2012 года.
(2012 год 27 чел. – 8,8 на 100 тыс.)
Среди детей в возрасте до 14 лет данный показатель снизился на в 2,8 раза и составил 0,4 на 100 тыс. соотв. нас. (1 чел. – злоупотребляющий каннабиноидами житель г. Глазова ).
(2012 год - 3 чел ил 1,1 на 100 тыс.)
Наряду с этим число подростков, зарегистрированных в связи со злоупотреблением наркотиками составило 33 чел., что составляет 75,2 на 100 тыс. соотв. нас. и на 43,8 % больше по сравнению с 2012 годом.
(2012 год – 24 чел. или 52,3 на 100 тыс.)
В 2012 году число подростков, зарегистрированных в связи со злоупотреблением наркотиками было ниже показателей РФ в 2,5 раза, показателей ПФО – в 1,3 раза.
(УР -52,3 на 100 тыс., РФ – 132,7 на 100 тыс., ПФО – 69,2 на 100 тыс.)
Случаи злоупотребления наркотиками подростками зарегистрированы в Балезинском, Глазовском, Дебесском, Камбарском, Увинском, районах, а также городах Ижевск, Сарапул, Глазов.
Из 33 подростков, потребляющих наркотики:
Ижевск 10 чел., в том числе: употребляют психостимуляторы – 3 чел, каннабиноидами – 7 чел.,
Балезино – 4 чел. , в том числе, злоупотребляют каннабиоидами – 4
Дебессы – 1 чел., употребляет каннабиоиды
Камбарка – 1 чел., употребляет каннабиоиды
Ува – 2 чел., употребляют опиаты и каннабиоиды
Сарапул – 2 чел употребляют каннабиоиды
Глазов – 11 чел употребляют каннабиоиды
Глазовский район – 2 (1 – употребляет опиаты, 1 – каннабиоиды)
Число детей с впервые в жизни установленным злоупотреблением наркотиками возросло в 1,9 раза и составило 28 чел.. или 8,9 на 100 тыс. нас.
(2012 год 14 чел. или 4.6 на 100 тыс. соотв. нас.).
Впервые в жизни выявлены потребители наркотиков – подростки в Балезинском р-не (4 чел. – 427,4 на 100 тыс.), Глазовском р-не (2 чел. – 431,9 на 100 тыс.), Дебесском р-не (1чел. – 239,8 на 100 тыс.), Увинском р-не (2чел. – 141,3 на 100 тыс.), г. Ижевске (2 чел. – 12,2 на 100 тыс.), Сарапуле (5 чел. – 164,3 на 100 тыс.), г. Глазове (11 чел. – 358,7 на 100 тыс.).
Общая заболеваемость наркоманией за отчетный период осталась на прежнем уровне и составила 0,3 на 100 тысяч детского населения. На диспансерном учете состоит 1 несовершеннолетняя с зависимостью от опиатов, проживающая в г. Ижевске.
В детском стационарном наркологическом отделении в 2013 году пролечено 277 детей (0-17), что на 9,5% больше по сравнению с АППГ (2012 год – 253 ребенка).
Средняя длительность пребывания ребенка в наркологическом стационаре сократилась по сравнению с 2012 годом на 9,4% и составила 20,5 (2012г. – 22,6).
Повторность госпитализации также сократилась с 19,0 в 2012 году до 12,3 в 2013 году. Данные положительные тенденции можно объяснить созданием системы реабилитации несовершеннолетних, страдающих наркологическими расстройствами.
При анализе нозологических форм, курируемых в условиях детского стационара в отчетном году отмечено:
- снижение числа детей, пролеченных по поводу злоупотребления алкоголем на 34,7%
2013 год – 66 чел. (2012 год – 101 чел.)
- снижение числа детей, пролеченных по поводу алкогольной зависимости на 64,7 %
2013 год – 6 чел. (2012 год – 17 чел.)
- число детей, пролеченных по поводу наркотической зависимости снизилось в 2 раза
2013 год - 1 чел. (зависимость от психостимуляторов - 1 чел. – девочка г. Ижевск шк. интернат 96)
2012 год – 2 чел. (зависимость от опиоидов – 1 чел. – девочка г. Ижевск)
- снизилось число детей, пролеченных по злоупотребления наркотическими средствами на в 2 раза
2013 год – 9 чел. ( 2012 год – 18 чел.)
- снизилось число детей, пролеченных по поводу токсикомании на44.5%
2013 год – 5 чел. (2012 год – 9 чел.)
- возросло число детей, пролеченных по поводу злоупотребления токсическими веществами на 40 %
2013 год – 147 чел. (2012 год – 105 чел)
В детском стационарном отделении за 2013 год было пролечено 123 несовершеннолетних жителей республики, страдающих наркологическими расстройствами с выявленным (анамнестически, в ряде случаев – с лабораторным подтверждением) потреблением курительных смесей наряду с другими психоактивными веществами, 18 чел пролечены по поводу употребления атропиноподобных вещества растительного происхождения).
БСМП было доставлено 36 несовершеннолетних с отравлениями наркотическими средствами или психотропными веществами, из них 11 – в стационар, 25 в реанимационное отделение (18 в дальнейшем переведены в стационар, 7 – отпущены домой).
Дети, находящиеся на стационарном лечении, после купирования острого состояния и проведения психодиагностических исследований, в том числе по определению уровня реабилитационного потенциала, включаются в реабилитационные мероприятия, проводимые по специально разработанным программам. При проведении реабилитации используются методы аппаратной коррекции психоэмоционального состояния (БОС, Омега-М, Трансаир, Психомат), а также методики арттерапии, сказкатерапии, когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинг.
В условиях амбулаторного реабилитационного отделения прошли мотивационные реабилитационные программы 204 несовершеннолетних пациентов стационарного отделения (после купирования острого состояния). Проведено 719 индивидуальных профилактических мероприятий, включающих индивидуальные психологические тренинги с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии, арт-терапии.
Продолжил работу Центр реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами.
Направление несовершеннолетних в Центр, для прохождения стационарной реабилитации, осуществляется после предреабилитационного этапа, организованного в детском стационарном наркологическом отделении. На данном этапе проводится купирование острых состояний (коррекция выраженных психо-эмоциональных расстройств, аффективных реакций, сомато-вегетативных нарушений, возникающих в период отказа от приема психоактивного вещества), а также комплексное обследование несовершеннолетних. Специалистами Центра разработана и реализуется программа медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами. Вид и продолжительность программы стационарной реабилитации определяются врачебной подкомиссией, в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня реабилитационного потенциала несовершеннолетнего и может составлять от 3 недель (мотивационная программа реабилитации) до 18 месяцев. При проведении реабилитации также используются методы аппаратной коррекции психоэмоционального состояния (БОС, Омега-М, Трансаир, Психомат), а также методики арттерапии, сказкатерапии, когнитивно-поведенческой терапии, аутотренинг. В специально оборудованном спортивном зале проводится психодинамическая гимнастика, спортивные мероприятия.
В течение 2013 года прошли стационарные реабилитационные программы 38 несовершеннолетних.
Средняя длительность пребывания ребенка в Центре составила 62,3 койко-дня. (2012 год – 57,5). Из числа реабилитантов:
- 37,1% - жители сельских районов республики;
- 60 % мальчики, 40% девочки;
- 68,5% (26 чел.) проживают в семьях (из них только 5 чел. воспитываются в полных семьях), 31,5% (12 чел.) относятся к категории из числа сирот или оставшихся без попечения родителей.
Необходимо отметить, что в ходе диагностики выявлено, что только 23% детей имеют средний уровень реабилитационного потенциала, остальные 77% - низкий УРП (2012 год – 98%).
Из 38 выбывших из Центра несовершеннолетних:
Успешно завершили реабилитационные программы 35 несовершеннолетних или 92% от числа выбывших за отчетный период.
( 2012 год данный показачеловека (75%)
Не завершили – 3 человека (8%) по следующим причинам:
- обострение патологического влечения к ПАВ, нуждающееся, преимущественно, в медикаментозной коррекции – 2 чел.
- нарушение режима пребывания в Центре – 1 чел.
Из числа успешно завершивших реабилитационные программы (35 чел.):
- 20 подростков (57%) завершили мотивационные реабилитационные программы продолжительностью от 3 недель до 1,5 месяцев.
- 15 подростков (43%) завершили долгосрочные реабилитационные программы более 1.5 месяцев.
Из числа помещенных в Центр:
ü 8 человек (26%) прошли реабилитацию в связи со злоупотреблением алкоголем (2012 год - 9 чел. (23%)
ü 1 человек (2%) - в связи с алкогольной зависимостью (после купирования острого состояния и прохождения поддерживающего лечения); (2012 год - 5 чел. (13%)
ü 26 человек (74%) - в связи с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными несколькими наркотическими средствами и психотропными веществами. (2012 год - 20 чел. (51%); Из числа данной категории 13 человек являются потребителями курительных смесей (37% от общего числа детей, вовлеченных в реабилитационные программы).
Из числа выбывших из Центра, у 55% (21 чел.) подростков отмечается подтвержденная ремиссия. (2012 год - 34 % (11 чел.)
В том числе:
14 чел. – до 6 месяцев (2012 год - 6 чел)
7 чел. - более 6 месяцев. (2012 год - 5 чел).
(данные на основании социального патронажа).
В результате проводимой работы, в том числе, по профессиональной ориентации, 6 подростков (16%), прошедшие реабилитацию, устроились на работу, 4 чел. (10,5 %) повышают свой уровень образования (поступили в учреждения начального и среднего профессионального образования).
6 подростков повторно госпитализированы в стационар в связи с обострением заболевания.
Информация о мероприятиях по профилактике злоупотребления психоактивными веществами и пропаганде здорового образа реализованных в 2013 году.
Одним из основных направлений деятельности специалистов наркологической службы остается проведение профилактики злоупотребления психоактивными веществами и пропаганда здорового образа жизни среди различных групп населения. Профилактические мероприятия предусматривают проведение первичной профилактики среди общей популяции населения – подростков, молодежи, родителей, по роду деятельности связанных работой с подростками и молодежью, вторичной профилактики среди подростков и молодежи «группы риска», а также третичной профилактики – реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами. В зависимости от целевой аудитории, в работе используются различные профилактические подходы – информационно-разъяснительная работа с использованием источников наглядной агитации, индивидуальная профилактическая работа, групповые психологические тренинги, круглые столы, семинары, комплексные и масштабные профилактические мероприятия. Одним из важных направлений профилактики наркомании в последние годы является организация проведения двухэтапного тестирования учащихся на наркотики.
На регулярной основе проводятся информационно-просветительские профилактические занятия, психологические тренинги для учащихся в образовательных учреждениях (школах, учреждениях начального и среднего профессионального образования, центрах учащейся молодежи), местах досуга и отдыха несовершеннолетних (летних оздоровительных лагерях, детских клубах по месту жительства). Только специалистами республиканского наркологического проведено 340 первичных профилактических мероприятий с охватом 22 800 подростков и молодежи.
Осуществлено 47 выездов специалистов наркологического диспансера в районы Удмуртской Республики для оказания организационно-методической, консультативной и профилактической помощи населению. В ходе 37 выездов проведены комплексные профилактические мероприятия для несовершеннолетних и молодежи, 9 – с участием специалистов других ведомств.
Ежегодно в кинотеатрах Ижевска организуется проведение тематических антинаркотических кинолекториев с участием специалистов республиканского наркологического диспансера. Так за 2013 год проведено 16 кинолекториев для учащихся старших классов общеобразовательных школ по проблемам наркомании, в том числе, медико-социальных последствий потребления курительных смесей в д/к «Железнодорожник», к/т «Дружба».
В рамках плана мероприятий республиканской целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Удмуртской Республике на 2010-2014 годы» в 2013 году Министерством здравоохранения УР проведен ежегодный конкурс социальных проектов по профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди населения Удмуртской Республики. Лучшие профилактические проекты с участием специалистов наркологической службы реализованы в городах Сарапул, Ижевск, Балезинском, Можгинском, Кезском, Киясовском, Камбарском районах, в оздоровительных лагерях «Березовая роща». «Энергетик», «Заря», «Радист». В оздоровительном лагере «Елочка» проведены комплексные мероприятия для детей, относящихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Ежегодно специалисты наркологической службы республики участвуют в проведении межведомственных комплексных профилактических мероприятиях, направленных на профилактику зависимости от психоактивных веществ и пропаганду здорового образа жизни - «Подари себе жизнь», «Здоровье детей – неприкосновенный запас», «За здоровый образ жизни».
Министерством здравоохранения УР совместно с Министерством по делам молодежи в течение уже более 5 лет реализуется профилактический проект «Семейный консультант», в рамках которого специалистами оказываются консультационные услуги молодым семьям в городах и районах Удмуртской Республики (в том числе, по вопросам профилактики алкоголизма, наркомании, табакокурения). В рамках проекта в 2013 году организованы выезды межведомственных бригад в Алнашский, Воткинский, завьяловский, Якшур-Бодьинский, Сюмсинский, Можгинский районы.
Врачи-наркологи, медицинские психологи ежегодно принимают участие в межведомственной акции «Первокурсник».
В 2013 году с участием специалистов наркологической службы реализован межведомственный городской антинаркотический проект «Все в твоих руках».
По инициативе УФСКН РФ по УР республике стартовал профилактический антинаркотический проект «Академия волонтеров», в котором также активное участие приняли специалисты наркологической службы.
Особое внимание уделяется профилактической работе с «группой риска», как наименее массовой, носящей более узконаправленный целевой характер и требующей различных психологических подходов при ее проведении. В реализации данных мероприятий принимают участие не только врачи психиатры-наркологи, но и медицинские психологи, специалисты по социальной работе республиканского наркологического диспансера. В 2013 году проведены информационные занятия, психологические тренинги для несовершеннолетних в республиканском и городском приюте гор. Ижевска, республиканском детском доме, школах-интернатах №№4, 75,96,13, центре социальной помощи семье и детям Ленинского р-на гор. Ижевска, Воткинском, Можгинском, Орловском детском доме, воспитательной колонии для несовершеннолетних, учреждениях системы УФСИН для условно осужденных подростков. Проведены комплексные профилактические мероприятия для подростков «группы риска» в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования (ПЛ№11, СТМИиТ г. Сарапула, ИПЭК, ПФЛ, Монтажном техникуме г. Ижевска, Глазовском политехническом колледже), выявленных по результатам двухэтапного тестирования в 2012-2013 учебном году. Организовано проведение специалистами республиканского наркологического диспансера комплексных профилактических мероприятий с детьми «группы риска» в Завьяловском, Можгинском, балезинском, Сапарульском районах. Всего в целевых мероприятиях, организованных республиканским наркологическим диспансером приняли участие более 4 тысяч подростков «группы риска».
В республиканском наркологическом диспансере организована реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами. Так в условиях амбулаторного реабилитационного отделения прошли мотивационные реабилитационные программы 207 несовершеннолетних, долгосрочные программы в Центре реабилитации несовершеннолетних БУЗ УР «РНД МЗ УР» успешно завершили реабилитацию 38 несовершеннолетних.
На регулярной основе проводится информационно- просветительская работа среди взрослого населения - родителей, специалистов по роду деятельности связанных работой с подростками и молодежью. Организуется проведение обучающих семинаров, круглых столов. Систематически специалисты наркологического диспансера участвуют в проведении тематических родительских собраний в образовательных учреждениях, проводят встречи на промышленных предприятиях и в организациях республики. проводятся информационные занятия для инспекторов по делам несовершеннолетних, сотрудников УФСИН, для педагогов, медицинских работников, специалистов учреждений социальной защиты». Ежегодно проводятся тематические занятия для членов общественных наркологических постов образовательных учреждений республики.
За 2013 год врачи-наркологи и медицинские психологи наркологического диспансера приняли участие в 27 семинарах для медицинских работников, педагогов, специалистов учреждений социальной защиты населения, профсоюзных лидеров и активистов, волонтеров. Проведены обучающие семинары для медицинских работников ЛПУ, включенных в Перечень учреждений, осуществляющих инструментальный контроль на наркотики в 2013-2014 учебном году.
Всего в 182 обучающих информационных мероприятиях, проведенных республиканским наркологическим диспансером приняли участиеродителей и специалистов заинтересованных ведомств г. Ижевска, а также Алнашского, Сюмсинского, Кизнерского, Завьяловского, Красногорского, Можгинского, Сарапульского, Глазовского, Каракулинского, Дебесского, Воткинского районов.
БУЗ УР «Республиканский наркологический диспансер», имеющий лицензию на образовательную деятельность регулярно проводит подготовку медицинских работников, так за отчетный период обучен 691 медицинский работник.
Специалисты наркологического диспансера принимают участие в проведении массовых акций. Так в 2013 году были организованы антитабачные акции у проходных крупнейших промышленных предприятий г. Ижевска (ЭМЗ - Купол, Аксион-Холдинг, Механический завод, Ижсталь-Мечел). Совместно с общественными организациями проведены масштабные акции на площадке у к. т «Дружба». На Центральной площади гор. Ижевска, в парке Космонавтов, в парке им. г. Ижевска.
С целью повышения эффективности информированности населения о медико-социальных последствиях потребления психоактивных веществ, вопросах ранней диагностики наркомании, о системе оказания наркологической помощи в Удмуртской Республике, используются возможности средств массовой информации, Интернет-ресурса, регулярно издаются, тиражируются и распространяются печатные материалы антинаркотического содержания. Так в 2013 году продолжились публикации в рубрике «Без наркотиков» республиканской газеты «Известия Удмуртской Республики», публиковались материалы антинаркотического содержания, информация о возможностях получения и видах наркологической помощи в печатных изданиях «Центр», «Лидер», «Ясно», «Комсомольская правда», «Удмурт дунне», «Здоровый интерес», «Шейкер», «Деловой квадрат».
Проведено 11 тематических выступлений на телевидении.
В рамках плана мероприятий РЦП подготовлено 2 видеоролика антинаркотического содержания для родителей и подростков, разработаны, изданы и тиражированы: информационный буклет для подростков и молодежи «Осторожно! Курительные смеси!», Информационная брошюра для подростков и молодежи «Реальность и нереальность о наркотиках и наркомании», информационная памятка для подростков, три вида плакатов.
Тиражированы информационные материалы: буклет для родителей «Быть рядом» информационная брошюра для подростков «Дорога к успеху», буклеты «Мифы и реальность о пиве», «Правда о женском алкоголизме».
Общий тираж печатной продукции антинаркотического содержания составил 60 500 экз.
Материалы антинаркотического содержания размещаются на сайте министерства здравоохранения Удмуртской Республики. С 2012 года создан сайт республиканского наркологического диспансера, в котором регулярно размещаются информационно-просветительские материалы для населения, специалистов. Размещается информация о видах и возможностях получения наркологической помощи, организовано и проводится он-лайн консультирование населения.
С целью повышения эффективности профилактической работы, распространения передового опыта в данном направлении, проведен ежегодный конкурс на лучшую организацию антинаркотической работы среди администраций муниципальных образований УР. Победителями Конкурса в 2013 году стали МО «Город Сарапул», МО «Кизнерский район», МО «Якшур-Бодьинский район», МО «Глазовский район»
В соответствие с постановлением Правительства УР от 01.01.2001г. № 000 «О распределении субсидий из бюджета УР бюджетам муниципальных образований в Удмуртской Республике на реализацию мероприятий, направленных на профилактику наркомании» всем победителям конкурса направлены денежные субсидии из средств республиканского бюджета на реализацию антинаркотических мероприятий.
Об организации работы по проведению предварительных диагностических исследований учащихся образовательных учреждений Удмуртской Республики в 2012-2013 учебном году и 2013-2014 учебном году.
Выявление потребителей наркотических средств и психотропных веществ на ранней стадии относится к числу мер профилактического характера.
В соответствии с Распоряжением Правительства Удмуртской Республики от 24 августа 2011 года «О назначении ответственного и принятии мер по исполнению и реализации статьи 17 Закона Удмуртской Республики от 6 июля 2011 года №34-РЗ «О профилактике алкогольной, наркотической и токсической зависимости в Удмуртской Республике», Рабочей группой, созданной Министерством здравоохранения, был разработан Порядок проведения предварительных диагностических исследований учащихся образовательных учреждений в Удмуртской Республике, утвержденный Приказом МЗ УР от 01.01.2001г. № 000 и согласованный Министром образования и науки УР (далее – Порядок).
В 2012-2013 учебном году были проведены двухэтапные предварительные диагностические исследования на наркотики среди учащихся системы начального и среднего профессионального образования. В соответствие с Порядком, предварительные диагностические исследования на наркотики были проведены в два этапа: социально-психологическое тестирование и инструментальный контроль.
Приказом Министерства образования и науки УР от 27.года № 000, был утвержден перечень образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования, принимающих участие в предварительных диагностических исследованиях.
В перечень вошли 29 образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования, в том числе: г. Ижевска - 17, г. Сарапула - 7, г. Глазова - 3, пос. Балезино - 1, д. Кварса Воткинского р-на - 1.
Общий охват учащихся, принявших участие в 1 этапе (социально-психологическое тестирование), составил 6584 человека в возрасте от 15 до 19 лет.
Министерством здравоохранения совместно с Федеральной службой по контролю за оборотом наркотиков по Удмуртской Республике, было организовано проведение предварительной информационно-разъяснительной работы среди различных групп населения (родителей, педагогов, учащихся) по вопросам, касающимся внедрения двухэтапного тестирования учащихся на наркотики. Разработана, издана и распространялась целевая информационная брошюра для родителей и специалистов. Вопросы двухэтапного тестирования освещались в средствах массовой информации, на телевидении, радио, печатных СМИ, в том числе, в регулярной рубрике «Без наркотиков», а также в сети Интернет.
По результатам социально-психологического тестирования, проведенного Министерством образования и науки Удмуртской Республики методом анонимного анкетирования, были выявлены группы «повышенного риска наркотизации».
В «группы повышенного риска наркотизации» вошли 2105 учащихся, что составило 31,9% от числа лиц, принявших участие в 1 этапе и соответствовало прогностическим показателям, полученным в ходе предварительных пилотных исследований.
Проведение инструментального контроля (2 этапа) было организовано Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и предусматривало исследование биологических жидкостей (мочи) учащихся «группы повышенного риска наркотизации», отобранных по результатам 1 этапа. Инструментальный контроль проводился методом иммунохроматографического анализа с помощью мульти-экспресс тестов.
Учитывая, что одним из основных медицинских факторов риска, способствующих началу употребления психоактивных веществ, относятся и проблемы физического здоровья, было принято решение о проведении наряду с инструментальным контролем на наркотики, комплексного обследования учащихся на выявление медицинских факторов риска неинфекционных заболеваний. В качестве учреждений, осуществляющих инструментальный контроль, были определены Центры здоровья Удмуртской Республики. Министерство здравоохранения организовало проведение тематического обучения медицинских работников, принимающих участие в инструментальном контроле. Центры здоровья были оснащены экспресс тестами, приобретенными на средства республиканской целевой антинаркотической программы.
Все исследования проводились в рамках действующего законодательства РФ – с письменного информированного согласия.
Дали согласие на проведение инструментального контроля на наркотики 1861 учащихся, что составило 88,4 % от числа подлежащих обследованию. Не явились для проведения инструментального контроля по причине болезни 4 учащихся.
В ходе проведения инструментального контроля выявлено 13 наркопотребителей, что составило 0,7 %, от числа обследованных, в том числе, в биологических жидкостях 8 учащихся обнаружена марихуана, у 5 – амфетамины.
Каждому подростку с выявленным фактом потребления наркотиков были даны конкретные рекомендации и направление на консультацию в специализированное наркологическое учреждение.
По итогам обследований Министерством здравоохранения совместно с УФСКН РФ по УР разработаны планы целевой комплексной профилактической работы в образовательных коллективах, где выявлены потребители наркотиков. Планы согласованы руководителями образовательных учреждений. Проведены комплексные профилактические мероприятия, включающие информационные занятия с демонстрацией тематических видеоматериалов, групповые психологические тренинги, индивидуальное психологическое консультирование подростков, а также информационные занятия для родителей и педагогов.
В 2учебном году проводится двухэтапное тестирование 5000 обучающихся 87 общеобразовательных школ республики (городов Воткинск, Глазов, Сарапул, Ижевск, а также Балезинского, Завьяловского, Игринского, Камбарского, Можгинского, Сарапульского, Увинского районов) и 5000 студентов Высших учебных заведений республики (Глазовского педагогического института, Удмуртского государственного университета, Ижевского государственного университета им. , Ижевской государственной медицинской академии, Ижевской государственной сельскохозяйственной академии).
Мероприятия осуществляются в соответствие с Порядком проведения предварительных диагностических исследований учащихся образовательных учреждений в Удмуртской Республике, утвержденным приказом МЗ УР от 01.01.2001г. № 000 и согласован Министром образования и науки УР.
С начала учебного года специалистами БУЗ УР «РНД МЗ УР» совместно со специалистами УФСКН РФ по УР проведена разъяснительная работа среди педагогического состава, учащихся и родителей в учреждениях, перечень которых определен Министерством образования Министерством образования и науки Удмуртской Республики. Приказом Минздрава УР утвержден перечень лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих инструментальный контроль в 2013-2014 году.
Проведен обучающий семинар для медицинских работников ЛПУ. осуществляющих инструментальный контроль по вопросам организации проведения предварительных диагностических исследований обучающихся общеобразовательных и высших учебных заведений в учебный период 2013-2014 г.
В настоящее время завершается этап подготовки аналитических материалов по проведению социально-психологического тестирования, после чего Министерство здравоохранения УР начнет осуществление этапа инструментального контроля с последующим проведением целевых комплексных профилактических мероприятий в коллективах, где будут выявлены потребители наркотических средств. Данные мероприятия завершатся до конца учебного года.
Главный внештатный
специалист-эксперт
МЗ УР по детской наркологии
