Письменное согласие субъекта персональных данных на обработку своих персональных данных
Я, (фамилия) _____________________________________________________________
(имя) ____________________________________________________________________
(отчество) _______________________________________________________________
Дата рождения (число) __________ (месяц) ______________ (год) _______________
Паспорт серия __________ номер ___________ дата выдачи ____________
кем выдан ________________________________________________
_________________________________________________________
Место регистрации
Индекс _____________ Область _____________________________
Район ___________________________________________________
Город ____________________________________________________
Населенный пункт ________________________________________
Улица ___________________________________________________
Дом __________ Корпус ____________ Квартира ______________
Гражданство ________________ Резидент____________ Нерезидент ____________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________
Страховое пенсионное свидетельство _______________________________________
даю свое согласие на обработку Законодательным Собранием Челябинской области (далее – Законодательное Собрание) (, , 454009, ) персональных данных, указанных в настоящем письменном согласии, в порядке и на
условиях, определенных Федеральным законом -ФЗ "О персональных данных".
Целью обработки моих персональных данных и сведений, указанных в настоящее
письменном согласии, является исполнение статей 207-232 главы 23 "Налог на доходы
физических лиц" части второй Налогового кодекса Российской Федерации и Федерального закона -ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе
обязательного пенсионного страхования", а также подготовка документов для награждения
Почетной грамотой Законодательного Собрания, поощрении благодарственным письмом
Законодательного Собрания или документов, для получения премий, иных наград
Законодательного Собрания. Обработка персональных данных осуществляется смешанным способом в выделенной сети. Информация доступна только для строго определенных
сотрудников Законодательного Собрания, осуществляющих ее обработку. Письменное согласие
действует на срок, указанный в Перечне типовых управленческих архивных документов,
образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного
самоуправления и организаций, с указанием сроков хранения, утвержденном приказом
Министерства культуры Российской Федерации . Настоящее письменное согласие может быть отозвано путем представления в Законодательное Собрание заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями действующего законодательства
Российской Федерации.
НАСТОЯЩИМ Я ПОДТВЕРЖДАЮ ДОСТОВЕРНОСТЬ И ТОЧНОСТЬ УКАЗАННЫХ В ПИСЬМЕННОМ СОГЛАСИИ СВЕДЕНИЙ.
НАСТОЯЩИМ Я ДАЮ СВОЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ПИСЬМЕННОМ СОГЛАСИИ.
Дата заполнения_____________ Подпись заявителя____________________________
