Согласие на обработку персональных данных

Согласие
на обработку персональных данных
(информация о субъекте персональных данных)
Я
(фамилия)	(имя)	(отчество)
(основной документ, удостоверяющий личность)	(номер основного документа, удостоверяющего его личность)
(дата выдачи указанного документа)	(сведения о выдавшем указанный документ органе)
зарегистрированный по адресу:
контактный телефон:
(информация о представителе субъекта персональных данных)
Я
(фамилия)	(имя)	(отчество)
(основной документ, удостоверяющий личность)	(номер основного документа, удостоверяющего его личность)
(дата выдачи указанного документа)	(сведения о выдавшем указанный документ органе)
зарегистрированный по адресу:
контактный телефон:
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
с целью: получения и использования льготного проездного билета
принимаю решение о представлении своих персональных данных в составе:
фамилия, имя, отчество, дата рождения, тип и номер удостоверения личности, адрес, социальное положения, образование
оператору: СПб ГКУ "Организатор перевозок" 191002, СПб, , лит А, тел./факс (8
и даю согласие на их обработку, включающую:
осуществление любых действий (операций) в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (в том числе передачу третьим лицам - учреждениям и организациям, которым в соответствии с ФЗ "О персональных данных" СПб ГКУ " Организатор перевозок" может поручить обработку персональных данных, или обязан представит персональные данные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации), блокирование, удаление, уничтожение, а также осуществление с моими персональными данными любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации
с использованием средств автоматизированной обработки и без использования таковых
На срок:	до окончания действия льготного проездного билета

Порядок отзыва согласия:
Отзыв согласия подается в письменном виде лицом, указанным в согласии на обработку персональных данных, лично. Отзыв должен содержать ; - номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных; -сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе; - собственноручную подпись субъекта персональных данных; - сведения о согласии на обработку персональных данных (дата и адрес, по которому давалось согласие). При подаче лицом, осуществляющим прием такого отзыва, производится удостоверение личности подающего такой отзыв. Отзыв согласия осуществляется по адресу: СПб, , лит А
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку своих персональных данных прекращение обработки персональных данных и уничтожение персональных данных будет произведено в течении 30 дней с момента поступления заявления
Передача третьим лицам:
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2009г. № 000 "Об утверждении правил перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом"
персональные данные: фамилия, имя, отчество, тип и номер удостоверения личности могут быть переданы третьим лицам
в частности
СПб ГУП "Санкт-Петербургский метрополитен" 190013, СПб, Московский пр., 28
для осуществления контроля права на льготу
сроком : до окончания действия льготного проездного документа
Порядок защиты субъектом персональных данных своих прав и законных интересов:
осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона № 000 от 01.01.2001г. "О персональных данных"
Я подтверждаю, что предоставленные мною персональные данные являются полными, актуальными и достоверными
Я обязуюсь своевременно извещать об изменении предоставленных персональных данных
« »		2015	года
					(личная подпись) (инициалы, фамилия)
Предоставленные данные соответствуют предъявленным документам, удостоверяющим личность
« »		2015	года
					(должность)	(личная подпись)	(инициалы, фамилия)