Журнал регистрации работ по техническому обслуживанию и ремонту автоматических установок пожаротушения, дымоудаления, охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации, системы контроля доступа Отеделения № 1 по г. Тюмени Управления Федерального казначейства по Тюменской области

_______________________________________________________ Приложение

Предприятие-исполнитель к Госконтракту от _______ № _____

_______________________________________________________

участок, цех

Ж У Р Н А Л № _____

регистрации работ по техническому обслуживанию и ремонту автоматических установок

пожаротушения, дымоудаления, охранной, пожарной и охранно-пожарной сигнализации, системы контроля доступа

Отеделения № 1 по г. Тюмени Управления Федерального казначейства по Тюменской области

Начат: «____» января 2008 г.

Окончен: «____» _______ 20___ г.

Второй лист Журнала

1. Наименование объекта и его местонахождение (адрес, телефон)______________________________________________________________

2. Перечень установок____________________________________________________________________________________________________

3. Номер госконтракта, дата его заключения: ____________________________________________________________________________________

4. Годовая стоимость работ: _______________________________________________________________________________________________

5. Реквизиты Заказчика ________________________________________________________________________________________

6. Реквизиты Исполнителя _____________________________________________________________________________________

7. Должность, фамилия, имя, отчество ответственного за эксплуатацию установки (установок) и образец его подписи___________________

8. Номер и дата приказа, которым назначено ответственное лицо Заказчика за эксплуатацию установки (установок) ____________________

9. Должность, фамилия, имя, отчество лиц Исполнителя, осуществляющих техническое обслуживание _______________________________

Примечание: В журнале пронумеровано и прошнуровано ____________ листов.

Третий лист Журнала.

Проведение периодического инструктажа персонала Исполнителя ответственным лицом Заказчика.

Дата проведения инструктажа	№№ или наименование инструктажа (правил) по технике безопасности	Должность, Ф. И.О. и роспись лица, проводившего инструктаж	Профессия, Ф. И.О., роспись исполнителя работ и ТО и Р

Последующие листы журнала

Дата выполне- ния работ	Тип установок, ТС, узлов	Описание выполненных работ, заключение о техническом состоянии	Наименование и количество замененных комплектующих	Подпись исполнителя	Заключение по выполненной работе ответственного лица Заказчика, его подпись
1	2	3	4	5	6

Исполнитель Заказчик

____________ И. О.Ф. _______________

«____» __________ 200_ г. «____» ____________ 200_ г.

М. П. М. П.