АКТ РЕКЛАМАЦИИ

№ ____ от «___» __________ 200__ года

Клиент: __________________________________________________________________________________________________________________________ Контактная информация (для обратной связи: телефон, e-mail): __________________________________________________________________________________________________________________________ Наименование товара: __________________________________________________________________________________________________________________________ Серийный номер (если имеется): _____________________________________________________________ Заявленная неисправность: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата приобретения товара и № накладной: _____________________________________________________________ Дополнительная информация: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сдал: ____________________( __________________________________________ )

подпись расшифровка подписи

Принял: ____________________( __________________________________________ )

подпись расшифровка подписи