Опросник для визы в Канаду. Турфирма «Колумб

ОПРОСНИК ДЛЯ ВИЗЫ В КАНАДУ. ТУРФИРМА «Колумб».

Заполните опросник в формате Word и вышлите по адресу *****@***ru

Тема письма: ВИЗА В КАНАДУ – ФИО

Все вопросы можно задать по ; [phone]

Тип запрашиваемой визы: ð Однократная ð Многократная ð Больше 6 месяцев

	Личные данные
1	Фамилия, имя, отчество
2	Контактный мобильный телефон
3	Использовали ли вы ранее другие имена и фамилии (девичья фамилия, фамилия после замужества, прозвище и др.)? Если да, то укажите все свои прежние ФИО.
4	Дата рождения (день/месяц/год)
5	Место рождения: город, населенный пункт, область, страна
6	Гражданство
7	Страна проживания в настоящий момент; статус проживания (пожалуйста, выберите: гражданин, постоянный резидент, временно проживающий, разрешение на работу, разрешение на учебу). Укажите даты проживания: с (месяц/год) – по (месяц/год)
8	Укажите предыдущие страны проживания за последние 5 лет, если вы проживали в другой стране более 6 месяцев. Страна проживания; статус проживания (гражданин, постоянный резидент, временно проживающий, разрешение на работу, разрешение на учебу). Укажите период проживания: с (месяц/год) – по (месяц/год)
9	Вы подаете заявление на визу в той же стране, где постоянно проживаете? Если нет, то укажите: страна проживания; статус проживания (гражданин, постоянный резидент, временно проживающий, разрешение на работу, разрешение на учебу). Укажите даты проживания: с (месяц/год) – по (месяц/год)
10	Семейное положение в настоящий момент (аннулированный брак, гражданский брак, разведен/разведена, договор о раздельном проживании, женат/замужем, не женат/не замужем, вдовец/вдова)
11	Если «гражданский брак» или «женат/замужем», то укажите дату вступления в брак (день/месяц/год).
	Личные данные вашего супруга(и)/гражданского супруга(и)
12	ФИО
13	Дата рождения (день/месяц/год)
14	Страна рождения (в случае смерти укажите город и дату смерти)
15	Род занятий (где и кем работает или учится)
16	Будет ли сопровождать вас в поездке в Канаду?
17	Состояли ли вы прежде в другом браке или гражданском браке? Если да, то укажите: ФИО предыдущего супруга(и) или гражданского супруга(и); тип отношений (официальный брак, гражданский брак). Даты заключения и расторжения брака: с (день/месяц/год) – по (день/месяц/год)
	Паспорт
18	Номер загранпаспорта
19	Страна, выдавшая загранпаспорт
20	Дата выдачи (день/месяц/год)
21	Действителен до
	Контактная информация
22	Фактический адрес проживания: улица, номер дома, квартира, город/населенный пункт, область, страна, почтовый индекс.
23	Совпадает ли адрес фактического проживания с вашим почтовым адресом?
24	Если нет, то укажите также почтовый адрес
25	Номер телефона: мобильный, домашний, рабочий
26	Адрес электронной почты
	Информация о поездке в Канаду
27	Цель поездки (деловая, туризм, другая)
28	Срок планируемого пребывания: с (день/месяц/год) – по (день/месяц/год)
29	Данные лиц или организаций, которые вы собираетесь посетить в Канаде: фамилия/имя лица или название организации
30	Кем приходится/отношение (степень родства, друг, деловой партнер, отель, другое)
31	Адрес в Канаде
	Образование
32	Обучались ли вы где-либо по окончании средней школы (университет, колледж, профессиональный лицей/колледж/училище и др.)?
33	Если да, то укажите сведения о дипломе наивысшей степени, полученном вами после окончания средней школы.
34	Срок обучения: с (месяц/год) – по (месяц/год)
35	Специальность
36	Учебное заведение/факультет
37	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
	Место работы
38	Предоставьте полную информацию о вашей работе за последние 10 лет. Если вы на пенсии, не работаете и не учитесь – укажите это. Если вы на пенсии, предоставьте информацию за 10 лет работы до выхода на пенсию. Если вы не работали какой-то период, то укажите, чем занимались, или укажите – не был трудоустроен.
39	Дата начала работы: с (месяц/год)
40	Должность/род деятельности
41	Организация/работодатель/предприятие
42	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
	Предыдущие места работы если вся информация не помещается, пишите в п. 103
43	1. Даты работы: с (год/месяц) – по (год/месяц)
44	Должность/род деятельности
45	Организация/работодатель/предприятие
46	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
47	2. Даты работы: с (год/месяц) – по (год/месяц)
48	Должность/род деятельности
49	Организация/работодатель/предприятие
50	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
51	3. Даты работы: с (год/месяц) – по (год/месяц)
52	Должность/род деятельности
53	Организация/работодатель/предприятие
54	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
55	4. Даты работы: с (год/месяц) – по (год/месяц)
56	Должность/род деятельности
57	Организация/работодатель/предприятие
58	Адрес: город/населенный пункт, область, страна
	Биографические данные (для лиц старше 18 лет)
59	За последние 2 года болели ли вы или кто-то из ваших членов семьи туберкулезом легких или находились в прямом контакте с лицом, болеющим туберкулезом? Если да, предоставьте подробную информацию, а также укажите фамилию/имя члена семьи.
60	Страдаете ли вы каким-либо физическим или умственным заболеванием, которое может потребовать обращения за социальными или медицинскими услугами (кроме принятия лекарств) во время пребывания в Канаде? Если да, предоставьте подробную информацию.
61	Подавали ли вы когда-либо заявление на получение какой-либо визы в Канаду, например: виза постоянного резидента (иммиграция), разрешение на работу, разрешение на учебу, виза временного резидента (гостевая), разрешение временного резидента? Если да, предоставьте более подробную информацию.
62	Отказывали ли вам когда-либо в какой-либо визе в Канаду? Если да, предоставьте более подробную информацию.
63	Отказывали ли вам во въезде, или предписывали ли вам покинуть Канаду или любую другую страну? Если да, предоставьте более подробную информацию.
64	Совершали ли вы когда-нибудь какое-либо преступление, подвергались аресту или были осуждены за какое-либо преступление в какой-либо стране? Если да, то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
65	Проходили ли вы когда-либо службу в военной или милицейской части или подразделении гражданской обороны? Если да, то предоставьте информацию о датах службы, подразделениях и странах, где вы проходили службу. Если вы ответили «да», то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
66	Если вы ответили «да» на вопрос 65, укажите: даты службы, подразделения и страны, где вы проходили службу. Если вы ответили «да», то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
67	Работали ли вы когда-либо в правительственной организации в должности, связанной с обеспечением безопасности? Если да, то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
68	Занимали ли вы когда-либо руководящую должность любого уровня в правительстве, судебных органах или политической партии? Если да, то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
69	Участвовали ли вы (в мирное время или в период военных действий) в совершении военных преступлений или преступлениях против человечности, таких как: преднамеренное убийство, пытки, нападение, порабощение, содержание в голодных условиях, или других жестоких действиях, совершенных против гражданского населения или военнопленных, депортации гражданского населения? Если да, то по запросу визового офицера, вам, возможно, потребуется заполнить Приложение 1 IMM5257.
	Информация о членах семьи (укажите, даже если они не сопровождают вас в Канаду)
	Мать
70	ФИО
71	Дата рождения (день/месяц/год)
72	Страна рождения
73	Адрес проживания (в случае смерти укажите город и дату смерти)
74	Род занятий в настоящий момент (где и кем работает или учится)
75	Будет ли сопровождать вас в поездке в Канаду?
	Отец
76	ФИО
77	Дата рождения (день/месяц/год)
78	Страна рождения
79	Адрес проживания (в случае смерти укажите город и дату смерти).
80	Род занятий в настоящий момент (где и кем работает или учится)
81	Будет ли сопровождать вас в поездке в Канаду?
	Дети (укажите всех детей, вне зависимости от возраста и места проживания: сыновья/дочери + усыновленные дети + падчерицы/ пасынки) если вся информация не помещается, пишите в п. 103
	1 ребенок
82	ФИО
83	Степень родства
84	Дата рождения (день/месяц/год)
85	Страна рождения
86	Кем ребенок приходится другим детям (брат/сестра, единокровный брат/сестра, единственный ребенок и т. д.)
87	Семейное положение
88	Адрес проживания (в случае смерти укажите город и дату смерти)
89	Род занятий в настоящий момент (где и кем работает или учится)
90	Будет ли сопровождать вас в поездке в Канаду?
	2 ребенок
91	ФИО
92	Степень родства
93	Дата рождения (день/месяц/год)
94	Страна рождения
95	Кем ребенок приходится другим детям (брат/сестра, единокровный брат/сестра, единственный ребенок и т. д.)
96	Семейное положение
97	Адрес проживания (в случае смерти укажите город и дату смерти)
98	Род занятий в настоящий момент (где и кем работает или учится)
99	Будет ли сопровождать вас в поездке в Канаду?
	Дополнительная информация о поездке в Канаду
100	Какова основная цель вашей поездки? Пожалуйста, выберите: посещение родственников, посещение друзей, деловая поездка, туризм, тренинг, супервиза (только для родителей, бабушек и дедушек), круиз, организованный тур (укажите туристическую компанию), другое. Если «другое», то поясните.
101	Если вы работаете, укажите должность, наименование предприятия и конкретно сферу деятельности компании (например: строительство, нефть и газ и т. д.).
102	Если вы едете в деловую поездку, укажите наименование организации, пригласившей вас, и чем конкретно занимается организация.
103	Есть ли еще дополнительная информация, которую вы хотели бы приложить к анкете?

Подтверждаю, что все данные, указанные мною в опроснике, являются подлинными. Я предупрежден(а), что неполные, неточные либо заведомо неверные сведения в анкете могут повлечь за собой отказ в визе Канады. 

Дата заполнения: ____________________ Подпись: _____________________