Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Приложение
«ЦМК-ГРУПП» Юридический адрес: 680011 6,. Р/сч. 40702810220000000992 в Филиале «Хабаровский» ОАО «АЛЬФА-БАНК» Кор. Счет 30101810800000000770 в ГРКЦ ГУ БАНКА РОССИИ ПО ХАБАРОВСКОМУ КРАЮ) ОКВЭД85.14. Прочая деятельность по охране здоровья Тел.: 8(4212) 242-242. |
к договору
№ ___ от _______20__г.
на оказание платных
медицинских услуг
Направление
на предварительный (периодический) медицинский осмотр
(нужное подчеркнуть)
Работодатель (наименование, реквизиты, ОКВЭД) : ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
№ кабинета | Ф. И.О. | |
Число, месяц, год рождения | ||
Структурное подразделение (при наличии) | ||
Должность (профессия) | ||
Стаж по профессии | ||
Вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ | ||
ФОГК | ||
Терапевт | ||
Офтальмолог | ||
Невролог | ||
Отоларинголог | ||
Хирург | ||
Гинеколог | ||
Психиатр | ||
Психиатр-нарколог | ||
Дерматовенеролог | ||
Стоматолог | ||
ОАК | ||
ОАМ | ||
Анализ крови на холестерин | ||
Анализ крови на глюкозу | ||
Аудиометрия | ||
Спирометрия | ||
Анализ крови RW | ||
Заключение: | ||
Рекомендации: | ||
М. П. | Дата | Председатель Комиссии: |
