План ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
по разделу «Старшее детство»
для студентов IV курса педиатрического факультета
(8.00 – 11.55 час)
№ занятия | Тема занятия | Перечень учебных вопросов занятия |
1. | Контроль базисного уровня знаний. Диагноз в педиатрии. Разбор схемы клинического обследования и особенности написания истории болезни ребенка. Курация больного. | 1. Контроль базисного уровня знаний. 2. Схема сбора анамнеза. 3. Методика объективного исследования больного. 4. Принципы интерпретации результатов лабораторно-инструментального исследования больного. 5. Принципы формулировки резюме и этапного эпикриза. |
2. | Бронхиты у детей старшего возраста. | 1. Этиология, патогенез, классификация бронхитов у детей. 2. Типичные клинические проявления бронхитов у детей, особенности клиники у подростков. 3. Шкала оценки тяжести бронхо-обструктивного синдрома. 4. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Показания для консультации других специалистов. 5. Диагностика бронхитов, показания к бронхологическому обследованию 6. Дифференциальная диагностика. 7. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической и терапии. Контроль эффективности. 8. Профилактика бронхитов у детей. |
3. | Пневмонии у детей старшего возраста. | 1. Этиология пневмоний в зависимости от возраста и места инфицирования. Предрасполагающие факторы к развитию пневмонии у детей. 2. Патогенез пневмоний у детей, морфологические особенности крупозной пневмонии. 3. Классификация пневмоний. 4. Клинические проявления. Особенности течения пневмонии у детей старшего возраста и подростков, критерии тяжести. Особенности клинических проявлений пневмонии, вызванной различными возбудителями. 5. Лабораторные и инструментальные методы обследования для подтверждения (верификации диагноза). Показания для консультации других специалистов. 6. Дифференциальная диагностика. 7. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной и симптоматической терапии. 8. Контроль эффективности проводимого лечения (оцениваемые параметры, сроки проведения). 9. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. 10. Течение. Осложнения. Исходы. Профилактика. Методы реабилитации. |
4. | Легочные осложнения пневмонии. Хронические неспецифические бронхолегочные заболевания у детей | 1. Легочная деструкция. Клинические и рентгенологические признаки. Особенности деструкции в зависимости от возбудителя. Критерии тяжести. Основы лечения. Исходы. 2. Понятие о хронических неспецифических бронхолегочных заболеваниях классификация, этиология и факторы, предрасполагающие к развитию хронической пневмонии; 3. Патогенез, клиника, особенности течения ХНБЛЗ у подростков; 4. Диагностика, бронхологические методы исследования: бронхоскопия, бронхография, радиоизотопное исследование кровотока легких; 5. Дифференциальный диагноз, лечение в периоде обострения и ремиссии, особенности антибактериальной терапии, санация бронхов; немедикаментозные методы лечения, показания к хирургическому лечению. 6. Осложнения, исходы и профилактика ХНБЛЗ. |
5. | Бронхиальная астма у детей: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения | 1. Основные этиологические факторы развития бронхиальной астмы. Патогенетические механизмы развития заболевания. 2. Классификация. Типичные клинические проявления. Критерии диагностики в приступном и межприступном периодах бронхиальной астмы, критерии тяжести. Особенности клинического течения у подростков 3. Лабораторные и инструментальные методы обследования, оценка показателей функции внешнего дыхания. Показания для консультации других специалистов. 4. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы с синдромом бронхиальной обструкции при других заболеваниях. 5. Осложнения бронхиальной астмы у детей в приступном и межприступном периодах бронхиальной астмы. Патогенез и клиника астматического статуса. 6. Поллиноз. |
6. | Бронхиальная астма у детей: лечение, профилактика, исходы | 1. Задачи лечения бронхиальной астмы у детей; показания для госпитализации пациентов. 2. Купирование синдрома бронхиальной обструкции различной тяжести. 3. Базисная терапия бронхиальной астмы у детей. Принципы ступенчатого подхода. Контроль эффективности лечения. 4. Специфическая иммунотерапия. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. 5. Исходы. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации пациентов с бронхиальной астмой. |
6. | Острые гломерулонефриты у детей. Понятие о нефротическом, нефритическом, изолированном мочевом синдромах. Острый постстрептококковый гломерулонефрит | 1. Этиология острого гломерулонефрита, роль стрептококка и вирусной инфекции в развитии гломерулонефритов у детей. 2. Патогенез гломерулонефрита у детей. Патогенетические механизмы развития основных синдромов при гломерулонефрите: отечного, мочевого, синдрома артериальной гипертензии. 3. Классификация гломерулонефритов у детей. Понятие о нефротическом, нефритическом, изолированном мочевом синдроме. 4. Типичные клинические проявления, особенности клиники в зависимости от преобладающего синдрома. 5. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Показания для консультации других специалистов, показания к биопсии почки. 6. Дифференциальная диагностика гломерулонефритов. 7. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Характеристика базисной терапии, показания к применению гормональной терапии, особенности диеты. Контроль эффективности лечения. 8. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. 9. Течение. Осложнения. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации. |
7. | Нефротический синдром. Хронические гломерулонефриты у детей | 1. Этиология и патогенез хронического гломерулонефрита; 2. Морфологические варианты хронического громерулонефрита, морфологические критерии, характеризующие хронизацию процесса: 3. Классификация хронического гломерулонефрита. 4. Типичные клинические проявления, особенности клиники и течения в зависимости от морфологического варианта ХГН. 5. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Показания для консультации других специалистов, показания к биопсии почки. 6. Дифференциальная диагностика ХГН. 7. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Характеристика базисной терапии, показания к применению гормональной и цитостатической терапии. Контроль эффективности лечения. 8. Осложнения. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации. |
9. | Инфекция мочевой системы: пиелонефрит, циститы у детей | 1. Понятие о неосложнённой и осложнённой инфекции мочевых путей; 2. Этиология, предрасполагающие факторы к развитию пиелонефрита. 3. Классификация, патогенез, клиника инфекции мочевой системы; 4. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Значение УЗИ почек для ранней диагностики; показания к проведению рентгенологических исследований (цистография, внутривенная урография). Показания для консультации других специалистов. 5. Дифференциальный диагноз пиелонефрита и ИМВП, 6. Лечение: подбор и длительность применения антибактериальных препаратов, понятие о противорецидивном лечении пиелонефрита. Контроль эффективности. Немедикаментозные методы терапии. 7. Течение, осложнения, исходы, прогноз и профилактика инфекции мочевыводящих путей. |
10. | Хронический гастродуоденит у детей | 1. Определение и эпидемиология хронических гастритов и гастродуоденитов у детей. 2. Этиология хронических гастродуоденитов, роль Нр-инфекции в развитии гастродуоденальной патологии. 3. Патогенетические механизмы развития хронических гастродуоденитов у детей 4. Классификация гастритов и гастродуоденитов. Типичные клинические проявления. 5. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Методы диагностики HP-инфекции. 6. Дифференциальная диагностика гастродуоденитов. 7. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Эррадикация Нр-инфекции. Диетические и режимные мероприятия. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. 8. Течение. Осложнения. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации. |
11. | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей | 1. Этиология, патогенез язвенной болезни у детей. 2. Классификация. Типичные клинические проявления. 3. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Методы идентификации HP-инфекции. Показания для консультации других специалистов. 4. Дифференциальная диагностика. 5. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Показания и схемы эррадикация Нр-инфекции. Диетические и режимные мероприятия. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. 6. Осложнения язвенной болезни. Течение. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации. |
12. | Заболевания билиарной системы у детей: дискинезии желчевыводящих путей, хронический холецистит. | 1. Болезни желчевыводящих путей: классификация, механизмы формирования, функциональные нарушения кинетики и биохимизма желчи, типы дискинезий. 2. Типичные клинические проявления дискинезии желчевыводящих путей. 3. Лабораторные и инструментальные методы обследования для верификации диагноза. 4. Особенности лечения в зависимости от типа дискинезий, 5. Хронический холецистит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, течение, лечение. 6. Дифференциальный диагноз заболеваний билиарной системы. 7. Прогноз. Профилактика. Методы реабилитации при патологии билиарной системы. |
13. | Острая ревматическая лихорадка у детей | 1. Этиология острой ревматической лихорадки, роль стрептококка в развитии ОРЛ. 2. Современные взгляды на патогенез заболевания, морфологические основы функциональных нарушений. Значение неспецифического экссудативного компонента воспаления, определяющего остроту течения процесса. 3. Классификация ревматической лихорадки. Определение тяжести недостаточности кровообращения, функционального класса. 4. Типичные клинические проявления (кардит, полиартрит, хорея, аннулярная эритема, ревматические узелки). 5. Критерии постановки диагноза - Киселя-Джонса, критерии активности ревматического процесса. 6. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Показания для консультации других специалистов. 7. Дифференциальная диагностика ревматической лихорадки. 8. Лечение: основные лекарственные средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Этапное лечение ревматической лихорадки. Особенности лечения хореи. Немедикаментозные методы терапии, физиотерапевтическое лечение. Течение. Осложнения. 9. Прогноз. Исходы. Профилактика. Методы реабилитации. |
14. | Хроническая ревматическая болезнь сердца, приобретенные пороки сердца у детей | 1. Повторная ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца: клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, течение, исходы. 2. Приобретённые пороки сердца: недостаточность митрального клапана, стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность аортального клапана, аортальный стеноз. Типичные клинические проявления. Гемодинамические нарушения. Сроки формирования пороков. Лаброраторно-инструментальные методы верификации диагноза. 3. Этапное лечение ревматической лихорадки. Первичная и вторичная профилактика ревматической лихорадки. Профилактика инфекционного эндокардита при приобретенных пороках сердца. 4. Прогноз. Исходы. Профилактика. Методы реабилитации при приобретенных пороках сердца. |
15. | Зачетное занятие | 1. Защита учебной истории болезни. 2. Итоговое тестирование. 3. Решение ситуационных задач. 4. Собеседование по теоретическим вопросам. |
