Юридические лица (индивидуальные предприниматели), физические лица на временное присоединение

Юридические лица (индивидуальные предприниматели), физические лица на временное присоединение

ОАО «Метафракс»

Заявка на технологическое присоединение № d, nnîòот «îò»îò201îг.

1.  ФИО ИЛИ ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ ……………………………………………..………………………………………………….

2.  *НОМЕР ЗАПИСИ В ЕГРЮЛ/ЕГРИП ………………………………………….. ДАТА ВНЕСЕНИЯ ЗАПИСИ «îò»îò.îîîîг.
** ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ îîîî îîîþþî ВЫДАН «îò»îò.îîîîг. ………………………….

серия номер дата выдачи кем выдан

3.  ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС: ИНДЕКС îîîîîî…………………………….…………………………………….…………

…………………….……………………………………………………………….…………………………………………….

4.  ФАКТИЧЕСКИЙ АДРЕС: ИНДЕКС îîîîîî…….……………….………………….………………………….…………

…………………….……………………………………………………………….….………………………………………….

5.  НАИМЕНОВАНИЕ ЭНЕРГОПРИНИМАЮЩИХ УСТРОЙСТВ (ЭПУ)………….………………….…………………………….………………………

6.  МЕСТО НАХОЖДЕНИЯ ЭПУ (АДРЕС) ……………………….….………………………………………………………….……………..………………

КАДАСТРОВЫЙ НОМЕР ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА d,:d,:d, d,d, d:,d, d, (при наличии)

7.  ХАРАКТЕР ОРГАНИЗАЦИИ ВРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРОСНАБЖЕНИЯ:

î Присоединение передвижных объектов, по 3 категории надежности максимальной мощностью îîîкВт, сроком на îîîдней

î Временное присоединение объекта по 3 категории надежности максимальной мощностью îîîкВт до момента организации схемы постоянного электроснабжения по договору об осуществлении технологического присоединения от îî.îî.îîîîгода, №………………, заключенный с Сетевой организацией: …………………………………………

О ГОТОВНОСТИ ДОКУМЕНТОВ ПРОШУ УВЕДОМИТЬ (ОТМЕТИТЬ ОДИН УДОБНЫЙ СПОСОБ):

î ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ …………………………………………………………………………………………………………………………………

î ПО ТЕЛЕФОНУ: 8 d, n-nîò-d,-nn

î С ПОМОЩЬЮ SMS НА НОМЕР: +7 d, n-nîò-d,-nn

ПРОШУ ГОТОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ: î НАПРАВИТЬ ПОЧТОЙ î ВЫДАТЬ ЛИЧНО î ВЫДАТЬ ПРЕДСТАВИТЕЛЮ

ЗАЯВИТЕЛЬ/ПРЕДСТАВИТЕЛЬ………………………………………………………………………………………..…………………(………………………………….….….……….)

ФИО Подпись, М. П.

ДОВЕРЕННОСТЬ от «îò»îò201îг. №………………………………………….………………

ЗАЯВКУ ПРИНЯЛ СПЕЦИАЛИСТ ……….……………………….………………………………………………………………………….…………

(Должность, ФИО)

*- Заполняется для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

**- Заполняется для физических лиц

Оборотная сторона заявки

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВКЕ

РЕКВИЗИТЫ ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ:

ИНН d, nnîòd, nn КПП d, nnîòd, n БИК d, nnîòd, n

Наименование банка…………………………………………………………….……………………………

Расчетный счет: d, nnîòd, nnd, nnîòd, nn

Корреспондентский счет: d, nnîòd, nnd, nnîòd, nn

Отметка о предоставлении	Наименование документа[1]	Кол-во страниц
	*Копия правоустанавливающего документа на объект капитального строительства (нежилое помещение в таком объекте капитального строительства) либо *Копия правоустанавливающего документа на земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя: −  копия договора аренды (с отметкой о регистрации в Федеральной регистрационной службе в случае, если срок договора составляет больше 1 года); либо −  копия свидетельства о регистрации права собственности; либо −  копия свидетельства о регистрации права постоянного (бессрочного) пользования; либо −  копия свидетельства о регистрации права оперативного управления; либо −  копия свидетельства о регистрации права хозяйственного ведения либо *Копия правоустанавливающего документа на энергопринимающие устройства	Стр.
	Доверенность на подачу заявки/ заключение договора с на технологическое присоединение (в случае совершения указанных действий представителем Заявителя)	Стр.
	*Копии учредительных документов (Устав, Положение) со всеми изменениями и дополнениями	Стр.
	*Копия свидетельства о регистрации юридического лица (для ЮЛ, зарегистрированных после 01.01.2002г)	Стр.
	*Копия свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр о ЮЛ, зарегистрированных до 2002г. (для ЮЛ, зарегистрированных до 01.01.2002г.)	Стр.
	*Копия свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для ИП, зарегистрированных после 01.01.2004г.)	Стр.
	Копия Решения общего собрания собственников многоквартирного дома об уполномочивании Управляющей организации подать заявку на технологическое присоединение энергопринимающих устройств жилого помещения непосредственно к сетям сетевой организации (в случае присоединения жилого помещения в многоквартирном доме). Копия решения общего собрания собственников многоквартирного дома об избрании способа управления многоквартирным домом, определение управляющей организации (в случае присоединения жилого помещения в многоквартирном доме). Копия Договора на управление домом, заключенного с УК (в случае подачи УК заявки на присоединение жилого помещения в многоквартирном доме).	Стр.
	*Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе	Стр.
	*Документ, подтверждающий полномочия лица, действующего от имени ЮЛ без доверенности: −  копия протокола общего собрания учредителей (акционеров) об избрании руководителя организации; −  копия договора о передаче функций единоличного исполнительного органа (в случае если функции руководителя предприятия переданы управляющей компании)	Стр.
	*Копия документа, удостоверяющего личность ИП, ФЛ (страницы, содержащие сведения о личности и о регистрации по месту жительства)	Стр.
	*Доверенность на подачу заявки/ заключение договора с на технологическое присоединение от иных собственников (в случае общей собственности), в т. ч. собственников помещений в многоквартирном доме (в случае подачи заявки на присоединение жилого помещения при непосредственном управлении домом).	Стр.
Наименование рекомендуемых к предоставлению документов
	План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации	Стр.
	*Выписка из ЕГРЮЛ / ЕГРИП	Стр.

*Все копии документов должны быть заверены уполномоченным лицом и скреплены печатью

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. «О персональных данных» является оператором и осуществляет обработку персональных данных Заявителей. Оформляя Заявку в , Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных любым, не запрещенным законом способом.

________________________________________________________________________________________ /___________________/

ФИО подпись