План лекций по фармакологии для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов на осенний семестр (стр. 6 )

Каф. совещанием «___»__________________2008 г.

Зав. кафедрой, доц._____________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

по клинической фармакологии для студентов 

фармацевтического факультета. 

1.  Клиническая фармакология (КФ): предмет, содержание дисциплины, основные разделы, задачи, этапы развития клинической фармакологии в мире, России и в г. Омске, функциональные обязанности врача-клинического фармаколога.

2.  Фармакотерапия: цели и виды. Связь фармакотерапии с теоретическими и клиническими дисциплинами.  Роль провизора в решении важных задач фармакотерапии.

3.  Основные тенденции развития мирового рынка лекарств. Роль клинической фармакологии в регулировании рынка лекарственных средств. Понятие о формулярной системе. Представление о концепции доказательной медицины.

4.  Общие представления о стандартах клинических исследований: GCP, 4 фазы клинических исследований лекарственных средств, процедура регистрации новых лекарств.

5.  Принципы оценки эффективности и безопасности лекарственных средств. Методы обследования больных, общие представления о симптомах и синдромах, этапы установления диагноза.

6.  Основы клинической фармакокинетики. Пути введения, классификация. Абсорбция ЛС. Механизмы абсорбции. Понятие о константе абсорбции. Факторы, влияющие на величину абсорбции лекарственных средств (ЛС).

7.  Основы клинической фармакокинетики. Распределение ЛС: равномерное и неравномерное. Понятие объема распределения. Значение степени аффинитета ЛС к сывороточным белкам. Двухкамерная фармакокинетическая модель: составляющие центральной и периферической камер, a и b фазы распределения ЛС.

8.  Основы клинической фармакокинетики. Дать определение разовой, суточной и курсовой дозы ЛС, кажущейся и равновесной концентраций, площади под фармакокинетической кривой, биодоступности, биоэквивалентности, широты терапевтического действия ЛС. Содержание терминов, практическое значение.

9.  Основы клинической фармакокинетики. Биотрансформация ЛС, основные реакции. Понятие о пресистемном метаболизме.

10.  Основы клинической фармакокинетики. Основные пути элиминации ЛС. Понятие клиренса общего, печеночного и почечного. Период полувыведения. Влияние печеночной и почечной недостаточности на величину дозы ЛС.

11.  Основы клинической фармакодинамики. Виды и механизмы действия ЛС. Понятие об агонистах и антагонистах, миметиках и блокаторах. Характер действия ЛС. Эффекты ЛС: основные и неосновные

12.  Основы клинической фармакодинамики. Факторы, влияющие на величину эффекта ЛС: химическое строение, физико-химические свойства, фармакокинетические, физиологические, патологические, генетические, временные факторы, внушаемость больных, приверженность больных лечению (комплайенс), доза лекарства.

13.  Взаимодействие лекарственных средств. Примеры фармакокинетического, фармакодинамического и фармацевтического взаимодействия ЛС.

14.  Возрастные аспекты клинической фармакологии. Особенности фармакотерапии новорожденных, детей младшего возраста и лиц пожилого возраста.

15.  Побочные эффекты (ПЭ) на ЛС. Классификация. Понятие о толерантности, кумуляции, остром отравлении и хронической интоксикации. Лекарственная зависимость, медицинские и социальные аспекты борьбы с наркоманией.

16.  Аллергические реакции на лекарства. Анафилактический шок: определение, этиопатогенез, клинические симптомы и неотложная помощь.

17.  Понятие об эмбриотокичности, тератогенности и фетотоксичности ЛС. Особенности фармакотерапии беременных и лактирующих женщин,

18.  Лекарственная токсикология. Основные клинические синдромы острых отравлений лекарствами. Меры помощи при отравлениях ЛС. Специфические антидоты.

19.   Фармакоэкономика. Фармакоэпидемиология Определение, задачи, основные методы исследования и понятия.

20.  Основные симптомы и синдромы инфекционных заболеваний. Принципы рациональной антибактериальной терапии.

21.  Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму и спектру действия. Основные методы диагностики инфекционных заболеваний.

22.  Классификация b-лактамных антибиотиков. Механизм действия, классификация спектр противомикробной активности, показания к применению, режимы дозирования пенициллинов.

23.  Побочные реакции на пенициллины и другие b-лактамные антибиотики, способы их выявления и профилактики.

24.  Классификация цефалоспоринов по поколениям. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования цефалоспоринов. Фармакокинетические и фармакодинамические преимущества отдельных представителей (цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим).

25.  Спектр действия карбапенемов (имипенем, меропенем, эртапенем), отличительные особенности и преимущества перед другими b-лактамными антибиотиками и противомикробными средствами резерва ультраширокого спектра действия. Показания к применению, побочные эффекты, основные схемы дозирования.

26.  Классификация макролидных антибиотиков по химической структуре. Механизм действия, спектр противомикробной активности, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования.

27.  Классификация аминогликозидных антибиотиков по поколениям. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования.

28.  Классификация тетрациклинов по поколениям. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования. Роль и место в современной противомикробной терапии.

29.  Классификация линкозамидов по поколениям. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, побочных эффектов, режимы дозирования. Роль и место в современной противомикробной терапии.

30.  Клиническая фармакология хлорамфеникола: спектр действия, показания к применению, лекарственные формы, побочные эффекты. Роль и место в современной противомикробной терапии.

31.  Гликопептиды и оксазолидиноны: механизм действия, спектр действия, показания к применению, основные режимы дозирования, побочные эффекты.

32.  Клиническая фармакология нитроимидазолов: спектр действия, показания к применению, лекарственные формы, побочные эффекты. Роль и место в современной противомикробной терапии.

33.  Клиническая фармакология ко-тримаксозола: спектр действия, показания к применению, лекарственные формы, побочные эффекты. Роль и место в современной противомикробной терапии.

34.  Классификация хинолонов и фторхинолонов по поколениям. Механизм действия, спектр противомикробной активности, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования.

35.  Клиническая фармакология противотуберкулезных средств. Классификация. Достоинства и недостатки рифампицина, изониазида, этионамида, ПАСК, пиразинамида, этамбутола, циклосерина. Аминогликозиды и фторхинолоны с противотуберкулезной активностью, особенности применения. Основные принципы химиотерапии туберкулеза.

36.  Общие представления о наиболее распространенных вирусных инфекциях (виды, симптомы, диагностика, подходы к фармакотерапии). Клиническая фармакология противовирусных средств узкого (противогриппозные, противогерпетические, противогепатитные и антиретровирусные препараты) и широкого (иммуномодуляторы) спектра действия.

37.  Фармакотерапия грибковых инфекций. Классификация антимикотиков: антибиотики (нистатин, амфотерицин В) и синтетические (тербинафин, кетоконазол, флуконазол) средства, особенности использования местных и системных антифунгальных средств.

38.  Атеросклероз - эпидемиология, основные проявления, методы диагностики. Гиполипидемические средства, классификация, КФ статинов, дифференцированный выбор лекарственных препаратов.

39.  ИБС, эпидемиология, классификация. Стенокардия - основные симптомы, методы диагностики. Клиническая фармакология антиангинальных и антиишемических средств, дифференцированный выбор лекарственных препаратов.

40.  Острый инфаркт миокарда – определение, этиопатогенез, основные симптомы, методы диагностики. Клиническая фармакология противотромботических и антиагрегантных средств, дифференцированный выбор лекарственных препаратов.

41.  Клиническая фармакология прямых антикоагулянтов. Основы фармакодинамики. Источники получения. Фармакокинетические особенности природных и фракционированных гепаринов, дифференцированный выбор лекарственных препаратов.

42.  Сердечная недостаточность. Определение. Классификация (по стадиям и функциональным классам). Основные клинические симптомы. Принципы лечения. Клиническая фармакология сердечных гликозидов и негликозидных кардиотоников.

43.  Артериальная гипертензия. Определение. Классификация. Стратификация риска. Этиопатогенез. Основные симптомы. Принципы лечения.

44.  b - адреноблокаторы: классификация, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, режимы дозирования атенолола, метопролола, бисопролола, бетаксолола, небиволола. Роль и место b-адреноблокаторов в современной фармакотерапии больных с сердечно-сосудистой патологией.

45.  Ингибиторы АПФ, классификация по химической структуре, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Абсолютные и относительные противопоказания к назначению ингибиторов АПФ. Значение ингибиторов АПФ в современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.

46.  Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизм действия. Основные и нежелательные фармакологические эффекты. Показания к применению. Преимущества пролонгированных дигидроперидинов перед короткодействующими антагонистами кальция.

47.  Клиническая фармакология нейротропных средств центрального действия, симпатолитиков, ганглиоблокаторов и миотропных спазмолитиков. Роль и место в современных стандартах фармакотерапии больных с АГ.

48.  Понятие об острой и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Основные принципы лечения отека легких. Диуретики, классификация по силе действия, характеристика основных представителей (фуросемида, дихлотиазида, индопамида, ацетазоламида, спиронолактона). Тактика назначения диуретиков, критерии эффективности и безопасности при назначении мочегонных средств.