Анкетные данные для Шенгенских стран.
Фамилия / Имя / Отчество | ||||||
Другие фамилии, если были. Указать обязательно. | ||||||
Дата окончания действия паспорта | ||||||
До поездки в страну, в которую сейчас оформляется виза, Вы планируете еще поездки в страны Шенгена или в другие страны, если да, то когда вылет и сделана ли виза в эту страну? | ||||||
Дата рождения: | ||||||
Место рождения, страна рождения: | ||||||
Гражданство: | ||||||
Гражданство при рождении, если отличается: | ||||||
Семейное положение: | Холост/не замужем | Женат/ замужем | Не проживает с супругом | Разведен/-а | Вдовец/ вдова | Иное (уточнить) |
Для несовершеннолетних: Информация о родителях (опекунах, законных представителей) | ФИО матери | |||||
Адрес проживания матери | ||||||
гражданство матери | ||||||
ФИО отца | ||||||
Адрес проживания отца | ||||||
Гражданство отца | ||||||
Номер внутреннего российского паспорта | ||||||
Домашний адрес: Если фактический отличается от прописки, нужно писать оба адреса и телефон фактического адреса проживания | ||||||
Домашний индекс: | ||||||
Домашний телефон: | (код города)… | |||||
Мобильный телефон: | ||||||
Адресе электронной почты заявителя (личный) | ||||||
Занимаемая должность: | ||||||
Настоящее место работы указать название организации, (для студентов, школьников название учебного заведения): | ||||||
Рабочий адрес (адрес учебного заведения): | ||||||
Рабочий индекс (учебного заведения): | ||||||
Рабочий телефон (учебного заведения): | (код города)… | |||||
Цель поездки: | ||||||
Страна пребывания (назначения): | ||||||
Страна первого въезда (через какую страну въезд в шенген): | ||||||
Шенгенские визы, выданные за последние три года | Указать срок действия с…по… | |||||
Отпечатки пальцев, предоставленные ранее при подаче заявки на получение шенгенской визы | Да | Нет | Дата, если известна | |||
Дата въезда в шенгенскую зону: | ||||||
Дата выезда дата выезда из шенгенской зоны: | ||||||
Кто оплачивает поездку? | Сам заявитель | Спонсор (приглашающее лицо, компания, организация), указать | ||||
c наличные деньги c дорожные чеки (Трэвел чеки) c предоплачено место проживания c предоплачен транспорт c иные (указать подробно): ______________________ | c наличные деньги c обеспечивается место проживания c оплачиваются все расходы во время пребывания c предоплачен транспорт c иные (указать подробно): _______________________ | |||||
Является ли ваш супруг (ребенок; внук; экономически зависимый родственник) гражданином ЕС? | ||||||
- Должны быть заполнены все графы. Анкетные данные необходимы для заполнения оригинала анкеты.
Дата заполнения: ___________ Подпись: __________________
