Медицинские показания и противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение

Медицинские показания и противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение.

Болезни системы кровообращения.

Показания:

Врожденные пороки сердца: открытый артериальный (боталлов) проток, дефект межжелудочковой перегородки при отсутствии признаков недостаточности кровообращения. Неревматические кардиопатии без признаков воспалительного процесса при отсутствии недостаточности кровообращения. Вегетососудистая дистония гипо - и гипертонического типа, первичная артериальная гипертензия 1 стадии. Тонзиллогенная кардиопатия ( хронический тонзиллит вне стадии обострения).

Противопоказания:

·  Сочетанные пороки сердца (комбинированные).

·  Врожденные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения любой степени.

·  Неревматический кардит в активной фазе процесса.

·  Недостаточность кровообращении любой стадии.

·  Органические и стойкие функциональные нарушения ритма сердца и проводимости.

·  Первичная артериальная гипертензия 2 стадии и выше.

·  Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия.

Ревматические болезни.

Показания:

Ревматизм в неактивной фазе не ранее 3 месяцев после атаки либо в активной фазе 1 степени активности при изолированной недостаточности митрального, аортального клапанов, недостаточности кровообращения не выше 1 степени – в местные санатории, отделения. Ревматизм в неактивной фазе ( не ранее чем через 8-10 месяцев после обострения, без поражения клапанов сердца и при наличии порока сердца без нарушения кровообращения). Ревматоидный артрит в фазе ремиссии при минимальной и умеренной активности, последствия перенесенных висцеритов ( без признаков их активности) в фазе ремиссии и с минимальной активностью; после операции на суставах по повожу ревматоидного артрита, не ранее чем через 3-6 месяцев после отмены кортикостероидов.

Противопоказания:

Ревматизм, неревматический миокардит в активной фазе процесса. Сочетанные пороки сердца (комбинированные). Ревматоидный артрит с активностью воспалительного процесса выше 2 степени и с изменениями внутренних органов.

Болезни органов дыхания.

Показания:

Повторная пневмония, рецидивирующий бронхит ( адено-тонзилло-синусобронхопатия) в период ремиссии, не ранее 2 месяцев после последнего обострения. Хроническая пневмония с ограниченными пневмосклеротическими изменениями в период ремиссии, не ранее 3 месяцев после обострения ( в теплое время года). Бронхиальная астма (легкая форма) в межприступном периоде. Астматический бронхит, другие респираторные аллергозы в период ремиссии. Рековалесценты после хирургического вмешательства по поводу ограниченного бронхолегочного процесса, не ранее 8-10 месяцев после резекции, при неосложненном течении послеоперационного периода. Хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, синусит, аденоидит) вне фазы обострения. Состояние после тонзиллэкотомии (не ранее 2 месяцев после операции). Частые острые респираторные заболевания.

Противопоказания:

Тяжелые формы хронической пневмонии с распространенными изменениями в бронхолегочной системе, бронхоэктазы с частыми обострениями, с сердечно-легочной недостаточностью. Тяжелая и средней тяжести формы бронхиальной астмы. Поллинозы в период цветения деревьев и трав. Все заболевания органов дыхания в период обострения.

Болезни органов пищеварения и нарушение обмена веществ.

Показания

Ожирение экзогенно-конституционального характера 1-2 степени.

Противопоказания:

Цирроз печени. Сахарный диабет (средняя и тяжелая формы). Неспецифический язвенный колит.

Заболевания кожи

Показания:

Истинная экзема, себорейная экзема. Нейродермиты, ограниченные и распространенные. Псориаз без проявления артрозов. Ихтиоз, кератодермии. Нарушения пигментации кожи (витилиго).

Противопоказания:

Заболевания кожи в остром периоде. Инфекционные болезни кожи. Фотодерматозы в летнее время года.

Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Показания:

Нарушение осанки. Сколиотическая болезнь 1-3 степени. Остеохондропатии. Больные после хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате, требующие восстановления двигательных функций (врожденные вывихи бедра, косолапость, сколиоз и т. д.). Переломы костей с замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью, последствия травм опорно-двигательного аппарата в стадии восстановления. Врожденные непрогрессирующие деформации позвоночника и плечевого пояса.

Противопоказания:

Остеомиелит в стадии обострения, а так же при наличии множественных обостренных свищей с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидоза внутренних органов. Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие хирургического или консервативного лечения в условиях стационара. Заболевания, сопровождающиеся тяжелыми расстройствами функций опорно-двигательного аппарата. Сколиотическая болезнь 4 степени. Заболевания, сопровождающиеся патологической ломкостью костей (несовершенное костеобразование), выраженным остеопорозом.

Болезни нервной системы.

Показания:

Детский церебральный паралич с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести при нормальном интеллекте или с олигофренией в стадии легкой и умеренной дебильности и при отсутствии эпилептических припадков. Травматические (через 3-4 месяца после травмы) и инфекционные (через 6 месяцев после острого периода) невриты, полиневриты, полирадикулоневриты, плекситы при наличии продолжающегося восстановления функции. Последствия энцефалита, арахноидита, менингита, миелита инфекционного и травматического генеза в восстановительном и резидуальном периоде при возможности самостоятельного передвижения, без выраженных ликвородинамических и психических расстройств и при отсутствии тазовых нарушений, воспаления мочевыводящих путей и пролежней. Последствие черепно-мозговых травм, травмы спинного мозга и последствия хирургических вмешательств по поводу спинномозговых грыж, доброкачественных опухолей головного и спинного мозга (экстрацеребральных и экстрамедуллярных) при тех же условиях и в п.3. Неврозоподобные, астеноневротические, церебростенические состояния после нейроифекции и соматических заболеваний. Спинальная амиотрофия Кульберга-Веландера. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения с нарушением двигательной функции легкой и средней степени тяжести при тех же условиях, что и в п.3. Вегетативно-сосудистая дистония. Ревматические поражения центральной нервной системы (нейроревматизм в виде невротических тиков, ревматическая хорея Сиденгама).

Противопоказания:

Наследственные дегенеративные и демиелизирующие заболевания нервной системы. Заболевания нервной системы, сопровождающиеся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами в виде нарушений терморегуляции, тахикардии, синкопальных приступов. Гидроцефалия с признаком декомпенсации. Последствия удаления интрацеребральных и интрамедуллярных опухолей. Пороки развития головного мозга и черепа. Умственная отсталость в стадии выраженной дебильности и имбецильности. Детский церебральный паралич с выраженным нарушением тонуса, гиперкинезами и мозжечковыми расстройствами, с нарушением функции тазовых органов (только специальные санатории с урологическими и проктологическими кабинетами). Полиэмилит с тяжелыми деформациями и контрактурами. Последствия полирадикулоневритов с наличием дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств и вовлечением в процесс блуждающего нерва.

Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории.

Все болезни в остром периоде. Заболевания, требующие лечения в условиях больницы или специализированного санатория с длительными сроками пребывания. Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. Контакт с инфекционными больными до истечения срока изоляции. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекций. Инфекционные болезни глаз и кожи. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкоз. Кахексия, амилоидоз внутренних органов. Туберкулез, все формы и стадии (кроме туберкулезных санаториев). Судорожные припадки и их эквиваленты. Патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации, выраженная умственная отсталость. Психические заболевания.

Дополнительные противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение детей, подвергшихся воздействию ионизирующей радиацией.

Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, формы гипотиреоза, сопровождающиеся выраженным функциональным нарушением сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дистрофическими изменениями в суставах. Увеличение щитовидной железы 3 степени; увеличение 1-2 степени при наличии узловых образований. Эутиреоидное увеличение щитовидной железы 2 степени при получении лучевой нагрузки на щитовидную железу более 200 рад (БЭР). Синкопальные состояния.